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1、1.单项选择题(1分)1.女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.539，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥散性小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况？A.并发真菌感染B.发生狼疮肺炎C.继发性肺间质纤维化D.并发血行播散型肺结核E.发生转移癌【正确答案】C(1分)2.非甾体类抗炎药副作用发生率最高的是：A.肾脏损害B.血液系统损害C.胃肠道损害D.肝脏损害E.皮疹【正确答案】C(1分)3.女性，60岁，既往有肝吸虫病史多年,经治疗已愈,近三月来出现反复低热,肝区
2、疼痛不适,巩膜黄染,查体肝肋下可及3cm,结节感,压痛,B超提示肝右叶见混合性包快,血WBC9.0109L,AFP5ug/l,ALT50IU/l.该患者是：A.可排除原发性肝癌B.诊断为肝脓肿C.诊断为继发性肝癌D.肝囊肿或血管瘤E.肝穿刺活检进一步确诊是否原发性肝癌【正确答案】E(1分)4.20岁男性患者，全身重度浮肿4周入院，查尿蛋白，红细胞03个/HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选A.右旋糖酐40B.呋塞米C.输注白蛋白D.卡托普利E.糖皮质激素【正确答案】E(1分)5.苯二氮卓类药中毒的特效解毒药为:A.亚甲蓝(美蓝)B.阿托品、氯磷定C
3、.纳洛酮D.维生素B6E.氟马西尼【正确答案】E(1分)6.原发性痛风最主要的发病机制是：A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泄减少E.尿酸生成增多【正确答案】D(1分)7.急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最具有意义的检查是：A.血细胞计数B.血涂片找幼稚细胞C.网织红细胞绝对值D.骨髓象E.有否肝、脾、淋巴结肿大【正确答案】D(1分)8.部分IgA肾病可合并新月体形成，当新月体数超过肾活检所取肾小球总数的多少以上，且新月体占肾小球面积的多少以上时，称为新月体型IgA肾病：A.50%，40%B.40%，50%C.50%，50%D.
4、10%，30%E.40%，60%【正确答案】C(1分)9.确诊干燥综合症必须含有的条目是：A.下唇腺活检（+）B.腮腺照影（+）C.ANA（+）D.RF(+)E.角膜染色（+）【正确答案】A(1分)10.男性，30岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑1周，血小板25109/L；出血时间15分，凝血时间正常，束臂试验阳性；最有可能的诊断为：A.再生障碍性贫血B.急性特发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.过敏性紫癜E.以上都不对【正确答案】B(1分)11.急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是：A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高钙血症【正确答案】C(1分)12.系统性红斑狼疮病人妊娠期可以
5、使用用的药物是：A.MTXB.强的松C.地塞米松D.倍他米松E.CTX【正确答案】B(1分)13.下列关于肺栓塞的描述，错误的是:A.阻塞栓子不包括空气B.病死率高C.临床表现多样，缺乏特异性D.心电图可有非特异性表现E.超声心动图对诊断有重要价值【正确答案】A(1分)14.男，70岁，多关节肿痛8年，确诊为类风湿关节炎，曾患十二指肠溃疡，不适宜用于治疗该患者的药物是:A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶吟C.柳氮磺吡啶D.强氯喹E.来氟米特【正确答案】A(1分)15.女性，25岁，3天受凉后出现咳嗽、咳痰、高热，查体：体温38.5，右下肺可闻及湿性罗音。胸部X线提示右下肺炎症，行痰涂片检查见大量革兰染
6、色阳性球菌，抗生素首选:A.万古霉素B.甲硝唑C.氯霉素D.红霉素E.青霉素G【正确答案】E(1分)16.以下哪些不是影响维持血透患者预后的危险因素：A.老年B.高血糖C.营养不良D.慢性感染E.DM【正确答案】B(1分)17.女性，45岁，乏力、贫血10余年，昏迷2天。查Hb5.5g/L、血压190/110mmHg，两肺底少许湿哆音，肝肋下可及，脾不大。尿红细胞蛋白，血磷2.lmmol/L、血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是:A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.肝昏迷C.高血压脑病昏迷D.慢性肾炎尿毒症E.再生障碍性贫血脑出血【正确答案】D(1分)18.亲免素调节剂不包括：A.环抱素B.他克莫司
7、C.骁悉D.环磷酞胺E.以上都不是【正确答案】D(1分)19.心绞痛发作时为缓解疼痛，下列哪种药物最好:A.心痛定B.洋地黄C.b受体阻滞剂D.硝酸甘油E.吗啡【正确答案】D(1分)20.男性，10岁，食新鲜蚕豆后发生黄疸及酱油色尿。最有诊断意义的检查是：A.红细胞渗透性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.抗人球蛋白试验E.酸化溶血试验【正确答案】B(1分)21.男性，17岁，突发高热寒战，全身酸痛，伴轻咳2天。查体心肺未见明显异常。近期同级同学中多人出现类似症状，首先考虑诊断为:A.普通感冒B.病毒性肺炎C.急性病毒性咽炎D.急性病毒性喉炎E.流行性感冒【正确答案】E(1分)22
