2016年外科中级资格考试试题.doc

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1、801、L的度腰椎滑脱是A、L椎体前移30B、L椎体前移50C、L椎体前移70D、L椎体前移90E、L椎体前移至S椎体前方正确答案:D802、盖氏骨折(Galeazzi)是指A、尺桡骨中段骨折B、尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折C、尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位D、桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位E、尺骨远端骨折合并桡骨头脱位正确答案:D803、患者,男性,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确( )A、可排除骨折B、需x线片以协助诊断C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、不应反复查骨擦感及反常活动正确答案:A

2、804、患者,男,15岁。蹲位起跑,突感右腹股沟外上方疼痛,即终止跑步。来院时右髋关节屈曲位,伸直受限,右髂前上棘压痛。最可能的诊断是A、右髂前上棘撕脱骨折B、右髂腰肌撕裂伤C、右髋关节脱位D、右髋关节囊撕裂E、右股直肌撕裂伤正确答案:A805、外伤性肢体离断,下列哪种说法不正确A、离断平面高,其再植时限也长B、断面有毁损者,可行短缩再植术C、有重要脏器严重并发症,不宜行再植术D、离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运E、有血管缺损者,可行血管移位或移植术正确答案:A再植时限原则是越早越好,应争分夺秒。离断平面越高,例如上臂和大腿离断时限宜严格控制。806、关于强直性脊柱炎,不正确的说法是A、强

3、直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主,只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗B、手术目的为矫正畸形,并改变疾病的进程C、通过手术应使患者直立,双目可直视前方D、中度肺功能减退,不是手术禁忌E、是一种进行性疾病,严重者自骶髂关节发生,逐渐累及整个脊柱正确答案:B强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程。807、腰椎间盘突出常见的临床症状是( )A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰痛伴坐骨神经痛E、大小便失禁正确答案:D808、脊柱骨折最常见的类型是A、屈曲型B、伸直型C、屈曲旋转型D、垂直压缩型E、椎体粉碎型正确答案:A腰段具有较大的活动度,又是胸椎后凸和腰椎前凸的转折点,在脊柱屈曲时以胸腰段为弯

4、曲的顶点,因此最易中断暴力传导造成屈曲型损伤。809、在下列几种关节脱位类型中,较为少见的是A、胸锁关节前脱位B、肩关节后脱位C、肩关节前脱位D、肘关节后脱位E、桡骨头半脱位正确答案:B后胸锁韧带较前胸锁韧带坚韧,故前脱位多见;肩关节前脱位、肘关节后脱位、桡骨头半脱位多见,后脱位罕见(详见损伤机制)。810、肱骨髁上骨折好发于A、老年女性B、老年男性C、中年女性D、中年男性E、小儿正确答案:E肱骨下端扁而宽,前有冠状窝,后有鹰嘴窝,两窝之间仅有一层菲薄的骨质,在小儿尤其明显。故小儿好发。811、在脊柱骨折病人的搬运过程中,应固定的体位是A、半卧位B、侧卧位C、俯卧位D、仰卧过伸位E、屈曲侧卧位

5、正确答案:D搬运过程中,需要保持脊柱轴线的稳定,避免脊柱扭曲、转动。812、关于骨折,下列哪项是错误的A、多发性骨折容易引起休克B、骨折诊断必须以X线检查为依据C、瘀斑在浅表部位的骨折较多见D、有些骨折临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍E、畸形、反常活动及骨擦音(感)是骨折的专有体征正确答案:BX线片只是骨折诊断中一个重要的辅助检查,而非必须。813、最容易引起粉碎性骨折的原因是A、骨骼肌突然猛烈收缩B、暴力通过传导作用C、暴力撞击D、暴力通过扭转作用E、长期、反复和积累应力的作用正确答案:C814、在下列影响骨折愈合的说法中,哪项不正确A、局部血运供应不良,不利骨折愈合B、局部软组织损伤严重,不

