三级课程-心理诊断技能.ppt

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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 第一章 心理诊断技能 主讲人 刘刚 心理诊断技能 第一节 出诊接待与资料的搜集 整理 出诊接待是心理咨询师与求助者的第一次会面 在心理咨询中有着重要的作用 出诊接待不单是为了搜集整理资料以进行诊断 同时也是建立良好咨访关系的开始 恰当的出诊接待 可以使求助者觉得自在 帮助 求助者减轻紧张不安与疑虑 有利于建立一个可 以有效工作的咨询关系 心理诊断技能 第一单元 如何进行出诊接待 一 学习目标 学会按照心理咨询原则与求助者进行第一次接触 二 工作程序 一 做好心理咨询前的准备工作 心理诊断技能 做好心理 咨询前的 准备工作 1 合理配置 心理

2、咨询场 所 2 表现出咨 询师应有的 仪态 3 与求助者 会谈保持正 常社交距离 4 注意言语 和非言语交 流技巧的使 用 心理诊断技能 1 合理的配置心理咨询场所 心理咨询室应具备的条件 1 能显示专业特点 2 具有保密的功能 3 能提供适当宽敞安静的空间 4 配置舒适的座椅 5 配置必备的设备 心理诊断技能 二 适用礼貌地接待方式和礼貌的语言 1 接待求助者时 心理咨询师的态度应该平和 诚 恳 2 接待时使用礼貌语言 心理诊断技能 三 间接询问求助者希望得到哪方面的的帮助 不可以直接逼问 间接询问 1 我很想知道 我在哪些方面能向你提出帮助 2 您希望在哪方面得到我们的帮助 心理诊断技能

3、直接逼问 1 您找我有什么事 说吧 2 怎么啦 有什么问题 说吧 3 出什么事啦 说吧 心理诊断技能 四 询问结束后 明确表明态度 五 向求助者说明保密原则 1 需要保密的内容 1 咨询过程中求助者暴露的内容 2 心理咨询过程中与求助者的接触过程 心理诊断技能 2 司法机关 要求提供 1 得到求助 者的允许 求助者患有危及生命 的传染性疾病 保密例外 4 出现法律规定 的保密限制问题 5 对自身或者对他人 造成的伤害或者 死亡威胁 3 出现针对 咨询师的伦理 或法律诉讼 心理诊断技能 3 遵守保 密性原 则的重 要性 尊重求 助者的 自主性 体现咨 询师的 诚信 避免对 求助者 造成伤 害 使

4、求助 者获得 安全感 利于良 好的咨 询关系 心理诊断技能 六 向求助者说明心理咨询的性质 求助者 需了解 的内容 什么是心 理咨询 心理咨询 如何进行 心理咨询 主要解决 什么问题 心理咨询 不能解决 什么问题 心理诊断技能 心理咨询师是协助求助者解决各种心理问题的过 程 心理咨询是有一个过程的 有时可能会反复 七 向求助者说明其权利义务 八 与求助者进行协商 确定使用哪种咨询方 式 心理诊断技能 三 相关知识 一 社会交往中第一印象的重要性 二 危机的处理 三 心理问题的表现形式分类 心理诊断技能 四 注意事项 一 避免紧张情绪 二 语言表达 三 反复说明心理咨询中保密原则的重要性 四 说

5、明心理测验功能的有效性 心理诊断技能 五 心理咨询时 在仪态方面还应该注意以下 内容 不吸烟 不做多余的动作等 心理诊断技能 第二单元 摄入性会谈 一 学习目标 二 工作程序 一 确定会谈的目标 内容和范围 1 求助者主动提出来的问题 心理诊断技能 2 心理咨询师在出诊接待中观察到的疑点 3 心理咨询时可以根据心理测评结果的初步分析 发现问题 4 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目 标 心理诊断技能 二 确定提问方式 三 倾听 四 控制会谈内容与方向 心理诊断技能 释义 即重复求 助者谈话 的主要内 容 中断 在会谈中 暂时休息 一下 情感反 射刺激一 下求助者 使他把话 题转向某 类问

