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1、章分娩与助产章分娩与助产 一 学习习目标标 1 掌握 1 决定正常分娩的因素 2 分娩过过程 3 助产产及产产后仔畜的护护理和母畜的恢复 2 理解 1 分娩机理 2 难产难产 的发发生及处处理方法 二 学习习重点与难难点 1 重点 1 决定正常分娩的因素 2 分娩预预兆与分娩过过程 2 难难点 分娩机理 第一第一节节节节 分娩机理分娩机理 分娩分娩 Parturition 母体将胎儿及其附属物排出体外母体将胎儿及其附属物排出体外 的的过过过过程 程 分娩启分娩启动动动动 一般一般认为认为认为认为 分娩是由激素 神分娩是由激素 神经经经经和机械等和机械等 许许许许多因素共同作用的多因素共同作用的
2、结结结结果 果 一 机械性刺激一 机械性刺激 母畜妊娠后期 胎儿迅速增大 胎水增多 母畜妊娠后期 胎儿迅速增大 胎水增多 对对对对子子宫宫宫宫的的 压压压压力增高 当达到一定程度 力增高 当达到一定程度 阈值阈值阈值阈值 引起子 引起子宫宫宫宫反射性收反射性收 缩缩缩缩而分娩 如而分娩 如怀怀怀怀双胎双胎时时时时分娩分娩较较较较早 而早 而发发发发育不良母畜分娩育不良母畜分娩较较较较 迟迟迟迟 胎儿胎儿对对对对胎胎盘盘盘盘和子和子宫产宫产宫产宫产 生机械性刺激生机械性刺激 或增加 或增加对对对对子子宫宫宫宫壁的壁的压压压压力 力 单单单单胎胎动动动动物物 怀怀怀怀双胎妊娠双胎妊娠时时时时其妊娠
3、期其妊娠期缩缩缩缩短 亦以此短 亦以此 为为为为依据 依据 但是 母畜但是 母畜怀怀怀怀的胎儿都不一定的胎儿都不一定较较较较大 胎儿的增大也是逐大 胎儿的增大也是逐 渐渐渐渐增加 所以分娩启增加 所以分娩启动动动动并不完全由子并不完全由子宫宫宫宫容容积积积积的增大来决定的增大来决定 物理物理 因素因素 二 免疫学机理二 免疫学机理 1 1 在胎儿在胎儿发发发发育成熟育成熟时时时时 胎儿胎 胎儿胎盘变盘变盘变盘变 性 使胎儿和母体之性 使胎儿和母体之间间间间 联联联联系受到破坏 胎系受到破坏 胎盘变盘变盘变盘变 性分离 母体胎性分离 母体胎盘盘盘盘把其当异物排出体外把其当异物排出体外 2 2 在
4、胎儿在胎儿发发发发育成熟育成熟时时时时 体内淋巴 体内淋巴细细细细胞胞产产产产生的数量降低 失生的数量降低 失 去了去了对对对对母体淋巴母体淋巴细细细细胞分裂的抑制作用 母体便用此将其当作异胞分裂的抑制作用 母体便用此将其当作异 物而排出体外 物而排出体外 分娩是分娩是免疫排异免疫排异的具体表的具体表现现现现 正常妊娠期正常妊娠期间间间间 胎儿免疫器官 胎儿免疫器官发发发发育不完善 所育不完善 所产产产产生的抗原物生的抗原物 质质质质免疫原性免疫原性较较较较弱 同弱 同时时时时母体和胎儿母体和胎儿产产产产生一些与妊娠有关的生一些与妊娠有关的 特异性物特异性物质质质质 如早孕因子 干如早孕因子
