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1、1特比萘芬甲涂剂治疗甲癣有效性评价【关键词】 特比萘芬;甲癣; 治疗结果 摘要目的 评价特比萘芬甲涂剂对甲癣的临床治疗效果。方法 选用不同浓度特比萘芬甲涂剂对 120 例经实验室真菌检验确诊的甲癣病趾及周边 5 mm 内皮肤进行涂拭，连续用药 12 周。结果 安慰剂、浓度为 10、50 及 100 g/L 的特比萘芬甲涂剂组治疗有效率分别为 0、16.67%、56.67% 、66.67%。药物浓度为 50 g/L特比萘芬组治疗效果明显优于对照组及 10 g/L 组（ 2 =26.45、15.43，P 0.05） 。结论 50 g/L 特比萘芬甲涂剂对于真菌感染甲癣有明显效果。 关键词 特比萘芬
2、;甲癣;治疗结果 ABSTRACTObjectiveTo evaluate the therapeutic effect of terbinafine nail lacquer for onychomycosis. MethodsDif-ferent concentrations of terbinafine nail lacquer were spread on the toenails and the skin within 5 mm around in 120 patients with onychomycosis for 12 weeks. ResultsThe response ra
3、tes of placebo and terbinafine in the concentration of 10、50、100 （g/L） were 0， 16.67%， 56.67% and 66.67%， respectively. The therapeutic efficacy of terbinafine in 50 g/L was much obvious than that of 2placebo and 10 g/L terbinafine （ 2 =26.45， 15.43; P 0.05）. ConclusionTerbinafine nail lacquer in co
4、ncentration of 50 g/L shows marked efficacy for onychomycosis. KEY WORDSterbinafine; onychomycosis; treatment outcome 特比萘芬是一种有效的抗真菌药，主要用于治疗人体浅部真菌感染，国外曾作为局部抗真菌药应用13 ，但国内迄今尚未见外用治疗的报道。本研究选用不同浓度特比萘芬甲涂剂对 120 例经实验室真菌检验确诊的甲癣病趾及周边 5 mm 内皮肤进行涂拭，旨在观察其临床疗效，现将结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象选择 来自青岛市 4 家医院皮肤科门诊甲癣病人 120例，年
5、龄 1865 岁;病甲面积 25%50%;2 周内未曾用过其他抗真菌药物。 1.2 治疗方法 分别用安慰剂及浓度为 10、50 及 100 g/L 的特比萘芬甲涂剂（美国康尼公司，批号分别为 2003-10A、2003-10B、 2003-10C）对甲癣病人进行分组用药，每组 30 例，用黑笔标识病甲部位，将特比萘芬甲涂剂涂抹于病甲及周边 5 mm 内的皮肤，采用每日相同剂量重复给药法睡前用药，连续用药 12 周。1.3 3评价标准 用药第 12 周末病甲标本 KOH 镜检和真菌培养均阴性（重复 2 次）且新甲长出 3 mm 为有效。 2 结果 安慰剂组及浓度为 10、50 及 100 g/L
6、 的特比萘芬甲涂剂组病人治疗有效率分别为 0、16.67%、 56.67% 、66.67%。药物浓度为 100 g/L 特比萘芬甲涂剂组治疗效果明显优于对照组及 10 g/L组（ 2 = 26.45 、15.43 ，P 0.05） 。副作用主要是局部疼痛和烧灼感，疼痛持续时间较短。 3 讨论 甲癣主要由皮肤真菌引起，皮肤真菌所致甲癣约占 90%以上2 。甲癣很少自然好转、自愈 4 。特比萘芬甲涂剂中的有效成分特比萘芬是一种有效的抗真菌药，口服对甲癣治愈率为 70%80%，且病人对其有着良好的耐受性1，5 。国外报道，特比萘芬连续服药短程疗法治疗甲癣为 12 周，痊愈率为 71%5 ，本文结果与
7、其相近。本文结果亦 显示，50 g/L 特比萘芬甲涂剂组治疗效果较为明显。口服特比萘芬有其不足之处，如与很多重要的临床药物有相互作用，而且疗程长1 。然而，特比萘芬甲涂剂外用可以消除人体某些不良反应，使用方便，值得在临床推广应用。 参考文献 1 GOETTMANN S. Treatment of dermatophytic onychomyco-sisJ. J Mycol Med， 1995，5:11-16. 42 GUPCHUP G V， ZATZ J L. Structural characteristics and permeability properties of the human
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