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1、附件1 定兴县乡镇卫生院基本公共卫生服务项目考核标准（试行）被考核单位：项 目服务内容服 务 标 准考核方法考 核 评 分 标 准得分扣分原因一、建立居民健康档案（10分）（1）为辖区居民建立统一规范的健康档案。（5分）（1）建立居民健康档案，统一居民健康档案的格式。建档率：2009年社区30%、农村20%；2010年社区40%、农村30%；2011年社区60%、农村40%。向辖区内常住居民开展健康档案政策、流程宣传。以重点人群为重点，逐步建立规范统一的居民健康档案。查阅资料。现场查看。随机抽查30份健康档案，进行入户或电话复查。符合国家基本公共卫生服务规范（2009年版）要求。随机询问。未建
2、立健康档案不得分；建档率每下降5个百分点扣1分，扣完为止。每发现一份伪造的健康档案扣0.5分，扣完为止。 随机询问居民，1人不知情扣0.5分；健康档案重点人群少一类扣0.5分。（2）健康档案动态管理，有条件的录入计算机、建立电子化健康档案。（5分）（2）居民健康主要包括个人基本信息、健康体检、主要健康问题及医疗卫生服务记录等，按照卫生部居民健康档案服务规范填写相关表格，健康档案合格率80%以上、使用率30%以上；能进行健康档案动态管理。具有必要的档案保管设施设备。现场查看。随机抽查30份健康档案，查看是否在规定时间内有内容更新。健康档案不规范每发现一份扣0.5分；健康档案使用率每下降5个百分点
3、分别扣1分，扣完为止。无档案保管设施设备不得分，资料归档不完整扣1分。二、健康教育（10分）（3）人员配备（1分）（3）配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。查阅参加培训的通知、培训笔记等。（1）有人员分工文字资料得0.5分。（2）每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时得0.5分，每少2个学时扣0.1分，以此类推。（4）经费使用情况（0.6分）（4）本级经费使用及报账情况。查财务凭证。有支出、报账凭证各0.3分，否则扣除相应分值。（5）活动场所设置（0.5分）（5）乡镇卫生院、社区卫生服务站具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备
4、完好，正常使用。现场考察、使用。具备开展健康教育的场地（0.1分）、设施（0.1分）、设备（0.1分），并保证设施设备完好（0.1分），正常使用（0.1分）。（6）年度计划和总结（0.6分）（6）做好年度或项目期健康教育工作计划、总结评价（计划包括：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等）。查阅文字资料。有年度计划得0.3分，无得0分；有年度总结评价得0.3分，无得0分。（7）健康教育内容(0.5分)（7）中国公民健康素养基本知识与技能宣传普及，重点人群健康教育、重点疾病健康教育（高血压、糖尿病、结核病、肝炎、艾滋病等）、重点公共卫生
5、问题健康教育（食品卫生、突发公共卫生事件等）、开展健康生活方式和可干预危险因素的健康教育（合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等）。查阅活动记录、存档资料和居民访谈。开展不少于10个健康教育宣传内容，少1个内容扣0.05分。（8）资料建档（0.5分）（8）要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音材料、文件等，并存档保存。查阅文件和存档资料、图片。每次活动有记录、计划、总结、评估、图片得0.5分，缺一类扣0.1分。（9）工作指导（0.5分）（9）对所辖村卫生室的健康教育指导查看指导记录、培训记录。对所辖村卫生室的健康教育指导4次得0.5分
6、，每少1次，扣0.1分。（10）提供健康教育资料 （1.2分）（10）a发放印刷资料：免费提供健康教育宣传单、宣传折页、健康教育处方和健康手册等。每个机构提供不少于三类12种内容的印刷资料。b播放音像资料：包括VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务站门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。查阅印刷资料、实物或图片等。查阅实物、播放记录、图片等。a查看印刷资料发放或拿取的登记，能提供三类12种内容的印刷资料得0.6分。印刷资料少一类扣0.2，少一种扣0.05分，至0分为止。b查看播放健康教育音像资料的种类、播
7、放记录、图片，每年播放音像资料不少于6种得0.6分，少一种扣0.1分。（11）设置健康教育宣传栏（1.2分）（11）乡镇卫生院和社区卫生服务站宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处，距地面1.51.6米高的位置。每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。查阅存档资料、实物图片等。查看健康教育宣传栏设置情况、底稿、更新记录和每期照片。面积不足、数量不够各扣0.3分。乡镇卫生院和社区卫生服务站更新不足10次，每少1次扣 0.05分。村卫生室和社区卫生服务站更新不足5次，每少1
8、次扣0.1分。（12）开展公众健康咨询活动（1.2分）（12）利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展6次公众健康咨询活动。查阅存档资料、图片。查看开展健康教育咨询活动的次数、活动记录表、计划、总结评估、图片等，少1次扣0.2分（13）举办健康知识讲座（1.2分）（13）定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务站每年不少于6次健康知识讲座。查阅存档资料、图片等 。查看举办健康教育讲座的次数、活动记录表、计划、总结评估、图片、通知、签到等，