6、题 引导 由目前话 题引向另 一话题 控制会谈的方法 心理诊断技能 五 对会谈内容归类 1 个人成长状况 2 现实生活状况 3 婚姻状况 4 人际关系中的问题 5 身体方面的问题 心理诊断技能 6 情绪体验 生活态度 7 其他 心理诊断技能 六 结束会谈 三 相关知识 一 会谈法简介 会谈法是心理咨询师必须掌握的基本方法之一 会谈法的要点 1 会谈中听比说重要 2 态度 非评判性的态度 心理诊断技能 3 区分和鉴别 4 会谈法的种类 摄入性 会谈 应急性 或危机 性会谈 咨询性 会谈 治疗性 会谈 鉴别性 会谈 会谈法 的种类 心理诊断技能 5 最常使用的摄入性会谈方式是背景资料搜集法 心理诊

7、断技能 6 了解求助者的精神状态和行为特点 1 外表和行为涉及的问题 2 交谈过程中的语言涉及的问题 3 思维内容涉及的问题 4 认知过程及功能涉及的问题 心理诊断技能 5 情绪涉及的问题 6 灵感与自知力涉及的问题 7 怎样提问题 将封闭性为题改为开放性问题 心理诊断技能 责任转移 造成依赖 影响必要的 概括和说明 不当提问的 消极作用 产生不准确 的信息 产生防卫 心理和行为 减少求助者 自我探索 心理诊断技能 各种提 问类型 为什么 的问题 多重选 择问题 多重问 题 修饰性 问题 责备性 问题 解释性 问题 心理诊断技能 8 选择会谈内容的原则 1 可接受 2 有效 3 积极 心理诊断

8、技能 四 注意事项 第一 心理咨询师的态度必须保持中性 第二 提问中避免失误 第三 在进行摄入性会谈中 除提问和引导性语 言之外 不能讲任何题外话 心理诊断技能 第四 不能用指责 批判性语言阻止或扭转求助 者的会谈内容 第五 在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论 第六 结束语要诚恳 客气 不能用生硬的话 一面引起求助者的误解 心理诊断技能 第三单元 正确使用心理测验 一 学习目标 二 工作程序 第一 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征 得求助者的同意 第二 依据求助者心理问题的性质 选择适当的 心理泽演项目 心理诊断技能 第三 测量结果如果与临床观察 会谈法的结论 相左 不可轻信任何一方 三

9、相关知识 第一 选择测评量表应有针对性 第二 为寻找心理问题的原因而使用量表 心理诊断技能 第三 为评估临床症状严重程度而使用量表 四 注意事项 第一 不得滥用心理测验 心理诊断技能 滥用心 理测验 目的不 明确 依据不 充分随 意用 单纯依 据测验 结果进 行诊断 与矫治 未查明 某种测 验的信 效度 在诊断 目的以 外使用 心理测 验 不安测 验程序 和操作 使用 主观的 对测验 数据进 行解释 心理诊断技能 第二 不得使用 地毯式轰炸 的方式实施心理 测验 1 不与会谈 观察 调查法等一起使用 2 为了经济效益而滥用 心理诊断技能 第四单元 一般临床资料的整理与评估 一 学习目标 二 工

10、作程序 一 整理归纳一般资料 心理诊断技能 一般 资料 求助者 生活状 况 婚姻家 庭 工作记 录 社会交 往 娱乐活 动 自我描 述 内在世 界的重 要特点 人口学 资料 心理诊断技能 二 整理个人成长史资料 婴幼儿期 童年生活 少年期生 活 青年期 个人成长史资料 心理诊断技能 三 整理求助者目前精神 身体和社会工作与 社会交往状态 精神状态 身体状态 社会工作 与社会交往 第三 第二 第一 精神 社会 身体方面 心理诊断技能 四 判断资料来源的可靠性 并予以说明 五 按资料的性质进行分类整理 三 相关知识 一 对临床资料的解释 心理诊断技能 注意行为的观察 在现象与可能的 原因之间建立联

11、系 找出哪些东西偏离正常 标准的 然后抓住偏离 标准的行为表现去 考虑问题 抓住哪些 显眼和突出 的实践 首先给予解释 并按这种解释去归纳 别人的事情 第三 第二 第一 对临床资料 进行解释 心理诊断技能 二 资料的可靠性是解释资料的先决条件 1 使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资 料是否可靠 2 使用问卷和心理测验 3 比较同一资料的不同来源 各种来源如果都给 出类似的印象 那么这一资料的可靠性就比较高 心理诊断技能 三 给临床资料赋予意义 1 就事论事 2 相关分析 3 分析迹象 心理诊断技能 四 影像资料可靠性的可能因素 1 影响因素 暗示早期印象 求助者的处境和 人格特点 心理诊

