《案例设计或分析复习题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《案例设计或分析复习题.doc（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、案例设计或分析复习题一，现有一家长带一名1周岁的男童前来进行营养咨询，家长反映该儿童近2个月体重下降明显，面色无华，精神状态不如其他小儿，在家测该儿童体重为5.5KG,身长为74厘米，作为营养师你认为该儿童可能存在的营养问题是什么？依据是什么？如何进一步调查和判断？（写出步骤）答：1.可能存在蛋白质能量营养不良 （2分）2.依据： （2分）1岁儿童正常体重应9Kg，身长75cm, 该儿童体重5.5 Kg，体重下降明显 面色无华，精神状态不佳。3.进一步检查和调查：1）询问获得相关信息 （6分）（答出其中4项给2分，每项有具体说明加4分） （1)个人一般情况，包括是否双胎、早产，出生时的身高和体
2、重等。 (2)膳食史，喂养情况（是否母乳喂养、辅食添加是否及时合理，最近饮食是否规律，食欲如何，及往常摄取的食物种类等。(3)个人健康状况基本资料：患病史，如是否感染肠道寄生虫、急、慢性传染病后的恢复期、急性发热性疾病、慢性失血等。 (4)相关症状：是否有精神不振、反应冷淡、腹泻及呕吐等症状。2） 进行相关体格检查（8分）（答出其中8项给4分，有解释加4分） 相关体格检查包括；身长、体重、皮褶厚度、胸围、头围、体温、血压、毛发、水肿、肌肉松弛等。3）进行必要的实验室检查 （2分）（答出其中4项给2分） 血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白、血清运铁蛋白、尿肌酐、氮平衡等。二，一
3、位老人带领一名儿童来到营养中心，说自己五岁的孙子不长个，最近由于腹泻更加虚弱他希望营养师能够指导他如何喂养孩子，并准确指出现在的膳食能否满足孩子的需要。营养师仔细的询问老人昨日喂养孩子的食物品种和数量，但是老人不能准确说出，孩子也不能准确描述。1. 试说明营养师应采取说明膳食调查方法进行调查，以获得该儿童较为准确的膳食情况。答：采用24小时回顾法。(3分)被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24h内摄入的所有食物的数量和种类，借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。准备一个容易被人们经常遗忘的食物清单，可帮助唤醒调查对象的回忆，减少因不经意而漏掉的项目，如一些小吃、饮料和甜品
4、等。为减少误差，当遇到调查对象一时回答不准确或不愿意回答时，调查员要重复一遍问题并耐心解释，以得到进一步信息。（2分）2. 请写出工作过程，列出必要的记录表答：1、工作准备（4分）1) 设计调查表 在调查前根据调查目的和调查对象设计好调查用的记录表，可做适当修改。2) 准备食物模型、图谱、各种标准容器 3）熟悉被调查者家中常用的（或地区常用的）容器和食物分量 3) 食物成分表或营养计算器软件 4）培训和调查2、工作程序（4分）1) 说明调查内容2）调查和记录3）引导回顾记录要点4）弥补调查不足5）资料的核查6)评价，给予指导24h膳食回顾调查样表（2分）姓名：性别：年龄：联系方式： 食物名称原
5、料名称 原料编码D1原料重量（g）D2进餐时间D3进餐地点D4 注：D3：1、早餐 2、上午小吃 3、午餐 4、下午小吃 5、晚餐 6、晚上小吃 D4：1、在家 2、单位/学校 3、饭馆/摊点 4亲戚/朋友家 5、幼儿园 6、节日/庆典个人24小时营养调查结果、评价与建议（3分）被调查者的姓名： 性别： 年龄：膳食调查结果： 一天24 小时摄入的营养素含量如下： 能量 kcaL 蛋白质 g ， 脂肪 g 维生素A 视黄醇当量 钙 mg 铁 mg 锌 mg 评价意见：建议： 由于计算的是一天的膳食结果，不具有代表性，以上建议仅供参考 日期 调查员： 四，王某，3岁，经医院诊断为缺铁性贫血，作为营
6、养师，请你从膳食方面提出合理化建议。答：答案评分标准：1、合理膳食，营养均衡（4分）2、摄入富含铁丰富的食物，尤其是动物性食物。（4分）3、奶类食物不宜过多，防止影响铁的吸收 （4分）4、养成良好的饮食习惯（4分）考场准考证号姓名单位部门装订线5、多吃富含维生素C的绿叶蔬菜，以促进铁的吸收。（4分五，根据下面某饼干（净含量100克）的营养标签，完成题目要求。（1） 请对能量及三大产能营养素功能比进行计算和评估答：1）500Kcal、高能量食品 2分 脂肪41.4%，碳水化合物51.2%，蛋白质7.4% 3分 能量主要来源于碳水化合物和脂肪1分（2） 根据该食品的营养成分含量，评估由该食品提供的
7、营养成分占NRVs的百分数，并判定食品营养特征。答：蛋白质% NRV=9.210060100%=15.3% 1分 脂肪% NRV=2310060100%=38.3% 1分碳水化合物% NRV=64100300100%=21.3% 1分 钙% NRV=250100800100%=31.3% 1分 高钙食品 1分（3） 假定消费者为成年男性，轻体力劳动者，轻为其计算该饼干的钙的营养质量指数答：钙营养质量指数=（250800）（5002400）=1.5 4分六，某单位体检发现，在参加体检的347名办公室工作人员中（男性163名），2007年男性肥胖者50名，女性37名，这些员工在2008年体检仍为肥