6、利骨折愈合C、骨折断端的压力有利于骨折的愈合D、多服用维生素A有利于骨折的愈合E、营养不良,不利于骨折的愈合正确答案:D维生素A过多,会使破骨细胞的作用过强,使骨干变细,骨皮质变薄,骨的脆性增加。815、骶尾骨骨折引起直肠破裂,此种情况符合下列哪项骨折A、开放性骨折B、关节内骨折C、闭合性骨折D、病理性骨折E、裂隙性骨折正确答案:A开放性骨折:骨折端直接或间接与外界相通者。816、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于A、稳定骨折B、青枝骨折C、开放性骨折D、闭合性骨折E、嵌插骨折正确答案:C开放性骨折:骨折端直接或间接与外界相通者。817、在下列骨折中,哪一类骨折要求解剖复位A、锁骨骨折B

7、、尺骨干骨折C、股骨干骨折D、胫骨平台骨折E、腓骨骨折正确答案:D胫骨平台骨折未达解剖复位易影响膝关节功能。818、嵌插骨折最重要的体征是A、畸形B、骨擦音或骨擦感C、局部肿胀和瘀斑D、间接叩击痛E、严重功能障碍正确答案:D嵌插骨折没有旋转、成角移位时,其畸形、骨擦感、局部肿胀、功能障碍往往表现不明显。819、在重伤员的抢救中最先需处理的情况是A、内脏的损伤B、骨折C、休克D、开放的伤口E、窒息正确答案:E首先应该处理危及生命的疾患,故选E820、颈椎骨折脱位合并颈髓损伤,早期出现的严重并发症是A、胃肠功能减弱B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肢体肌肉萎缩E、四肢关节挛缩正确答案:C影响呼吸中枢,导

8、致呼吸衰竭是颈椎骨折脱位合并颈髓损伤,早期出现的严重并发症。821、急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是A、短管骨干骺端B、扁平骨C、关节骨骺D、长管骨干骺端E、长管骨骨干正确答案:D822、急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A、椎体B、椎间盘C、椎弓根D、椎板E、棘突正确答案:A823、骨折移位与下列哪项因素无关A、暴力大小及作用方向B、肌肉拉力C、骨折类型D、肢体远侧段的重量E、搬运及治疗不当正确答案:C骨折类型可以判断移位形式,但骨折类型不决定移位。824、骨肉瘤的化疗策略从联合辅助化疗发展到新辅助化疗的意义是A、提高整体生存率B、为手术治疗争取时间C、减少化疗耐药的发生D、对患者及肿瘤

9、进行科学评估E、提高保肢率正确答案:D825、膝关节处于半屈状态,此时突然将膝关节伸直,并伴有旋转动作,可能损伤A、膝关节前交叉韧带B、膝关节后交叉韧带C、膝关节内侧副韧带D、膝关节外侧副韧带E、膝关节半月板正确答案:E膝关节半月板最易受伤的姿势是膝关节处于半屈状态,此时突然将膝关节伸直,并伴有旋转动作。826、骨盆骨折最为重要的体征是A、局部肿痛B、局部压痛及间接挤压痛C、反常活动D、畸形改变E、骨擦音及骨擦感正确答案:B骨盆骨折主要的体征是骨盆挤压和分离试验阳性。827、青枝骨折最重要的体征是A、局部肿胀和瘀斑B、反常活动C、局部压痛和间接压痛D、骨擦感或骨擦音E、功能丧失正确答案:C青枝

10、骨折:骨折呈柳枝受折状,骨折端常不移位,呈不完全性骨折。故A、B、D、E均不一定表现。828、张力性气胸的急救措施是( )A、穿刺排气B、胸膜腔引流C、高流量吸氧D、紧急剖胸手术E、呼吸机辅助呼吸正确答案:A829、断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功( )A、24小时B、36小时C、48小时D、72小时E、96小时正确答案:E若断肢外伤后,早期即开始冷藏保存(冷缺血)达96小时,仍可再植成功。830、肺鳞癌的特点是( )A、发病年龄较小B、起源于段支气管以下C、生长速度快,病程短D、对放疗和化疗较敏感E、较早出现血行和淋巴转移正确答案:D831、关于尿路结石,下列哪项是不正确的( )

