《T∕CHSA 001-2019 瓷贴面粘接技术操作规范》由会员分享，可在线阅读，更多相关《T∕CHSA 001-2019 瓷贴面粘接技术操作规范（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、ICS 11.060.01C05团 体 标 准T/CHSA 0012019瓷贴面粘接技术操作规范Operational specifications for the cementation of porcelain laminate veneers2019 -12- 31发布 2020 -01- 31实施中 华 口 腔 医 学 会 发 布T/CHSA 0012019目 次前言 . II引言 . III1 范围 . 12 术语和定义 . 13 树脂水门汀的选择及试色 . 14 瓷表面处理 . 14.1 氢氟酸酸蚀 . 14.2 超声荡洗 . 14.3 硅烷化处理 . 24.4 树脂粘接剂处理 .
2、 25 基牙表面处理 . 25.1 隔离术区 . 25.2 基牙粘接面的处理 . 26 树脂水门汀的应用、贴面就位 . 27 固化和多余粘接材料清理 . 38 . 39 瓷贴面的复查 . 39.1 功能评价 . 39.2 美学评价 . 39.3 生物学评价 . 410 瓷贴面修复后可能出现的并发症及相应处理建议 . 410.1 瓷贴面碎裂 . 410.2 瓷贴面脱落 . 410.3 瓷贴面边缘染色、龈缘红肿 . 410.4 瓷贴面相关区域继发龋坏 . 411 瓷贴面粘接操作路线图 . 4参考文献 . 6IT/CHSA 0012019前 言本规范按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本规
3、范由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会提出。本规范由中华口腔医学会归口。本规范起草单位：空军军医大学第三附属医院、中国人民解放军总医院、武汉大学口腔医院、北京大学口腔医院、四川大学华西口腔医院、上海交通大学附属第九人民医院、中山大学光华口腔医学院附属口腔医院、武汉大学口腔医院、福建医科大学附属口腔医院、浙江大学医学院附属口腔医院、温州医科大学口腔医学院附属口腔医院、大连市口腔医院、天津医科大学口腔医院。本规范主要起草人：陈吉华、方明、牛丽娜、张凌、李芳、焦凯、张少锋、马楚凡、李源媛、周唯、余凡、沈丽娟。IIT/CHSA 0012019引 言瓷贴面由于具有微创、美观、生物相容性好等优点，已成为口
4、腔美学微创修复的主流修复技术之一。由于瓷贴面不要求机械固位形，其固位力主要来源于树脂粘接材料与瓷贴面和牙体组织之间形成的粘接力。瓷贴面的临床使用寿命与贴面粘接后所形成粘接界面的密封性和稳定性息息相关，粘接环节的失误会导致粘接界面结构缺陷、破坏界面稳定性，从而易于发生贴面剥脱、碎裂，乃至修复失败。此外，瓷贴面具有一定程度的透光性，粘接材料的颜色会直接影响瓷贴面修复后的美观效果。因而瓷贴面粘接材料的选择以及临床粘接操作的规范与否是决定瓷贴面修复能否成功的关键，对于牙体预备量进一步减少、甚至无预备的超薄贴面尤为重要。本规范通过对瓷贴面粘接技术操作制订细化规则，标准化该技术的临床操作流程，提高瓷贴面的
5、修复成功率和临床耐久性，促进瓷贴面修复技术的推广应用。目前用于瓷贴面修复的主流材料是玻璃陶瓷，因而本规范主要针对玻璃陶瓷的临床粘接操作进行规范，对于玻璃相含量高、陶瓷支架中含有树脂聚合体的可切削复合材料制作的贴面，粘接时也可参照本规范执行。本规范提出了瓷贴面粘接的常规临床操作技术原则，对于具体瓷贴面材料和粘接材料，除参照本规范以外，还应当参照相关材料的使用说明书，并且以说明书推荐的具体操作为准。IIIT/CHSA 0012019瓷贴面粘接技术操作规范1 范围本规范给出了瓷贴面规范化粘接操作流程的临床技术规范。本规范适用于玻璃陶瓷材料（如长石质瓷、白榴石基玻璃陶瓷、二硅酸锂基玻璃陶瓷等）制作的常
6、规瓷贴面、微创瓷贴面和无预备瓷贴面。2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。瓷贴面 porcelain laminate veneer因美观或功能需要，用于修复患牙唇面（或舌面）、切端（或 面）及部分邻面，通过粘接获得固位的一类薄型瓷修复体11)。3 树脂水门汀的选择及试色瓷贴面粘接应选择粘度低，能与酸蚀冲洗粘接系统（即全酸蚀粘接系统）或选择性酸蚀处理的通用型粘接系统配合使用的树脂水门汀2。含水溶性试色糊剂的贴面粘接专用树脂水门汀套装最佳，便于取得理想的修复后颜色效果3-4。树脂水门汀固化方式首选以光照为单一固化方式的树脂水门汀。若贴面厚度较厚或者需要高度遮色影响光照透过率时，则应选择双固化
7、树脂水门汀5,6-8，但需注意含胺类引发剂的双固化材料颜色稳定性低于光固化树脂水门汀2，远期美学效果可能受到一定影响。在确认贴面的适合性以及贴面的就位顺序后，在瓷贴面组织面内放置试色糊剂，模拟粘接后颜色效果，确定能达到患者最理想颜色效果的色号。尽可能选择透明度高的树脂水门汀，以减小粘接后出现颜色缺陷的风险3。试戴时间不宜过长，以免参考牙脱水引起比色偏差。比色完成后需用水冲洗清除牙面及贴面组织面残留的试色糊剂。需注意树脂水门汀固化后的颜色与相同色号试色糊剂之间仍可能存在一定的颜色误差。4 瓷表面处理4.1 氢氟酸酸蚀采用4%-10%的氢氟酸在口外酸蚀处理贴面组织面20s-120s9-17，处理时间参照产品说明书执行。一般而言，陶瓷中玻璃相越多，酸蚀时间相应延长；贴面厚度越薄，酸蚀时间相应减少。超薄贴面氢氟酸处理时间比常规贴面减少5s-10s18。氢氟酸处理后建议采用中和剂中和后再用水冲干净。注1：有的义齿加工中心在贴面出厂前组织面已进行氢氟酸处理，医生在临床贴面试戴合适、粘接前仅需磷酸酸蚀清洁即可19，无需重复氢氟酸酸蚀步骤。1) 根据参考文献有修改。1
