《老年病的中医药养生-2018执业药师后续教育》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年病的中医药养生-2018执业药师后续教育（71页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、老年病的中医药老年病的中医药养生养生 暨南大学暨南大学 杨丽副教杨丽副教 授授 PART ONE 老年病概况老年病概况01 PART TWO 老年病的中医养生老年病的中医养生 02 PART THREE 常见常见老年病的中医食疗老年病的中医食疗 03 目录目录 CONTENT 第一部分第一部分 老年病概况老年病概况 1 老年病的概念老年病的概念 2 流行病学特点流行病学特点 3 老年病的分类老年病的分类 4 老年病的特点老年病的特点 5 现代医学治疗老年病的现代医学治疗老年病的局限性局限性 6 中医药防治老年病的中医药防治老年病的优势优势 7 老年病的中医病机特点老年病的中医病机特点 1 老年
2、病的定义 老年病的定义 老年病老年病是指老年人的特发疾病和常见是指老年人的特发疾病和常见疾病疾病 这些疾病虽病因这些疾病虽病因 不同 症状有异 但它们的发生发展过程中都具有不同 症状有异 但它们的发生发展过程中都具有衰老致病衰老致病 病发老年病发老年以及以及症状体征不典型 病程长 恢复慢 并发症多 症状体征不典型 病程长 恢复慢 并发症多 证候以虚证为主证候以虚证为主等特点 故总称为等特点 故总称为老年病老年病 我我国国在在1999年年进进入入老老龄龄化化社社会会以以后后 老老年年人人口口不不断断增增加加 根根据据国国家家卫卫计计委委2017年年的的一一项项数数据据显显示示 到到2020年年
3、我我国国 60岁岁及及以以上上老老年年人人口口将将达达2 55亿亿左左右右 占占总总人人口口的的17 8 左右 预计左右 预计2025年 我国老龄人口数量将达到年 我国老龄人口数量将达到3亿亿人人 2 流行病学特点流行病学特点 目前目前我国老年人口占全球老年人口总数量的我国老年人口占全球老年人口总数量的1 5 是亚洲人 是亚洲人 口总量的口总量的1 2 是是世界老年人口最多的国家世界老年人口最多的国家 大量大量流行病学调查发现 在大中城市 威协老年人健康的流行病学调查发现 在大中城市 威协老年人健康的 主要疾病依次为 主要疾病依次为 高血压 冠心病 高脂血症 慢支 肺高血压 冠心病 高脂血症
4、慢支 肺 气肿 脑血管病 恶性肿瘤 糖尿病气肿 脑血管病 恶性肿瘤 糖尿病 其中高血压病的患 其中高血压病的患 病率高达病率高达30 至 至70 而死亡率则以而死亡率则以脑血管病 心脏病 脑血管病 心脏病 恶性肿瘤及呼吸系统恶性肿瘤及呼吸系统疾病居前疾病居前4位 位 由于老年人由于老年人在器官老化基在器官老化基础上发生础上发生 与退行性 与退行性 改改变相关的疾病 如老年性痴呆 前列腺增生变相关的疾病 如老年性痴呆 前列腺增生 症 骨症 骨质疏松症 老疣及老年性白内障等 质疏松症 老疣及老年性白内障等 发生与发生与机体老化后抗病能力下降有关机体老化后抗病能力下降有关的疾病 的疾病 如高血如高血
5、压病 冠心病压病 冠心病 高脂血症 高脂血症 恶性肿瘤 恶性肿瘤 中中风等 风等 仅发生在仅发生在 老年期老年期 具有不同于青中年期具有不同于青中年期发病特点的疾病 其中不发病特点的疾病 其中不 少青中年少青中年时期的疾病的延续 如消化性溃疡 时期的疾病的延续 如消化性溃疡 糖尿病 糖尿病 类风湿性关节炎 颈椎病等 类风湿性关节炎 颈椎病等 多多发生于老发生于老 年期年期 老年与青中老年与青中 年期同年期同样容样容 易易发生发生 3 老年病的分类老年病的分类 4 老年病老年病的特点的特点 多病共存 病因复杂 长期多病共存 病因复杂 长期累积累积 65岁以上老年人平均患岁以上老年人平均患7种疾病