8、胖，但2008年体检中，男性肥胖者又增加了12人，女性增加了9人，该单位员工年龄均在25至40岁之间，试问：1，2008年该单位肥胖的发病率为多少？患病率又为多少？.2008年肥胖发病率（12+9）3471006.10.5分 2008年肥胖患病率（50+37+12+9）34710031.10.5分2，2008年该单位男性肥胖的发病率为多少？患病率又为多少？女性肥胖的发病率为多少？患病率又为多少？2008年该单位男性肥胖的发病率121631007.41分2008年该单位男性肥胖的患病率（50+12）16310038.01分2008年该单位女性肥胖的发病率9（347-163）1004.91分200
9、8年该单位女性肥胖的患病率（37+9）（347-163）10025.01分3，该单位男女性比例为多少？（以男性为1）该单位男女性的比例163（347-163）1.：1.11分4，如果该单位肥胖者拟利用游泳进行减肥，如以摄取能量的百分之十作为减肥目标，试问如果每日游泳，男女工每日需要游多少时间？（平均体重男性以85Kg，女性以75Kg计算。游泳时的能量消耗为0.07Kcal每Kg每分钟）计算结果均保留一位小数。能量的DRLs(Kcal)男女18岁轻24002100中27002300重32002700（1）男性游泳时间1）减肥目标值2400kcal10240kcal1分2）游泳时间240850.0
10、70=40.3分钟1分（2）女性游泳时间1）减肥目标值2100kcal10=210kcal1分2）游泳时间210700.070=42.9分钟1分七，一位营养师欲对儿童的铁缺乏进行综合判断，您认为：（一） 铁缺乏病的判定应包括哪些方面的内容，各能反映什么问题？应包括：（1）个人情况：了解易出现的营养缺乏病1分（2）疾病史：排除是其他疾病导致的疾病1分（3）膳食史：了解营养素摄取情况2分（4）缺乏原因调查：进行原因分析，对膳食指导提供依据2分（5）体征检查：对缺乏病进行判断2分（6）症状观察：确定和排除有关疾病1分（7）生化检查：有助确诊1分（8）综合分析1分（二），对儿童进行检查时，应进行哪些测
11、量，总体说有哪些注意事项？体格测量时（1）测量指标，身高、体重1分（2）注意事项应注意严格按照相关要求测量1分避免人为因素的误差1分（三），3岁以上儿童营养状况可用哪些指标进行评价（列出具体公式）？3岁以上儿童营养状况的评价指标有kaup、rohror、参考体重、参考身高 2分Kaup指数体重(kg)/身高2(cm)104 1分 Rohror指数体重(kg)/身高3cm)107 1分参考体重(kg)年龄2+8 1分 参考身高(cm)年龄7+70 1分八，现有一公共营养师要进行蛋白质生物学价值的评价，1. 你认为应收集那些生物样品，请选择（A B ）A尿液B粪便C食物2. 请写出有关生物样品的收
12、集方法（自收集的准备到保存止）答;（1）尿液的收集方法准备工作：准备收集瓶或尿杯、保存尿液的容器、标签、防腐剂1分收集：1)在收集容器上贴上标签，写上被检者的姓名、性别、年龄、编号。2分2)要求被检者收集前排空小便但不收集，收集此后至实验结束时的所有尿液，包括排大便时排出的尿液也必须收集。2分3)盛装尿液的容器需放置在温度为4的冰箱保存。收集期间内在收集瓶或尿杯中的尿液需要及时倒进盛装尿液的容器中。2分4)收集完成后，测量总体积，并将尿液混匀，从速送检。2分尿液的保存可采用下列任一种1分 1）收集尿液样品时，需及时将尿液保存在温度为4的冰箱中，2）无冰箱且气温高时需加入防腐剂（福尔马林、甲苯、
13、浓盐酸、麝香草酚），根据检验目的只加入一种即可。（2）粪便的收集方法准备工作：准备收集粪便容器（广口瓶、有盖塑料容器、蜡纸包装的纸盒）1分收集1)在收集容器上贴上标签，写上被检者的姓名、性别、年龄、编号。2分2)向被检者介绍收集粪便标本的注意事项，2分 3)自带有标记（卡红）的粪便解出后开始收集。1分4)实验结束时，等观察到带有标记（卡红）的粪便时停止收集。从速送检。1分粪便的保存 可用硫酸进行保存。2分3,请写出蛋白质生物学价值具体的评价公式（以获得的具体量列出）评价公式（10分，粪代谢氮、尿内源性氮每个2分，食物氮每个0.5分，其余每个1分）食物氮（粪氮粪代谢氮）（尿氮尿内源性氮）蛋白质生物学价值食物氮（粪氮粪代谢氮）九，下列是一位营养师进行社区维生素B2缺乏营养干预的计划，参加营养干预的社区居民为文盲的老年人。社区居民维生素B2缺乏营养干预的现状（一） 总体框架1首先进行社区诊断，了解居民维生素b2缺乏的现状。2制定长期目标（1）3年内使社区居民有关维生素B2缺乏检出率下降百分之十五（2）分目标1) 一年内提高居民有关维生素B2的基本知识2) 两年内使百分之八十以上的居民选择富含维生素B2的食品3) 两年内好似居民营养补充剂消费率达百分之九十4) 两年半内使社区达到平衡膳食要求的家庭为百分之八十3目标人群：社区居民4采