5、干扰扰扰扰素 甲胎蛋白等素 甲胎蛋白等 从而 从而 使母体与胎儿免疫反使母体与胎儿免疫反应应应应达到达到平衡状平衡状态态态态 即 即产产产产生生免疫耐受免疫耐受 一旦平衡状一旦平衡状态态态态被破坏 便会被破坏 便会发发发发生早生早产产产产或延期分娩 或延期分娩 三 中枢神三 中枢神经经经经 分娩启分娩启动动动动与中枢神与中枢神经经经经系系 统统统统有关 有关 对对对对分娩分娩过过过过程具有程具有调调调调 节节节节作用 胎儿前置部分作用 胎儿前置部分进进进进入入 产产产产道 道 对对对对子子宫颈宫颈宫颈宫颈 和阴道和阴道产产产产生生 刺激 引起神刺激 引起神经经经经冲冲动动动动 这这这这种种 冲
6、冲动动动动信号由下丘信号由下丘脑传导脑传导脑传导脑传导 到神到神 经经经经垂体 促垂体 促进进进进催催产产产产素的素的释释释释放放 刺激子 刺激子宫宫宫宫肌肉收肌肉收缩缩缩缩 胎儿进进入产产道 刺 激 释释 放 OXT 子 宫宫 收 缩缩 下 丘 脑脑 分 娩 四 激素四 激素变变变变化化 1 P1 P 4 4 1 1 促促进进进进胚胎附植 胚胎附植 2 2 抑制子抑制子宫 宫宫宫收收缩缩缩缩 2 E2 E 1 1 提高子提高子宫对宫对宫对宫对 催催产产产产素的敏感性 使各种素的敏感性 使各种韧带韧带韧带韧带 松松 弛 弛 组织组织组织组织 松松软软软软 2 2 分娩分娩时时时时增增强强子子宫
7、宫宫宫肌肉的自肌肉的自发发发发性收性收缩缩缩缩 3 PGF3 PGF2 2 1 1 直接刺激子直接刺激子宫 宫宫宫肌肉收肌肉收缩缩缩缩 2 2 溶解黄体溶解黄体 3 3 促使垂体促使垂体释释释释放催放催产产产产素 素 4 OXT4 OXT 在分娩开始 在分娩开始时变时变时变时变 化不大 在胎儿排出化不大 在胎儿排出时时时时达峰达峰值值值值 其作用是促 其作用是促进进进进子子宫发宫发宫发宫发 生生强强烈的烈的阵缩阵缩阵缩阵缩 5 5 松弛素松弛素 使各种 使各种组织组织组织组织 和和韧带韧带韧带韧带 松松软软软软 原因 原因 PGFPGF2 2 催催产产产产素 催乳素素 催乳素 松弛素松弛素 6
8、 6 催乳素催乳素 7 7 肾肾肾肾上腺皮上腺皮质质质质激素激素 肾肾肾肾上腺皮上腺皮质质质质激素的增加可促激素的增加可促进进进进PGPG分分 泌 引起黄体退化 同泌 引起黄体退化 同时时时时促促进进进进乳腺乳腺发发发发育 利于育 利于发动发动发动发动 泌乳 泌乳 五 胎儿因素五 胎儿因素 胎儿自身起到决定性作用 主要是胎儿自身起到决定性作用 主要是肾肾肾肾上腺皮上腺皮质质质质起决定作用起决定作用 表 表现现现现在下丘在下丘脑脑脑脑 垂体垂体 肾肾肾肾上腺上腺轴轴轴轴 第二第二节节节节 决定正常分娩的因素决定正常分娩的因素 动动动动物正常分娩决定于三个因素 物正常分娩决定于三个因素 产产产产力