6、 最多达种疾病 最多达25种种 各各种种生生理理病病理理病病变变都都易易引引发发老老年年人人发发病病 病病因因 复复杂杂 难难以以诊诊断断 其其中中最最易易被被亲亲人人忽忽略略的的病病因因 之一就是精神状态和心理状态之一就是精神状态和心理状态 起病隐匿 多数症状和体征不典型起病隐匿 多数症状和体征不典型 老老年年人人机机体体形形态态改改变变和和功功能能衰衰退退 老老年年人人对对疼疼痛痛 的的敏敏感感性性和和反反应应性性降降低低 导导致致其其对对疼疼痛痛和和疾疾病病的的 反应不敏感 故病症容易被忽略反应不敏感 故病症容易被忽略 生理和病理变化很难区分生理和病理变化很难区分 老老年年人人机机体体功
7、功能能下下降降 器器官官也也随随之之退退化化 会会产产生生皱皱纹纹 白白发发 等生理变化 当病理原因产生类似变化时 病人常忽略等生理变化 当病理原因产生类似变化时 病人常忽略 变化迅速 发病方式独特变化迅速 发病方式独特 老老年年人人身身体体整整体体机机能能下下降降 任任何何一一种种因因素素都都可可能能引引发发老老年年人人 发发病病 老老年年人人易易情情绪绪波波动动 面面对对过过激激的的情情志志变变化化 常常难难易易承承 受而引发疾病 如过激引发脑卒中等 受而引发疾病 如过激引发脑卒中等 多重用药和药物多重用药和药物不良反应不良反应 老年病患者通常是老年病患者通常是多病共存 有时还伴有多脏器的
8、衰竭或多多病共存 有时还伴有多脏器的衰竭或多 系统功能的障碍系统功能的障碍 因此 因此多重用药和联合用药是非常普遍多重用药和联合用药是非常普遍的 的 多重用药和联合用药除本身会使药物的毒副作用和相互作用多重用药和联合用药除本身会使药物的毒副作用和相互作用 风险加大外 又因老年人代谢水平下降 出现药物不良反应风险加大外 又因老年人代谢水平下降 出现药物不良反应 的机会大大增加 通常是正常成年的的机会大大增加 通常是正常成年的2 3倍 这样用药往往会倍 这样用药往往会 使老年病人不堪重负 反而造成更大的功能损害 使老年病人不堪重负 反而造成更大的功能损害 多种老年综合征的多种老年综合征的表现表现
9、老年老年综合征包括综合征包括跌倒 痴呆 尿失禁 晕厥 谵妄 帕金森氏病 抑跌倒 痴呆 尿失禁 晕厥 谵妄 帕金森氏病 抑 郁症和脆弱综合征郁症和脆弱综合征等 其中脆弱综合征表现为机体功能低下 易疲劳 等 其中脆弱综合征表现为机体功能低下 易疲劳 性欲减低 情绪躁动 骨质疏松加剧 肌肉强度下降和高度疾病易感性欲减低 情绪躁动 骨质疏松加剧 肌肉强度下降和高度疾病易感 性等临床表现性等临床表现 治疗难度大 预后治疗难度大 预后差差 老老年年病病常常见见问问题题有有褥褥疮疮 便便秘秘 失失眠眠 疼疼痛痛 深深静静脉脉血血栓栓 肺肺栓栓 塞塞 营营养养不不良良 肢肢体体残残疾疾 舒舒缓缓治治疗疗与与长
10、长期期照照料料等等 想想真真正正解解决决 这些问题需要相对长的时间 这些问题需要相对长的时间 而且易而且易复发复发 老年病的病因往老年病的病因往 往不十分明确往不十分明确 病程病程长 恢复慢 长 恢复慢 有有时突然恶时突然恶 化 化 没有明没有明显的症状显的症状 与体征 与体征 临床表现临床表现 初期不易察初期不易察觉 症觉 症 状出状出现后又多样化现后又多样化 同同一一种种疾疾病病在在不不同同 的的老老年年人人身身上上差差异异很很 大大 一一个个老老年年病病患患者者往往 往同往同时患几种疾病时患几种疾病 在在治治疗疗控控制制病病情情 方方面面 还还缺缺乏乏特特效效 方法 方法 老老 年年 病
11、病 的的 特特 点点 治治 疗疗 难难 度度 增增 大大 5 现代医学治疗老年病的局限性现代医学治疗老年病的局限性 病因依病因依赖性强赖性强 注重 注重针对病因及对症治疗 而目前很多老年疾针对病因及对症治疗 而目前很多老年疾 病的确切病因并不明确 病的确切病因并不明确 导致疗效不佳 导致疗效不佳 治治疗原则既定 疗原则既定 药物选择有限药物选择有限 忽略了个体差异的因素忽略了个体差异的因素 重重视针对某一器官或某一系统的治疗 视针对某一器官或某一系统的治疗 对机体的整体调对机体的整体调 节重视不够 节重视不够 过于依赖辅检设备过于依赖辅检设备 相当一部分老年患者因承受不起昂 相当一部分老年患者