11、A、男女之比为3:1B、我国南方发病率明显高于北方C、上尿路结石大多数是草酸钙结石D、肾结石形成于肾和膀胱E、结石于输尿管上1/3最多见正确答案:E832、乳头状腺癌有颈淋巴转移宜采取下列哪项手术治疗( )A、甲状腺大部切除B、甲状腺全切除C、结节摘除术D、患侧甲状腺及峡部切除,和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫E、患侧甲状腺及峡部全切除,和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫正确答案:D甲状腺乳头状腺癌有颈淋巴结转移者,手术应切除患侧甲状腺及峡部,对侧腺体大部切除,并行颈淋巴结(患侧)清除。833、骨折整复的原则是A、近端对远端B、远端对近端C、两端互对D、两端相互重叠E、两端分离正确答案:B骨折

12、整复的原则是先纠正重叠短缩,远端对近端,矫正各种移位及成角。834、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选A、髋关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术正确答案:C目前对50岁以上的髋关节骨关节炎病人,有明显疼痛和运动障碍者,特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎病人,倾向于做全髋关节置换术。其特点是切除有病变的髋臼和股骨头,可早期起床活动,达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。835、有关上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的A、局部无反常活动B、外固定解除后观察2天骨折处不变形C、局部无压痛及纵向叩击痛D、X线片显示骨折线模糊,有连续性骨

13、痂通过骨折线E、外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟正确答案:B836、男,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症A、休克B、重要动脉损伤C、骨不连D、皮肤及软组织损伤E、肢体神经损伤正确答案:C837、下述骨折均是稳定性骨折,除外A、嵌插骨折B、青枝骨折C、横骨折D、裂缝骨折E、斜骨折正确答案:E稳定性骨折包括:嵌插骨折、青枝骨折、横骨折、裂缝骨折。斜骨折属不稳定性骨折。838、患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐

14、缓慢上升至160mmol/L,日尿量在20002500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒E、移植肾血管栓塞正确答案:D环孢素中毒表现为:肌酐缓慢升高,尿量不少,环孢浓度高。839、有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液正确答案:B睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液,因此在手术的同时

15、应该常规行睾丸鞘膜翻转术。840、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A、无痛性血尿B、活动后血尿C、终末血尿D、初期血尿E、血尿伴血块正确答案:B841、下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的( )A、精索内静脉与腹壁深静脉吻合B、切断阴囊内部分扩张的静脉C、高位结扎和切断精索内静脉D、行精索内静脉栓塞E、无症状或症状较轻时,可仅用阴囊托或穿紧身内裤正确答案:B严重的精索静脉曲张手术治疗,目的是阻断血液逆流,解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的,必须采用其他手术方法,如精索内静脉高位结扎术等。842、急性膀胱炎期间不应A、热水坐浴B、膀胱镜检查C、多饮水D、卧床休息E、使用抗

16、菌药物正确答案:B843、下述哪种疾病最易出现无痛性血尿A、肾盂肿瘤B、肾囊肿C、肾结核D、肾结石E、泌尿系感染正确答案:A无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点,肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。844、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是A、双侧睾丸切除术B、口服雌激素C、皮下注射IMRH类似物D、根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E、发生急性尿潴留可留置导尿正确答案:D845、一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A、肾盂积水和输尿管扩张B、肾盂受压、拉长变形C、肾盂及输尿管的充盈缺损D、肾功能状态E、膀胱尿液的输尿管反流正确答案:E排泄性尿路造影(静脉肾盂造影)能反映肾脏的结构变化和功能状态,是静脉注射造

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