9、少1次扣0.2分。（14）健康教育效果评估（1分）（14）针对健康教育效果和服务质量进行评价问卷调查、居民访谈随机访问居民10人，对辖区通过的健康教育服务进行问卷调查或访谈（内容与本社区提供的健康教育内容一致）和满意度调查；知晓率达60%以上得0.5分；居民满意度达70%以上得0.5分，每递减10%减少0.1分，到0分为止。三、预防接种（10分）（15）为适龄儿童接种一类疫苗；实行预防接种计算机管理。（4分）（15）a掌握辖区内06岁儿童人口基础资料并登记建立预防接种证（卡），2009年和2010年适龄儿童建卡（证）率达95以上，建证（卡）率和某种疫苗接种率不低于90%。b儿童接种率2009年
10、以乡镇（街道）为单位适龄儿童五苗接种率达 90%以上，新扩大免疫规划疫苗按指定范围和人群接种率达到80%以上。c2010年以乡镇（街道）为单位适龄儿童全部免疫规划疫苗接种率达到90%以上。d根据传染病控制需要，开展疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种等工作。e实行预防接种计算机管理，儿童预防接种信息录入率至少80%以上。现场查看。查阅当地计生部门相关材料，核查建（证）率和某种疫苗接种率。查阅儿童登记簿、接种证（卡）、工作记录及相关资料及计算机资料，查看是否相符；随机访问儿童家长，核对儿童预防接种证等资料。a-c有一条未达标扣0.5分；疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作未达到目标要求的分别扣0.5
11、分；未实施预防接种信息计算机管理的不得分，录入率每下降5个百分点扣0.5分。（16）规范开展预防接种服务（6分）（16）a接种要严格按照预防接种工作规范要求安全注射，安排受种者在接种留观室留观30分钟；b处理、报告和登记疑似预防接种异常反应要有记录，填写报告卡，及时向辖区疾病预防控制机构报告，并协助疾病控制机构进行调查处理；c接种单位必须有相关资质，并具备有疫苗储存和运输管理管理规范规定的冷藏设备保证疫苗质量；d接种人员要有相关资质，主动发现接种对象，合理安排接种门诊日，至少每半年对辖区内儿童接种卡进行一次核查和整理；e疫苗管理要有完善的管理制度，按规定进苗、储存、运输、报废处理疫苗；f有专（
12、兼）职人员负责并按期报告信息。按照专业公卫机构要求开展接种，查阅接种资料，要求范围明确，姓名、住址等登记详实、文字规范。查看留观室，询问受种儿童监护人，是否安排留观等。查阅登记报告制度，发现异常及时上报，并有调查、处理记录。查看预防接种机构和人员相关资质查看疫苗管理登记记录，并核对某种疫苗储存数与登记数是否相符，查看冰箱温度记录。查看信息上报相关材料。a-f一项不符合要求分别扣1分。四、传染病防治（10分）（17）及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。（6分）（17）建立健全传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，疫情报告有专人负责；及时发现、登记并报告辖区内发
13、现的传染病病例和疑似病例，法定报告传染病无漏报，传染病报告卡至少保存3年；能够协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施；传染病率疫情报告率、报告及时率至少95%以上。查阅传染病登记本、门诊日志。查看是否齐全（科室、项目）有无漏报传染病，从中国疾病监测报告信息系统随机下载部分传染病报告卡信息，与传染病登记本、门诊日志进行核对，查验已报告传染病是否卡、薄、网络直报一致、及时、准确、完整。未建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度不得分；无专兼职网报人员的扣1分；门诊登记项目不全、传染病涉及相关科室无传染病登记簿、已报传染病卡、薄、网不一致、出入院登记不一致；传
14、染病迟报一例扣0.5分；漏报一例扣1分；传染病报告卡未按规定时间保存的扣0.5分；不能协助专业机构开展疫点处理扣0.5分。（18）开展传染病防治知识培训和对辖区内医疗机构管理督导。（4分）（18）全年开展对辖区内卫生技术人员传染病防治知识培训4次，对辖区内各级各类医疗机构进行传染病报告与管理检查与指导4次，完成辖区内传染病报告人员基线数据库登记。查阅培训记录。查阅督导记录。查阅上报登记表。有培训通知、教材、签到簿、小结、照片得2分，缺1次扣0.5分。有督导报告或指导意见书得满分，缺1次扣0.5分。有传染病报告人员基线数据表得1分，无不得分。五、儿童保健（10分）（19）儿童保健门诊建设。（1.
15、5分）（19）设立儿童保健门诊（可和儿科门诊合并），有必要的体检设备；从事儿童保健管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训（儿科医师可兼任），有专兼职人员负责按期报告儿童保健信息。现场查看房屋、设备等配备使用情况。查验相关人员资质及培训记录。硬件设施未达到要求，人员无执业资格的分别扣0.5分，信息未及时上报扣0.5分。（20）为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。（1.5分）（20）辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布，相关摸底登记册分村分年度登记完整；0-36个月儿童保健建册率90%以上。查阅该辖区一月内的新生儿名单及相关登记册，查验是否记录新生儿姓名、父母姓名、分娩时间、地点、家庭详细地址。随机抽查10名新生儿，入户或电话查验是否建立儿童保健手册。未掌握辖区儿童数量及分布情况不得分。0-36个月儿童未建保健册不得分；0-36个月儿童保健建册率每降5个百分点
