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合同价款质保金支付申请项目名称:泉水沟煤矿副斜井提升系统安装工程承包单位:阜康市龙江鑫源矿山机电有限责任公司合同编号:GC-2012Y-19致(甲方):优派能源(新疆)矿业有限公司根据合同GC-2012Y-19第六条四款之约定,现保修期已满特申请支付该工程项目的质保金,工程价款预留安装费44万元的5%即2.2万元小写:22000元(大写:贰万贰仟元整)。承包单位(盖章):阜康市龙江鑫源矿山机电有限责任公司2014年11月3日煤矿意见:负责人:年 月 日生产技术部意见:负责人:年 月 日预决算中心意见:负责人:年 月 日财务部意见:负责人:年 月 日说明:承包人发起,从项目部领取,共4份,承包人报送甲方3份,1份返回承包人付款时用存档。