9、力 产产产产道道 胎儿本身胎儿本身 一 一 产产产产力力 将胎儿从子将胎儿从子宫宫宫宫中排出的力量 叫中排出的力量 叫产产产产力力 可分 可分为为为为两种 来源两种 来源 于子于子宫宫宫宫肌肉的收肌肉的收缩缩缩缩力 叫力 叫阵缩阵缩阵缩阵缩 又叫 又叫宫缩宫缩宫缩宫缩 是分娩是分娩过过过过程的主要程的主要动动动动力 来源于腹壁肌力 来源于腹壁肌 和横膈肌的收和横膈肌的收 缩缩缩缩力 叫力 叫努努责责责责 是胎儿娩是胎儿娩 出的出的辅辅辅辅助助 动动动动力 力 一 一 阵缩阵缩阵缩阵缩 1 1 特点特点 1 1 方向性 方向性 由子由子宫宫宫宫底底 子子宫颈宫颈宫颈宫颈 有利于胎儿的排出 有利于
10、胎儿的排出 2 2 节节节节律性 律性 肌肉的收肌肉的收缩缩缩缩交替交替进进进进行 具有行 具有间间间间歇性 歇性 时时时时强强 时时时时弱 可保弱 可保证证证证胎儿的安全 避免缺氧而胎儿的安全 避免缺氧而发发发发生窒息生窒息现现现现象 象 3 3 不可逆性 不可逆性 子子宫宫宫宫肌肉收肌肉收缩缩缩缩是不可逆的 有利于胎儿排是不可逆的 有利于胎儿排 出和胎衣剥离 出和胎衣剥离 经过阵缩经过阵缩经过阵缩经过阵缩 后 子后 子宫宫宫宫体体积积积积越来越小 越来越小 阵缩变阵缩变阵缩变阵缩变 化 化 随着分娩的随着分娩的进进进进程 程 阵缩阵缩阵缩阵缩 的的间间间间歇歇时间缩时间缩时间缩时间缩 短
11、短 维维维维持持 时间变长时间变长时间变长时间变长 收 收缩缩缩缩力量增力量增强强 每次 每次阵缩阵缩阵缩阵缩 均是由弱到均是由弱到强强 持 持续续续续 与与间间间间歇交替歇交替进进进进行 行 强强弱也相互交替 弱也相互交替 产产产产后只有子后只有子宫宫宫宫肌仍然收肌仍然收 缩缩缩缩 但收 但收缩缩缩缩次数和收次数和收缩缩缩缩力力远远远远小于分娩小于分娩时时时时的的强强度 以促使胎衣度 以促使胎衣 排出 排出 2 2 分期分期 1 1 预备阵缩预备阵缩预备阵缩预备阵缩 开口 开口阵缩阵缩阵缩阵缩 准准备备备备期 期 子子宫颈宫颈宫颈宫颈 口完全开口完全开 放之前的放之前的阵缩阵缩阵缩阵缩 阵缩
12、时间阵缩时间阵缩时间阵缩时间 短 短 间间间间隔久 隔久 时间长时间长时间长时间长 即 即频频频频率小 率小 间间间间隔隔时间长时间长时间长时间长 2 2 产产产产出出阵缩阵缩阵缩阵缩 产产产产出期 出期 排出胎儿的排出胎儿的阵缩阵缩阵缩阵缩 次数和持 次数和持 续时间续时间续时间续时间 均延均延长长长长 即 即频频频频率大 率大 间间间间隔隔时间时间时间时间 短短 3 3 产产产产后后阵缩阵缩阵缩阵缩 产产产产后期 后期 排出胎衣 次数少 排出胎衣 次数少 时间间时间间时间间时间间 隔延隔延长长长长 即 即频频频频率小 率小 间间间间隔隔时间长时间长时间长时间长 3 3 作用作用 1 1 提
