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1、A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1. 一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少。体检:双眼睑、面部浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,下列哪项检查最主要?A.咽拭培养B.A.S.O滴度测定C.补体C测定D.反复查尿E.血白蛋白、胆固醇测定 2. 6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(+),胆固醇9.56mmol/L,总蛋白45克/升
2、,白蛋白20克/升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳?A.免疫抑制剂B.中药+免疫抑制剂C.中药+白蛋白D.激素+免疫抑制剂E.中药+激素 3. 男孩7岁,眼睑浮肿3天,伴尿少,尿色呈深茶样,入院前2小时,突然头痛,伴呕吐2次,视物模糊不清,查体:体温,37.2,血压21/15kPa(160/100mmHg),神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身轻度非凹陷性浮肿,心率80次/分,治疗的首选药物应是A.25%硫酸镁静脉滴注B.利血平+肼苯达嗪C.硝普钠D.氯丙嗪+利血平E.利血平突击量口服 4. 患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易
3、感冒。查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl)。血清铁56g/dl, 投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是A.Hb升高B.RBC升高C.面转红润D.网织红细胞增多E.食欲好转 5. 3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为5.2kg,其诊断最可能为A.迁延性肠炎B.婴儿腹泻,轻型C.生理性腹泻D.病毒性肠炎E.霉菌性肠炎 6. 8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少。查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊
4、无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补液应为下列哪组?总液体量 补液成分A. 100ml/kg 1:2液,不补钾B. 110ml/kg 4:3:2液,不补钾C. 150ml/kg 4:3:2液,见尿补钾D. 150ml/kg 2:3:1液,见尿补钾E. 250ml/kg 2:3:1液,见尿补钾 7. 足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物?A.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖 8. 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸
5、片示:两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血 9. 4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(+),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.继发性肾病 10. 3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是A.牛奶
6、550ml,糖44g,水200mlB.牛奶700ml,糖55g,水200mlC.牛奶800ml,糖50g,水100mlD.牛奶450ml,糖44g,水300mlE.牛奶550ml,糖30g,水200ml 11. 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是A.中幼红及晚幼红细胞增生B.早幼红细胞增生C.中幼红细胞增生D.各期幼红细胞巨幼变E.骨髓造血细胞显著增生 12. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上升D.出现幼红细胞E.骨髓中细胞外铁增多 13. 新生儿,男,生后24小时内出现黄疸,查体:反应尚可,心肺听诊无异常,腹软
7、,肝肋下2cm,血型化验:为A型血,其母为O型血,为确诊应进一步做哪一项检查?A.血清结合胆红素B.血清未结合胆红素C.抗人球蛋白试验D.游离抗体检查E.抗体释放试验 14. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性 15. 一小儿体格测量结果:身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在脐与耻骨联合之间,骨化中心已出现7个,尚未开始换牙。其年龄是A.4岁B.5岁C.6岁 D.7岁 E.8岁 16. 婴幼儿
8、营养不良的最主要诊断依据是A.有慢性消化系统疾病B.有喂养不当史C.体重及皮下脂肪减少D.身长低于同龄儿E.血清总蛋白及白蛋白减少 17. 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽风三次,有时尖叫。查体:双眼凝视,前囱饱满,心肺听诊无异常,脐部有少许黄色分泌物,白血球总数3010/L(30000 /mm),中性85%,考虑诊断为A.新生儿败血症B.新生儿败血症,化脑C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙症E.新生儿低血糖症 18. 缺乏叶酸和维生素B发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是A.叶酸和维生素B是核糖核酸合成中不可缺少的物质B.叶酸和维生素B参与血红蛋白的合成C.
9、叶酸和维生素B与脱氧核糖核酸的合成有关D.叶酸和维生素B是核酸的成份E.叶酸和维生素B参与细胞分裂 19. 急性肾小球肾炎早期,患儿血中补体多下降,其原因最主要是A.原发性补体合成障碍B.补体从尿中排出增多C.补体参与反应时消耗D.补体活性降低,难以检出E.以上都不是 20. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A.病原体的侵入B.毒素的作用C.组织破坏D.缺氧,二氧化碳贮留E.机体免疫功能低下 21. 男性3岁患儿身高65cm,平日安静少动,腹胀经常便秘。体检:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个,T,TSH,首选治疗是A.生长激素B.甲状腺素片连服一年C.VID+钙片
10、D.甲状腺素片,服至青春期E.甲状腺素片,终身服药 22. 6个月男婴,周围血WBC10.210/L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的?A.总数不正常,分类正常B.总数分类均正常C.总数分类均不正常D.总数偏高,淋巴细胞偏低E.总数正常,分类不正常 23. 正常婴儿,体重4kg,前囱1.5cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是A.1个月B.1-2个月C.3个月D.4个月E.5个月 24. 4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.010/L,N37%,L64%,本例诊断最可能
11、考虑为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎双球菌肺炎 25. 男性,8个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近二个月常有腹泻,食欲不振,有异食癖。皮肤粘膜渐苍白,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75克/L,红细胞3.010/L(300万/mm),最合理的治疗是A.维生素B+叶酸B.铁剂+维生素C+合理喂养C.铁剂+叶酸D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸E.铁剂+维生素B 26. 1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,下列各项检查中,哪项最有诊断价值?A.血培养B.胸部X线片C.结核菌素试验D.补体测定E.免疫球蛋白测定 27. 女孩6个月,患支
12、气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝,心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6,此时最有效的治疗是A.少量输血或血浆B.应用镇静剂C.吸氧D.应用快速洋地黄制剂E.应用利尿剂 28. 男性10个月小儿,易哭闹,低热7天,时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。查体:精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清,蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),氯化物100mmol/L(100mEg/L),WBC25010(250个/mm),N30%,L70%,OT试验阴性,治疗宜首选A.青霉素+氨
13、苄青霉素B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+链霉素+利福平D.氯霉素+卡那霉素E.异烟肼+利福平 29. 6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻,意识丧失,查体:前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪项处置最正确?A.迅速推注甘露醇B.立即注射维生素DC.先用止痉剂再用钙剂D.立即用钙剂E.立即静注葡萄糖 30. 1.5岁,不会叫妈妈。体查:眼距宽,双眼外侧上斜,鼻梁低,小指短向内侧弯曲。为进一步确诊,应做哪一项检查最恰当?A.血清T,T测定B.尿三氯化铁试验C.骨骼X线检查D.染色体检查E.尿粘多糖测定 31. 小儿结核性脑膜
14、炎早期最常见且有意义的症状为A.惊厥B.瘫痪C.发热D.情绪改变E.咳嗽 32. 新生儿娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,抢救首先应A.拍打臀部,刺激呼吸B.呼吸兴奋剂C.氧气吸入D.人工呼吸E.吸粘液,保持呼吸道通畅 33. 男婴36周胎龄吸引产,出生时Apgar评分7分,羊水度混浊,生后24小时突然烦燥不安,吐奶,四肢小抽动。查体:面唇稍紫易激惹,前囟紧张,四肢肌张力增高,余无特殊。化验:血WBC9,910/L,血钙8mg/dl(2mmol/L),血糖30mg/dl (1.78mmol/L)。最可能诊断是A.新生儿败血症B.新生儿低钙血症C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖症E.新生儿脑膜炎 34. 足月新生儿,出生体重2.3kg,羊膜早破,生后2天拒奶,呕吐,发绀,黄疸进行性加重。体检:体温不升,前囟平,颈软,全身黄染,心率150次/分,心音及心率正常,腹软,肝肋下3cm。化验
