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1、2015年青海省神经内科正、副主任医师高级职称考试练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1508道。青海省：西宁、海东、海北藏族、黄南藏族、海南藏族、果洛藏族、玉树藏族、海西蒙古主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师一、多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。BP：210110mmHg，双眼向右侧凝视，右
2、侧瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（ ） A20甘露醇250500ml，静脉滴注B急查头部CTC准备请神经外科会诊D立即将血压降至正常E应首先考虑与药物中毒、肝性脑病等鉴别 答案:ABC 2下列哪种疾病可以进行手术治疗（ ） A先天性脑积水BArnold-Chiari畸形C颅底凹陷症D脑瘫痉挛型E扁平颅底 答案:ABCDE 3关于核间性眼肌麻痹正确的是（ ） A病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束B其损害可造成眼球水平同向运动障碍C表现为单眼的内直肌与外直肌D多合并分离性水平障碍E常见双眼向同侧凝视时，同侧眼球可以内收，对称眼球不能外展 答案:ABCD 4
3、坐骨神经痛可能出现下列哪些体征（ ） A腰椎棘突旁可有压痛B直腿抬高试验(+)C踝反射减弱或消失D膝腱反射消失E沿坐骨神经通路压痛(+) 答案:ABCE 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载：http:/ ） A是伯氏疏螺旋体感染所致B流行病区、蜱叮咬史及慢性不许走性红斑是诊断依据C血清学试验可检出该螺旋体特异性IgM、IgG抗体D无菌性脑膜炎、多发性神经炎和面神经麻痹是常见症状E可用四环素、三代头孢霉素等治疗 答案:ABCDE 2、 共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 某女性患者，34岁。2小时前与人谈笑
4、时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。6该患者最可能的诊断是 ( )A蛛网膜下隙出血B脑出血C偏头痛D脑栓塞E高血压脑病答案：A7该患者受累的脑神经是 ( )A视神经B动眼神经C展神经D滑车神经E三叉神经眼支答案：A8为确诊诊断，首选的检查是 ( )A头颅CTBTCDCDSAD头颅MRIE脑脊液检查答案：A9为明确病因，最必要的检查是 ( )A头颅CTB头颅TCDCDSAD头颅MRIE脑脊液 答案：C
5、某女性患者，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载：http:/ 10为明确诊断，最好做何检查 ( ) A心电图B血钾C血糖D血钙E脑电图 答案：B11可采取何种治疗措施 ( ) A口服、葡萄糖B口服、氯化钠C口服氯化钾D静脉滴注葡萄糖加氯化钠E静脉滴注葡萄糖加胰岛素 答案：C 某女性患者，60岁。帕金森病患者，已用美多巴治疗6年，近2年来加用培高利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中症状波动，全身僵直，卧床时间增加。 12选用最佳添加药物为 ( ) A恩他卡朋B继续加大苄丝肼左旋多巴剂量C维生素ED改用息宁治
6、疗E苯海索 答案：A 三、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某女性患者，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力I级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 13该病人应考虑下述哪些疾病 ( ) A低钾综合征B周期性瘫痪C重症肌无力D多发性神经病E格林一巴利综合征F脊髓灰质炎G急性脊髓炎H多发性
7、肌炎答案：AE 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载：http:/ A心电图B脑脊液C血钾D肌电图E血气分析F血清酶学检查 答案：AC15在急诊室首先采取什么治疗措施（ ） A气管插管B气管切开C吸氧D给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂E静脉滴注氢化可的松F给抗生素G肌注新斯的明H辅助人工呼吸 答案：CH16 根据检查结果和病情变化，可以排除哪些疾病（提示：入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。实验室检查结果：血钾4.2mmolL（16mgdl），钠137mmolL（315mg/dl）。脑脊液检查结果：压力1.8kPa（184毫米水柱），白细胞210
8、L（2mm），蛋白0.4克L(40mgdl)，糖3.0mmolL（54mgdl）（ ）A周期性瘫痪B低钾综合征C重症肌无力D格林巴利综合征E呼吸肌麻痹F电解质紊乱G急性脊髓炎H脊髓灰质炎 答案：ABCFGH17格林巴利综合征有哪种最常见并发症（ ） A膀胱炎B肾盂肾炎C肺炎D褥疮E心肌炎F心包炎G酸中毒H循环衰竭I电解质紊乱 答案：ABCDF18诊断格林一巴利综合征，主要根据（ ）A病前感染史更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载：http:/ 答案：ABCDEFGH19重症格林巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症（ ） A呼吸骤停B心脏骤停C肺部感染D气管内出血E皮下或
9、和纵隔气肿F气管套管堵塞G呼吸性酸中毒H呼吸性碱中毒 答案：ABCEFHI某患者入院次日已确诊为格林巴利综合征。在气管切开，辅助人工呼吸的同时，采用了激素、维生素、抗生素和支持疗法等综合治疗措施，第3天，出现双侧周围性面瘫和真更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载：http:/ ）A呼吸道防御功能下降B球麻痹致唾液及返流消化液的误吸C仅靠鼻饲，营养缺乏，机体抵抗力下降D反复吸痰的刺激E激素的应用F吸痰导管、呼吸机湿化液消毒不严G滴入湿化液被吸入肺部H气道分泌物干结，纤毛活动消失I护理隔离不严 答案：ABCEFHI21气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液（ 提示：入院第
10、5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。）（ ）A50mlB100mlC150mlD200mlE不超过200mlF200ml以上G不超过250mlH250300mlI250500ml 答案：I22患者病情再度出现变化的原因最大可能是（提示：当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧量，调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，口唇又出现轻微发绀，双肺呼吸音清晰，血压1610kPa（12075mmHg），心率80次分，律齐。血氧饱和度为0.
11、95（95）（ ）A套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿B脑缺血缺氧C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒F代谢性碱中毒G末稍循环障碍H格林巴利综合征病情恶化 答案：BD23患者出现血压升高等病情变化应考虑哪些原因（血气分析结果证实为呼吸性碱中毒，经调低潮气量和调整吸气呼气比值后，患者很快清醒。通过加强气道湿化，严格消毒隔离和精心护理，更换有效抗生素，至入院第8天，体温降至正常，血象、胸片均无异常。但血压由原来的1610kPa。升至2112kPa。大汗淋漓，四肢厥冷。双肺未闻及干湿罗音，心率120次分，心电图示窦性心动过速并偶发室性早搏。）( )A激素应用B并发心肌炎更多题型，题库请复制网址到卫生
12、高级职称考试网下载：http:/ 24此时首先应采取哪些治疗和监护措施（提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清电解质、血气分析均在正常范围。）（ ）A口服心得安B口服心得宁C口服心痛定D口服慢心律E口服异搏定F静推西地兰G静点利多卡因H心电监护I脑电监护 答案：AH25下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的（提示：经口服心得安后第2天，患者血压降至原有水平，大汗淋漓、窦性心动过速并发室性早搏均得到控制。第12天，心电监护仪显示，再次出现窦性心动过速，150次分，并频发室性早搏，很快转为心室颤动，经抢救次日脱险，考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。)（ ）A交感：颈胸