8、.下列那种药物不属于DMARD：A.柳氮磺吡啶B.来氟米特C.甲氨碟呤D.阿司匹林E.硫唑嘌呤【正确答案】D(1分)23.当有机磷中毒患者出现肺水肿，呼吸衰竭时，最重要的急救措施是什么?A.切断毒源，防止继续中毒B.使用胆碱酯酶重活化剂C.使用抗胆碱能药物D.机械通气+抗胆碱能药物E.扩容、血管活性药物的使用【正确答案】D(1分)24.抗甲状腺药物的作用机制是：A.抑制甲状腺组织释放碘B.抑制甲状腺细胞摄取碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D.增加甲状腺激素的降解E.抑制甲状腺组织释放TH【正确答案】C(1分)25.肝硬化内分泌失调，哪项是错误的？A.抗利尿激素增
9、加B.黑色素细胞刺激素作用增加C.醛固酮分泌增加D.雄激素增加E.继发性肾上腺皮质功能减退【正确答案】D(1分)26.骨髓抑制:A.泼尼松B.吲哚美辛C.环磷酰胺D.甲泼尼龙冲击治疗E.ACEI【正确答案】C(1分)27.大肠癌的发生部位最常见于:A.直肠B.乙状结肠C.横结肠D.降结肠E.升结肠【正确答案】A(1分)28.女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/L，AST200U，AFP106ug/l，患者经积极的保肝治疗后一月，ALT正常，AFP260ug/l，最可能的诊断是：A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.慢性肝炎D.肝硬化E.肝囊肿【正确答案】A(1分)29
10、.嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是：A.西地兰B.氨茶碱C.速尿D.酚妥拉明和美托洛尔E.硝普钠【正确答案】D(1分)30.干燥综合症肾脏受累，间质浸润的细胞主要是：A.B淋巴细胞B.CD4T细胞C.巨噬细胞D.朗格含细胞E.以上都是【正确答案】B(1分)31.某肾病综合征患者应用强地松1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么：A.病人尿量明显增多，水肿消退B.血钾降低C.病人尿中红细胞减少D.血常规红细胞增加E.病人食欲增加【正确答案】A(1分)32.患者肾脏活检免疫荧光表现为：A.IgG/C3线条样沉积于基底膜B.免疫球蛋白和补体系膜区团块样沉积C
11、.寡免疫复合物沉积D.各种免疫球蛋白成分均可沉积E.IgA团块样沉积于系膜区和毛细血管壁【正确答案】C(1分)33.多发性骨髓瘤患者固定免疫电泳最常见的类型是：A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD【正确答案】B(1分)34.有关改变病情的抗风湿药物的重要作用机制的叙述，下述哪项是错误的？A.抗疟药通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原递呈功能和IL-1的分泌，也减少淋巴细胞的分泌B.硫唑嘌呤：干扰腺嘌呤、鸟嘌呤核苷酸的合成，使活化淋巴细胞合成和生长受阻C.来氟米特：其活性代谢物通过抑制二氢叶酸还原酶抑制嘧啶核苷酸的合成，使活化淋巴细胞合成生长受阻D.环磷酰胺：交联DNA和蛋
12、白，使细胞生长受阻E.麦考酚吗乙酯：其活性代谢物通过抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制鸟嘌呤的合成，使活化淋巴细胞合成生长受阻【正确答案】C(1分)35.急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是：A.强心利尿B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗【正确答案】D(1分)36.急性糜烂出血性胃炎的确诊依赖于A.X线钡餐检查B.急诊胃镜检查C.胃液分析D.胃管内抽出血性胃液E.选择性动脉造影【正确答案】B(1分)37.少尿是指24小时尿量小于：A.70mlB.100mlC.200mlD.400mlE.500ml【正确答案】D(1分)38.患者，女，30岁，近半月内出现劳累后疲倦，测血
13、压为150/95mmHg，血钾为3.0mmol/L。为明确诊断，首先应作下列哪项检查A.测定血ACTHB.测定血、尿醛固酮C.测定血钠、钾D.测定甲状腺功能E.测定血、尿皮质醇【正确答案】B(1分)39.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为4，水肿无减轻，治疗最好采用:A.加大泼尼松剂量B.换用地塞米松C.输入低分子右旋糖配D.加用叫噪美辛E.加用其他免疫抑制剂【正确答案】E(1分)40.关于过敏性紫癜的治疗，以下说法错误的是：A.避免致敏食物及药物B.可使用钙剂C.大剂量维生素C静滴D.重症者可用地塞米松15mg静滴E.重症者应首选免疫抑制剂【正确答案】E(1分)41.患者
14、，女，37岁，反复下肢水肿10年，心前区不适2小时，心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏，B超示双肾缩小，血钾7.5mmo1/L,血肌酐760mol/L。目前需采取最合适的治疗是:A.安装起搏器B.利尿C.肾上腺素静注D.透析E.硝酸甘油扩管【正确答案】D(1分)42.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：A.胸骨后甲状腺肿伴甲亢B.妊娠早期和晚期C.甲亢复发或不愿长期服药D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.中、重度甲亢，药物治疗无效【正确答案】B(1分)43.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:A.红细胞渗透脆性增高B.高铁血红蛋白还原试验()C.血红蛋白电泳异常D.抗人球蛋白试验()E.酸化溶血试验()【正确答案】B(1分)44.诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷：A.血糖16.7mmol/LB.血糖33.3mmol/LC.血糖28mmol/LD.血糖11.1mmol/LE.血糖35mmol/L【正确答案】B(1分)45.男性，12岁，面色苍白半年，贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，实验室检查：血红蛋白80g/L，网织红细胞计数0.1