13、供胎儿排出的力量 提供胎儿排出的力量 2 2 有利于胎位和胎有利于胎位和胎势势势势的的变变变变化 便于胎儿的化 便于胎儿的产产产产出 出 二 努 二 努责责责责 1 1 特点特点 伴随阵缩进阵缩进 行 2 2 作用作用 使腹腔内压 压增高 加大胎儿排出的力量 二 二 产产产产道道 胎儿排出的通道称为为产产道 Parturient canal 1 1 软产软产软产软产 道道 子宫颈宫颈 阴道 尿生殖前庭 阴门门等软组织软组织 构成的通道 从子宫颈宫颈 开始 到阴门结门结 束 2 2 硬硬产产产产道道 骨盆 即荐骨及前三个尾椎 髂髂骨 坐骨 耻 骨及荐坐韧带韧带 构成 骨盆分为为四部分 入口 骨盆
14、腔 出口 骨盆轴轴 牛发发生难产难产 的原因就是骨盆轴结轴结 构复杂杂 马马 驴驴不易难难 产产 三 胎儿三 胎儿 胎儿是决定正常分娩的主要因素 胎儿是决定正常分娩的主要因素 一 胎向 一 胎向 即胎儿即胎儿纵轴纵轴纵轴纵轴 与母体与母体纵轴纵轴纵轴纵轴 的关系 的关系 1 1 纵纵纵纵向向 胎儿的胎儿的纵轴纵轴纵轴纵轴 与母体与母体纵轴纵轴纵轴纵轴 互相平行 互相平行 习惯习惯习惯习惯 上又分上又分 为纵头为纵头为纵头为纵头 向和向和纵纵纵纵尾向 尾向 纵头纵头纵头纵头 向向 胎儿的前肢和 胎儿的前肢和头头头头部先部先进进进进入入产产产产道道 正生正生 纵纵纵纵尾向尾向 胎儿的后肢和尾部先
15、胎儿的后肢和尾部先进进进进入入产产产产道道 倒生倒生 2 2 竖竖竖竖向或直向向或直向 胎儿胎儿纵轴纵轴纵轴纵轴 与母体与母体纵轴纵轴纵轴纵轴 上下垂直 胎儿的上下垂直 胎儿的 背部或腹部向着背部或腹部向着产产产产道 前者称道 前者称为为为为背背竖竖竖竖向 后者向 后者为为为为腹腹竖竖竖竖向 向 3 3 横向横向 胎儿胎儿纵轴纵轴纵轴纵轴 与母体与母体纵轴纵轴纵轴纵轴 近似于水平交叉 胎儿近似于水平交叉 胎儿纵纵纵纵 轴轴轴轴与母体与母体纵轴纵轴纵轴纵轴 在水平在水平线线线线上垂直 上垂直 胎儿横卧在母体子宫宫内 纵纵纵纵向向 胎儿的胎儿的纵轴纵轴纵轴纵轴 与母体与母体纵轴纵轴纵轴纵轴 互相平
16、行互相平行 竖竖竖竖向或直向向或直向 胎儿胎儿纵轴纵轴纵轴纵轴 与母体与母体纵轴纵轴纵轴纵轴 上下垂上下垂 直直 横向横向 胎儿横卧在母体子胎儿横卧在母体子宫宫宫宫内内 二 胎位 二 胎位 胎儿背部与母体背部的关系称为为胎位 1 1 下位下位 胎儿背部朝向母体的下腹部 仰卧在子宫 宫中 2 2 上位上位 胎儿背部朝向母体的背部 俯伏在子宫宫中 3 3 侧侧侧侧位位 胎儿背部朝向母体的腹部侧 侧壁 朝向母体左侧侧 或右侧侧腹壁 四 前置 先露 四 前置 先露 指胎儿最先进进入产产道的 部分 如正生时时 前肢应应前 置 倒生时时后肢应应前置 两 前腿至头头或两后腿至尾都是 正常的前置 三 胎 三 胎势势势势 胎儿在母体子宫宫内的姿势势 称为为胎势势 正常胎势势 纵纵向 胎儿纵轴纵轴 与母体平行 上位 胎儿 背部朝向母体背部 体躯微弯 四肢卷曲 头头部向着腹部 分娩时时 正生与倒生均属正常 但要调调整好胎向和胎位 如果怀怀双胎或多胎的情况下 通常一个正生 另一个倒生 正常胎势势是 在正生时时两前肢和头颈头颈 伸直 头颈头颈 放在 两前肢上面 倒生时时 两后腿伸直 这这种胎势势容易通 过过骨盆
