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1、 大学生健康教育 第九章 五官科疾病及眼保健 北京交通大学校医院眼耳鼻喉科 姚慧 l l 眼睛 是人体重要的感觉器官 是产生视觉眼睛 是人体重要的感觉器官 是产生视觉 的生理基础 的生理基础 l l 大脑获取的外界信息有大脑获取的外界信息有90 90 来自视觉 来自视觉 l l 眼睛是心灵的窗户 人的各种情感可以通过眼眼睛是心灵的窗户 人的各种情感可以通过眼 神表达出来 神表达出来 第一节 眼睛的结构与功能 眼球的构造就像照相机一样 有镜 头 暗盒 光圈 变焦镜头等 一 眼球壁 l眼球最外层前1 6透明的组织即角膜 相当于 照相机的镜头 它是外界光线进入眼球的窗口 l眼球最外层后5 6的不透明
2、组织即巩膜 相当 于照相机的外壳 有保护眼球形状和眼内组织 的作用 l眼球最里层是接受光线的视网膜 由神经细胞 组成 类似照相机的胶卷 眼球壁 在眼球最前方角膜的后面 我们看到的黑 眼珠叫虹膜 中央部位的小孔叫瞳孔 就像照 相机的光圈 可以调节外界光线进入眼球的多 少 二 眼球内容物 l房水 具有维持眼压和营养眼内组织的作用 l晶状体 能调节眼睛看清楚远 近的物体 l玻璃体 起着保护眼球形态和透过光线 折射 光线的作用 三 视觉的产生 光线进入眼球的通道 从眼睛前面依次经过角膜 房水 瞳孔 晶状体 玻璃体 最后到达视网膜 经过视神 经的传导至大脑 从而产生了视觉 第二节 正视眼与屈光不正 l发
3、育健全的眼睛 在调节静止的状态下 远视 力可以达到5 0 对数视力表 或以上 即为正 视眼 l低于这个标准 即称为屈光不正 包括近视 远视和散光 l 主要有三个方面 遗传因素 发育因素 环 境因素 l 近视有遗传倾向 主要见于高度近视 l 目前在青少年群体中 主要是有环境因素引 起的近视 l 长时间近距离的用眼 可造成眼内睫状肌紧 张 从而形成近视 近视眼的发病原因 如何辨识真 假性近视 假性近视又称调节性近视 是近距离用眼 时 眼内睫状肌收缩使晶状体变凸而看清楚眼 前的物体 若近距离用眼过度 可造成睫状肌 紧张 而表现为一时性近视 此时若及时休息 眼睛 视力恢复是可逆的 辩别真 假性近视 此
4、时若眼睛得不到有效的休息 睫状肌紧张得不到 及时的缓解 最终失去了调节的作用 进一步发展可形 成真性近视 鉴别 可到医院眼科用散瞳法来检查 睫状肌调节功能正常 正视眼 睫状肌紧张 假性近视 睫状肌紧张缓解 视力恢复正常 假性近视 睫状肌紧张进一步加重 真性近视 第三节 眼耳鼻喉科常见疾病 一 眼科疾病 1 眼睑病 睑腺炎 l又名 针眼 麦粒肿 是化脓性细菌入侵眼睑腺体的 一种急性炎症 病程一般约 6 7 天 l发病时常见患处红 肿 热 痛等急性炎症表现 肿 块可自行吸收或溃破排脓 l病变初期可给予局部冷敷 若症状不缓解红肿加重 可给予抗生素眼药水局部点眼 同时可热敷局部 待 脓肿形成可手术治疗