12、因承受不起昂贵贵 的的检查费用 不得不放弃治疗 检查费用 不得不放弃治疗 化学合成化学合成药品毒副作用大药品毒副作用大 长期服用利弊难以权衡长期服用利弊难以权衡 6 中医药中医药防治老年病的防治老年病的优势优势 中医学中医学以整体观 辨证观为以整体观 辨证观为灵魂灵魂 把把人体看成统一整体 认为疾病表现为整体功能状态的改变 始终人体看成统一整体 认为疾病表现为整体功能状态的改变 始终 保持保持 整体整体 和和 辨证辨证 两两个个特色特色 防治防治抓住抓住 阴阳阴阳平衡平衡 和和 因因人 因时 因地治人 因时 因地治宜宜 等特点等特点 中医中医强调辨证施治 同病异治或异病强调辨证施治 同病异治或
13、异病同治同治 同同病异治 如针对冠心病辩证为阳虚寒凝 痰浊阻滞 气虚血瘀等病异治 如针对冠心病辩证为阳虚寒凝 痰浊阻滞 气虚血瘀等 证型可分别采用温阳 祛痰 益气活血等治法证型可分别采用温阳 祛痰 益气活血等治法 异异病同治 如许多老年病的后期 均可见肾气虚 均可用补肾益气病同治 如许多老年病的后期 均可见肾气虚 均可用补肾益气 法治疗等 法治疗等 中医组方选药有规律可循 加减中医组方选药有规律可循 加减灵活灵活 临临床床治治疗疗老老年年病病活活血血化化瘀瘀法法应应用用最最广广 而而活活血血法法有有多多种种 根根据据中中医医 久久病病入入络络 理理论论 临临床床上上如如能能灵灵活活掌掌握握 抓
14、抓住住 久久 字字 认认清清 瘀瘀 证证 正正确确使使用用活活血血化化瘀瘀通通络络法法 分分清清各各种种化化瘀瘀药药如如养养血血活活血血 活活血血化化瘀瘀 化化瘀瘀止止痛痛 破破血血散散结结等等药药物物 灵灵活活选选用用药药物物 可可收收久久病病 沉疴立见疗效之功沉疴立见疗效之功 中医中医特别强调特别强调 治未病治未病 即未病先防 既病防变 即未病先防 既病防变 如如糖糖尿尿病病肾肾病病早早期期湿湿热热和和瘀瘀血血是是主主要要病病理理因因素素 晚晚期期 终终末末期期肾肾病病 多多为为肾肾气气阴阴两两虚虚 为为防防止止延延缓缓本本病病发发展展到到不不可可逆逆的的终终末末期期 早早期期在在 清清热
15、热利利湿湿 活活血血化化瘀瘀的的同同时时 适适当当选选用用益益气气补补肾肾降降浊浊的的药药物物 既既可可 提高临床疗效 又可明显延缓病程 这即提高临床疗效 又可明显延缓病程 这即是是 治未病治未病 中医可不依赖现代高新检查设备中医可不依赖现代高新检查设备 中医中医并不反对使用相关设备来提高诊断水平 但在条件不并不反对使用相关设备来提高诊断水平 但在条件不 具备或患者不能承受的情况下具备或患者不能承受的情况下 可根据 可根据望闻问切之结果 望闻问切之结果 准确辨别病性和病位 遣方选药 调节脏腑气血阴阳虚实准确辨别病性和病位 遣方选药 调节脏腑气血阴阳虚实 而达阴阳平衡 气血和调之目的而达阴阳平衡
16、 气血和调之目的 中医疗法多样 更有利于老年患者的全面中医疗法多样 更有利于老年患者的全面康复康复 如如针针对对脑脑中中风风患患者者 在在药药物物治治疗疗的的同同时时 可可以以配配合合针针灸灸推推 拿拿 拔拔罐罐 药药浴浴 熏熏蒸蒸等等多多种种方方法法 对对缩缩短短病病程程 减减少少后后 遗遗症症 提提高高患患者者生生存存质质量量大大有有益益处处 且且患患者者无无痛痛苦苦 疗疗效效 确切 确切 中中医医药具有简便廉验的特点 药具有简便廉验的特点 注重整体调理 辨证加减灵活 注重整体调理 辨证加减灵活 治疗和养生的方法多样且副反应少治疗和养生的方法多样且副反应少 这 这也是中医药几千年来也是中医药几千年来 长盛不衰的根本长盛不衰的根本 中医中医认为随着年龄的增长 脏腑功能 气 血 精 津液均认为随着年龄的增长 脏腑功能 气 血 精 津液均 逐步衰退 形成了老年体质的生理特点 逐步衰退 形成了老年体质的生理特点 内经 阐明 内经 阐明了了老老 年病的关键在于预防为先 小病早治 避免疾病的发展年病的关键在于预防为先 小病早治 避免疾病的发展 可 可 见见 中医养生保健在老年病的防治中显得尤其
