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1、2016临床执业医师医学微生物学考试笔记（表格）-霍乱弧菌，医学教育网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。菌名生物学特性致病性免疫性免疫特点微生物学检查原则防治原则形态染色培养特性分类分型抵抗力传播途径致病物质所致疾病病人愈后可获得牢固免疫。但以前感染O1群获得的免疫对O139群感染无交叉保护作用。霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫的基础。1、标本：“米泔样”便及呕吐物，快速送检，指定实验室2、直接涂片镜检：悬滴法或暗视野显微镜，观察穿梭样运动有助于诊断。3、分离培养鉴定4、快速诊断：荧光菌球法，SPA协同凝集试验加强国境检疫，加强水源及粪便管理及时检出病
2、人，隔离封锁疫区疫苗接种对症治疗，及时补充液体和电解质，预防大量失水引起的低血容量性休克和酸中毒，及时抗菌治疗。霍乱弧菌G-弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞。生化反应：触酶、氧化酶（+），硝酸盐还原（+），靛基质（+）兼性厌氧，氧气充分生长良好。营养要求不高，耐碱不耐酸（pH7.4-9.6），故用pH8-9碱性培养基，形成光滑透明湿润的“水滴样”菌落，分离（选择）能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌）。根据0抗原的不同，有155个血清群，其中O1群、O139群可引起霍乱，其余不致病或仅引起胃肠炎等，O1群包括两个血清型：古典生物型和埃托生物型（E1-Tor）。较弱，干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传播，水性爆发）；怕酸正常胃酸4min；不耐热100，1-2min；对消毒剂敏感，可用漂白粉处理病人的排泄物或呕吐物。病人和无症状感染者的粪便污染的水源和食物经口摄入。霍乱肠毒素最强烈的致泻毒素菌毛：使细菌定植于小肠鞭毛：鞭毛运动有利于细菌穿过黏膜表面黏液，其致病机制与ETEC的LT相似，但作用强烈得多。霍乱，剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水12000ml，严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡，及时补充液体和电解质，大大降低死亡率。
