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1、作业习题健康评估习题集 第一章 绪论 一、名词解释 1症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1阐述健康评估的具体内容。 答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图
2、检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。 第二章 健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种
3、临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料 2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6
4、.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况 7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D） A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.潜在并发症：心输出量减少 E. 有皮肤完整性受损的危险 8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ） A.通过与家属交谈获得患者某些信息； B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C.通过与患者交谈获得其健康资料； D.通过医生病历获得可靠的体查资料。 9.患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最
5、规范的是：（B ） A.腹痛伴食欲不振，乏力2天 B.节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天 C.腹痛伴低热2天 D.右下腹疼痛伴呕吐3次 第三章 常见症状评估 一、名词解释 1三凹症：呼吸困难病人吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙时显凹陷，称为三凹征。 2黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 3弛张热：体温在39以上，波动幅度大，24小时体温差可达2以上，但都高于正常水平。 4稽留热：体温在39-40以上水平持续数日或数周，24小时波动范围不超过1。 5呼吸困难：指患者感到空气不足、呼吸费力;客观表现为呼吸用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。重者出现端坐呼吸
6、、鼻翼扇动和发绀。 6奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎 7压力性尿失禁：表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压骤然增高时少量尿液不自主流出，通常一次溢出尿量小于50ml。 8蜘蛛痣：皮肤小动脉末端扩张所形成的血管痣，形如蜘蛛，主要分布在上腔静脉分布的区域内，压迫痣中心时其辐射状小血管网消失，去除压力后又复出现。 9肠鸣音消失：持续听诊3-5 min 仍未听到肠鸣音称肠鸣音消失，主要见于急性腹膜炎和麻痹性肠梗阻等。 10. 主诉：指病人感觉最主要、最明显的症状、体征及其性质和持续时间，也就是促使病人本次就诊的最主要原因。 二、单项选择题 1护理程序的基础是：（B ） A计划 B
7、. 评估 C诊断 D. 实施 E评价 2评估时，最基本、最重要的收集资料的方法是:（E ） A阅读门诊病历及有关检查资料 B阅读住院病历 C观察 D. 交谈 E护理体检 3评估资料的主要来源是:（C ） A既往各种健康记录 B各种实验室及其他检查报告 C病人本身 D亲朋好友 E其他医护人员 4下述记录的护理评估资料中，记述不当的一项是:（E ） A今晨病人诉昨晚整夜都未能入睡 B近日来病人食欲尚可 C今晨病人呕吐1次咖啡样胃内容物约100ml D病人便秘已3日 E今晨病人诉心慌，测脉搏102次/分，脉律不齐，有脉搏短绌 5关于问诊，下列哪项是错误的：（B ） A问诊是采集健康史的重要手段 B问
8、诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D问诊中应注意与病人的非语言沟通 6采集病史过程中，下列哪项提问不妥:（C ） A你病了多长时间了？ B你感到哪儿不舒服？ C你的粪便发黑吗？ D你一般在什么时候发热？ 7下列各项属于客观资料的是：（C ） A头痛 B关节酸痛 C肝脏肿大 D腹泻 8下列各项属于主观资料的是：（D ） A肝脏肿大 B肝功能异常 C蜘蛛痣 D恶心 E. 以上都不是 9健康史采集过程中，有关腹痛的正确提问语言是:（C ） A您腹痛是在右上腹吗 B您腹痛时右肩也痛吗 C您是什么时候感到腹痛的 D您腹痛是一阵一阵加重的吗 E您每次腹痛前都
9、有进食油腻食物情况吗 10健康史采集过程中，不正确的提问语言是:（D ） A您这次发病感到最痛苦的不适是什么 B您近来食欲如 C您的牙齿能咬开坚硬的果壳吗 D您活动后感到心悸吗 E您有没有药物过敏情况 11关于护理体检的注意事项，正确的一项是:（B ） A必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场 B检查卧位病人时应站立于病人的右侧 C对危重病人应详细地询问和休检 D一般仅在病人入院时进行 E视诊黄疸、轻度发绀和皮疹应在灯光下进行 12叩诊呈过清音见于:（A ） A肺气肿 B. 胸腔积液 C气胸 D. 正常肺组织 E胃泡区叩诊音 13心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为:（A ） A浊音 B. 鼓音 C
10、过清音 D. 清音 E实音 14下列中不正确的听诊方法是:（C ） A环境应安静、温暖 B听诊时要充分暴露检查部位 C听诊器听件不应紧贴检查部位以免产生磨擦音 D必要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊 E有时可不用听诊器直接听诊 15糖尿病酮症酸中毒病人呼气呈:（B ） A刺激性蒜味 B. 烂苹果味 C氨味 D. 腥臭味 E恶臭 16生命征不包括:（D ） A呼吸 B. 血压 C脉搏 D. 意识 E体温 17周先生，26岁。3日前因雨淋、受凉后畏寒、发热、咳嗽，体温高过39，今晨起咯铁锈色痰，伴右侧胸痛和呼吸困难。据此简要病史，记录的最恰当的主诉是:（A ） A发热、咳嗽3日，伴咯铁锈色痰、右
11、侧胸痛、呼吸困难1日 B受凉后畏寒、发热、咳嗽3日，咯铁锈色痰，右侧胸痛1日 C畏寒、发热、咳嗽、咯痰伴右侧胸痛和呼吸困难 D3日前雨淋后发热、咳嗽，今起咯铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难 E雨淋受凉后畏寒、发热、咳嗽3日，咯痰、胸痛伴呼吸困难1日 18.引起呼吸困难的病因最多见的是：（ A ） A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 19.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（E ） A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 20对发绀的描述你认为下列哪项是错误的：（ A ） A重度贫血，有时难
12、发现发绀 B发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 21心悸时下列哪项正确：（ A ） A心悸可以是低血糖突出特征。 B心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。 22心悸伴晕厥或抽搐最常见于：（ B ） A. I度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。 C.
13、甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血 23. 粘液脓血便里急后重可见于下述哪项：（C ） A、肠结核 B、直肠息肉 C、急性细菌性痢疾 D、阿米巴痢疾 E、伤寒 24. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：（A ） A、霍乱 B 、溃疡性结肠炎 C、肠结核 D、慢性细菌性痢疾 E、吸收不良综合征 25. 便秘是指7天内排便次数少于：(B ) A、12次 B、23次 C、34次 D、45次 E、6次 26下列哪项不属于全身性水肿：（E ） A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿 E.过敏性水肿 四、简答题 1请写出Gordon提出的11个功能性健康形态名
14、称。 2. 全身性水肿按照病因可分为哪几类？ 3. 常用的叩诊方法有哪些?叩诊音有哪些？ 4发绀的病因可分哪两大类？ 5. 描述心绞痛的临床特点？ 1. 答：健康感知与健康管理;营养与代谢;排泄;活动与运动;睡眠与休息;认知与感知; 自我概念;角色与关系;性与生殖;压力与应对;价值与信念。 2. 答：全身性水肿按病因分可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿以及药物性水肿。 3. 答：常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。 4. 答：（1）血液中还原血红蛋白增多； （2）血液中存在异常血红蛋白衍生物。 5. 答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈绞窄性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发，休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。 第四章 体格检查 一、名词解释 1、肥胖：超过标准体重的20以上者为肥胖。 2、移动性浊音：为确定腹腔有无积液的方法，腹部浊音界可随体位的变化而改变的现象。 3、麻疹黏膜斑：相当于第二磨牙的颊黏膜处针尖大小的白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹早期体征。 4、玫