12、断技能 五 职业倾向对理解资料的影响 1 非专业的观察者 从自然的角度 2 医疗角度 认为求助者有病 3 行为主义角度或者教育角度 学习 行为 认知方面的障碍 心理诊断技能 4 生物学取向 自我发展受到阻碍 5 生态学观点 求助者与环境失去了平衡 四 注意事项 1 一定要注意自习 严格的按照技术要求去搜集 和评价各类资料的内容 心理诊断技能 2 心理咨询师给出评估有错误或把握不大时 应 该进行会诊 以保证意见的正确性 心理诊断技能 第五单元 了解求助者的既往史 寻找有价值的资 料 一 学习目标 二 工作程序 1 询问求助者以往有没有去过医疗机构 详细阅 读就诊的病例和有关资料 心理诊断技能 2

13、 询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构 其心理咨询的过程如何 三 相关知识 1 了解当时医生给下的什么诊断 进行过何种治 疗 效果如何 2 分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的 哪些是心理方面的 两者关系如何 心理诊断技能 3 求助者过去经历过心理咨询 很可能是由于效 果不好而来 而效果不好的原因之一有可能就是 诊断不正确 4 有的求助者原来却是患有精神疾病 但这次的 问题并不是由原来的精神疾病 而是另外的问题 这些都是要仔细加以区分的 5 还有的求助者经过以往的心理咨询后 问题非 但没有得到解决 反而加重 心理诊断技能 四 注意事项 1 对那些曾经有过心理咨询经验的求助者 要说 明详细

14、了解既往史的重要性 以免求助者在主观 上认为哪些重要 哪些不重要而忽略有价值的细 节 2 在心理咨询过程中 失误是难免的不可以在求 助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽 心理诊断技能 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键 点 一 学习目标 二 工作程序 一 填写临床资料 心理诊断技能 二 按先后次序 列出临床表现 在列出搜集 到的各类与临床有关的资料 进行对比和分析 三 找到引发心理问题的关键点 三 相关知识 见案例 心理诊断技能 四 注意事项 1 必须认真对待资料的来源可靠性和资料的真实 性 2 资料的分析不能有主观随意性 要符合客观逻 辑 心理诊断技能 第二单元 对

15、求助者形成初步印象 对一般心理健 康水平进行分析 一 学习目标 二 工作程序 1 对求助者心理健康水平进行衡量 2 选择有效的工具进行评估 心理诊断技能 3 在此基础上进行鉴别诊断 并作出区分 三 相关知识 一 关于心理诊断 二 心理诊断在咨询心理学中的重要性 心理诊断技能 四 注意事项 1 心理诊断中 避免 贴标签 应以现实的临 床表现为依据 2 对难以确定诊断的案例 力求通过会诊解决问 题 心理诊断技能 第三单元 确定求助者的问题是否属于健康心理学 咨询的工作范围 一 学习目标 二 工作程序 一 掌握判断正常与异常的心理活动的三原则 心理诊断技能 1 主观世界和客观世界的统一性原则 2 精

16、神活动的内在协调一致性原则 3 个性的相对稳定性原则 心理诊断技能 二 对求助者具有典型意义的某些特异行为表 现进行定性 三 确定工作范围 1 明确自己的胜任力 2 理论上 健康心理咨询的主要对象是一般心理 问题 严重心理问题和部分神经症问题 心理诊断技能 3 对精神病性问题 心理咨询师只能进行有条件 的辅助性工作 4 慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确 诊为神经症的求助者 心理咨询师再练床上会遇到的问题 心理诊断技能 三 相关知识 一 典型症状的诊断价值 二 辨识求医行为 三 甄别求助者对症状是否 自知 心理诊断技能 四 不属于心理咨询范围问题的处理 四 注意事项 心理诊断技能 第四单元 一般心理问题的诊断 一 学习目标 二 工作程序 一 分析求助者问题是否有器质性病变做基础 二 根据区分正常与异常的心理学原则和精神 病性症状 与精神病性问题相鉴别 心理诊断技能 三 分析求助者的内心冲突类型 与神经症性 问题相区别 四 分析求助者情绪是否泛化语言中心理问题 相鉴别 五 确定求助者心理问题持续时间 心理 生 理及社会功能影响程度 心理诊断技能 六 形成初步诊断 第五单元 严重心理

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