儿童脑瘫尖足的原因临沂王晓东.doc

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1、翘脚踝关节背屈,俗称“翘脚”huo“勾脚”,是足背及足趾向胫骨方向运动,是有效地缓解腓肠肌紧张的方法。可有效改善患儿的足下垂及其步行姿势。 翘脚的体位及引导训练的方法:1,凳坐位 患儿足跟着地,膝关节呈8090度屈曲,嘱患儿向胫骨方向用力,在患儿无法完成或不能自己用力完成不良时,可由治疗师刺激患儿的胫前肌或足三里,或与患儿的足掌部位给予一个向上的靠近胫骨方向的力量(此帮助力量越小越好),以帮助患儿完成这一训练。 2,床边坐位或高凳位,患儿足悬空,小腿自然下垂,膝关节呈90度屈曲,嘱患儿重复凳坐位的动作。但应注意的是:应避免患儿的股四头肌用力,或身体斜向后仰躺的代偿姿势。 3,仰卧位:跟腱着床,

2、下肢自然外旋,嘱患儿做同样的动作。在训练之前可行踝关节30度背屈位的固定,固定的方向应为正位不能偏移,在伴有足内翻是在足外翻的体位下进行固定;反之,在足内翻的体位下固定,对膝关节过伸的要保持膝关节一定的屈曲,或在膝关节下方垫一毛巾卷。这可使训练更加容易。4,靠墙站,足跟离墙面的距离为5cm左右,膝关节0度伸展或稍过伸,训练要点没有太多变化,但可两侧同时训练,以避免躯干侧屈的代偿性行为。5,单独站,与靠墙站的相同,可以让训练一侧的脚,向前跨一小步,但以患儿完成翘脚,不会摔倒为基础。 最后的训练标准为:患儿可用足跟到足掌用力的滚动步伐进行步行;如果可用两侧足跟同时站立或走一小段距离,则代表患儿的康复效果为最佳,已接近正常儿童的功能和发育水平。

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