《经阴道超声在妇科急腹症中的应用研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《经阴道超声在妇科急腹症中的应用研究（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1经阴道超声在妇科急腹症中的应用研究【摘要】目的：研究阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法：对本院妇科从 2009 年 11 月到 2011 年 8 月收治的 100 例急腹症患者采用阴道超声进行检查，对超声诊断的结果与实际情况进行比较分析。结果：100 例妇科急腹症患者，其中异位妊娠有 65例，阴道超声诊断出 60 例，诊断正确率为 92.3%；卵巢肿瘤蒂扭12 例，超声诊断出 11 例，诊断正确率为 91.7%；急性盆腔炎 9 例，超声诊断出 7 例，诊断正确率为 77.8%；黄体破裂 9 例，超声诊断出 8 例，诊断正确率为 88.9%；子宫肌瘤变性 5 例，超声诊断出 5例，诊断
2、正确率为 100%。结论：阴道超声具有操作简单以及诊断准确高等优点，在妇科急腹症诊断中值得广泛推广。 【关键词】阴道超声诊断；妇科；急腹症 1 前言 妇科急腹症又称急性下腹痛，是较为常见的妇科疾病，患者一般会有内、外出血及腹部疼痛等症状，给患者带来巨大痛苦。妇科急腹症临床发病急，病变进展快，如果不及时进行诊断、治疗则会造成病情的延误。随着医疗器械的飞速发展，阴道彩色多普勒超声技术广泛应用于妇科急腹症的诊断中，大大提高了妇科急腹症诊断的正确率。本文对本院妇科从 2009 年 11 月到 2011 年 8 月收治的100 例急腹症患者采用阴道超声进行检查，并于临床病理结果进行比较分析，评价阴道超声
3、在妇科急腹症诊断中的价值，现将研究报2告如下。 2 妇科急腹症患者临床资料 100 例妇科急腹症患者均是我院急诊收治的病人，医院均使用阴道超声对其进行鉴别诊断。100 例妇科急腹症患者中，年龄 19-58岁，平均 26 岁。70 例患者有阴道不规则流血以及腹部疼痛症状，43 例患者有明确的停经史。经临床病理分析以及手术诊断，异位妊娠 65 例，卵巢肿瘤蒂扭 12 例，急性盆腔炎 9 例，黄体破裂 9 例，子宫肌瘤变性 5 例。 3 妇科急腹症阴道超声诊断方法 本院主要采用 TOSHIBASSA%220A 型多普勒超声诊断仪以及VOLUSON730Pro 型彩色多普勒超声诊断仪对 100 例妇科
4、急腹症患者进行阴道超声检查,阴道探头的频率为 58MHz。在进行检查前患者需要将膀胱排空，均取膀胱截石位,阴道探头必须要套上装有耦合剂的避孕套。将探头缓慢地送入到患者阴道的穹窿部,探头紧靠患者宫颈，自上而下、自左而右对患者进行多方位的超声检查。测量患者卵巢以及子宫的大小,探查患者宫腔内是否有异常的回声、盆腔中是否有积液、子宫旁是否有肿块、包块，并观察肿块或包块的大小、形状以及边界以及肿块、包块与卵巢的关系等。此外，还应注意观察患者血流的情况。 4 妇科急腹症阴道超声诊断结果 对 100 例妇科急腹症患者进行阴道超声诊断，将超声诊断的结果与临床病理以及手术诊断的结果进行比较发现，阴道超声诊断正确
5、3的有 91 例，诊断正确率高达 91%。 其中异位妊娠有 65 例，阴道超声诊断出 60 例，诊断正确率为92.3%；卵巢肿瘤蒂扭 12 例，阴道超声诊断出 11 例，诊断正确率为 91.7%；急性盆腔炎 9 例，阴道超声诊断出 7 例，诊断正确率为77.8%；黄体破裂 9 例，阴道超声诊断出 8 例，诊断正确率为 88.9%；子宫肌瘤变性 5 例，阴道超声诊断出 5 例，诊断正确率为100%。5 讨论 妇科超声检查主要是采用频移原理，即当体内的反射体与探头发生相对运动时，探头收到的回声频率会不同，根据回声的不同判断病变的部位以及具体疾病。彩超是在 B 超的基础上，加上彩色多普勒技术，彩色成
6、像使体内的检查情况更清晰的表现出来，提高诊断的准确率。临床上，超声检查技术广泛应用于妇科疾病的诊断中，包括对脐带疾病、胎儿先天性心脏病、胎盘功能、良恶性的肿瘤鉴别以及辅助诊断滋养细胞疾病等。阴道超声应用于妇科急腹症诊断具有重要价值，其能将子宫动脉清晰的显示出来，判断出卵巢的血流情况；受患者体型、腹部瘢痕等的干扰少；检查时间短，操作简单，检查的准确率较高。 异位妊娠患者阴道超声诊断。异位妊娠患者一般都有停经史,一般会在停经后第 7 周左右发生破裂，有阴道不规则流血症状。阴道超声检查时会发现患者子宫正常或者有轻度的增大,子宫内膜线回声异常, 部分患者子宫内能检测出假妊娠囊, 异位妊娠主要发生在有不
7、孕以及输卵管手术史的妇女身上。 4黄体破裂患者阴道超声诊断。卵巢黄体破裂主要发生在月经周期的后半期，患者一般都无停经史,亦没有阴道的流血史,超声检测显示子宫大小形态无异常,子宫内膜线有所增厚,普遍发生于生育期妇女,特别是容易发生在有多次妊娠经验的妇女身上。 卵巢肿瘤蒂扭转阴道超声诊断。结合患者的病理情况，在检查盆腔较高部位或者是附件区，如果能探查到患者盆腔内有实性、囊性或者是实性与囊性的混合型包块时，可确诊为卵巢肿瘤蒂扭转。 急性盆腔炎患者阴道超声诊断。在进行阴道超声检查时如果发现患者子宫内膜增厚明显、子宫内膜肿胀，超声检测的的回声中等，患者发病急，下腹部有剧痛、寒战高热的症状，可确诊为急性盆
8、腔炎。 在本次研究中，我们发现阴道超声在妇科急腹症的诊断中，其诊断正确率能达到 91%，在临床上，异位妊娠与卵巢黄体破裂直接的鉴别诊断较容易出现误诊，将异位妊娠诊断称卵巢黄体破裂，然而阴道超声结合患者病理表现，能通过患者子宫大小、子宫内膜线等鉴别出是异位妊娠或是卵巢黄体破裂。 综上，阴道超声对妇科急腹症的诊断有很高的应用价值,能准确探知患者的病变部位,对于是否需要对患者采取急诊手术有特殊的引导作用，并通过误诊的分析可进一步提高疾病诊断的正确性,使急腹症患者得到及时确诊及有效治疗，在临床中应值得广泛推广。 参考文献 1周毓青, 林金芳 .超声检查在妇科急腹症诊断中的应用 J.5中国实用妇科与产科杂志,2008,(03). 2宁荣萍, 张利芬 ,庞云.经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值及误诊分析J中国实用医药,2009,(02). 3黄玲, 夏琼,袁慧.妇科急腹症超声诊断 402 例回顾性分析J中国计划生育和妇产科,2010,(02). 4罗国良. 阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值J中外医疗,2011,(17). 5秦瑞英. 联合超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值J.中国妇幼保健,2009,(07).
