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1、上下外国船舶许可申请表（单位版）（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“”）申请单位联系方式统一社会信用代码营业期限 年 月 日至 年 月 日经营范围代办人姓名联系方式申请人信息（共 人）序号姓名性别国籍地区出生日期身份证件信息类别号码有效期至123456许可类型长期（1年以内）申请登轮范围临时（1个月以内）申请登轮范围本航次 （限随船工作，随船探亲）拟登船舶中/英文名称拟离船港申请登轮期限年 月 日至 年 月 日申请登轮事由代理 作业 参观 探亲 其他：申请单位声明本单位谨此声明：此申请表所填内容真实准确无误，所提交的申请材料真实有效，如存在虚假情形，本单位愿意承担法律责任。 申请单位
2、盖章： 年 月 日以下栏目由出入境边防检查机关填写申请材料审核材料齐全 事由合规 期限合理不予许可情形无 有，具体为：受理意见受同意 出具：受理单（仅长期证）不同意，出具：一次性告知单 不予受理通知书 不予许可通知书受理人签名：年 月 日审批签发意见同意不同意，出具：不予受理通知书 不予许可通知书审批人签名：年 月 日注：1、如申请许可类型不同，应当在许可类型后标注申请人信息序号； 第一页2、 请提供申请人免冠照片；3、超过6人的，申请人信息可填写在第二页。申请人信息（共 人）序号姓名性别国籍地区出生日期身份证件信息类别号码有效期至78910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940备注注：请加盖公章。 第二页