5、 眼睑病 睑腺炎 平时应注意用眼卫生 宜食清淡食品 多运动 重要提示 在脓肿尚未形成时 切忌不能强行挤 压 以免引起局部炎症感染扩散 引发眼睑蜂窝织 炎 甚至败血症而危及生命 眼睑病 睑板腺囊肿 l又名 霰粒肿 是发生于睑板腺 的无菌性肉芽肿性炎症 l主要见于眼睑皮下无痛性结节 多发于上睑 其表面皮肤如常 l进展缓慢 可反复发作 可自行 缩小或逐渐增大 眼睑病 睑板腺囊肿 l多数睑板腺囊肿无须特殊治疗 硬结大而有不 适症状时可手术治疗 或有局部继发性感染时 可滴用抗生素眼药水 待炎症消退3个月后 手术治疗 l此病为良性囊肿 2 干眼症 l对于年轻人来说 发生干眼症的原因主要是环 境因素造成泪液
6、蒸发过快所致 l可见双眼异物感 干涩 视物易疲劳 或有一 些难以名状的不适感等 干眼症 l 目前无特效治疗药物 l 平时注意用眼卫生 合理膳食 减少戴隐 性眼镜的时间 尤其近距离用眼时 要1小 时休息片刻 尽量向远处眺望 l 所处环境要保持一定的湿度 3 急性结膜炎 l 急性结膜炎由细菌或病毒感染 具有传染性 有接触史 l 眼局部可见红肿 烧灼感 分泌物多 严重 者可见眼睑水肿或球结膜水肿 或球结膜点 片状出血 l 治疗主要是局部滴用抗生素眼药水 每日约6 次 急性结膜炎 患病期间要注意的是 流水洗手 不要用 手揉眼 当眼睛分泌物多时 不要擅自应用 眼药膏涂眼 以免影响分泌物的排出 不利 于疾
7、病的恢复 l沙眼是由沙眼衣原体感染的慢性传染性结膜病 l急性发病时眼红 流泪 粘性分泌物多 慢性 期无症状或轻微异物感 严重者可并发上睑下 垂 倒睫等 4 沙眼 沙眼 l沙眼有传染性 其传播方式是接触传染 病眼病眼 分泌物是传染媒介 分泌物是传染媒介 l l 预防 个人卫生习惯 预防 个人卫生习惯 流水洗手流水洗手 不用手指 不用手指 揉眼 不使用别人的揉眼 不使用别人的 毛巾 每隔三 五天 毛巾 每隔三 五天 毛巾要用开水消毒 或在日光下勤晒 毛巾要用开水消毒 或在日光下勤晒 l l 沙眼是可以预防和治愈的 沙眼是可以预防和治愈的 5 眼表过敏症 l 包括过敏性结膜炎和过敏性睑缘炎 l 表现
8、为眼痒 眼干 或在睑缘有白色蜡样 分泌物 严重者奇痒难忍 l 目前治疗主要是对症用药 用抗过敏药局 部点眼或口服 眼表过敏症 本病首先从预防做起 尽早脱离过敏原 当不知道是对什么过敏时 应在过敏季节高发 时尽量减少外出 避免长时间停留在异味的环 境中 必要时戴口罩 当眼痒明显时 应及时 就医 发病时你自己要做到的是 避免用手揉眼睛 平时戴隐性眼镜应立即停用 以免伤及结膜 或角膜 6 角膜炎 角膜炎角膜炎 是主要的是主要的致盲致盲眼病之一 因为角膜眼病之一 因为角膜处在眼 球的最前面 是外界光线入眼的第一道窗户 及易受 到外界的损害 大多数角膜炎是由外来感染引起的 大多数角膜炎是由外来感染引起的
9、 轻微的角膜外伤 往往是导致感染的诱因 轻微的角膜外伤 往往是导致感染的诱因 在年轻人群体中 最常见的病因就是使用在年轻人群体中 最常见的病因就是使用隐形眼隐形眼 镜镜不当而造成的 不当而造成的 角膜炎 l角膜炎发病时所表现出的症状较结膜炎的症 状严重 眼痛 流泪 怕光 严重时视力下 降等 l针对病因若是戴隐性眼镜所致 应立即摘掉 及时就医 选用对症眼药水局部点眼 若是 感冒引发的 应积极治疗感冒 注意休息 同时可局部应用眼药水点眼 预防关键在于避免感染 若有角膜炎 的症状出现 应及时就医 角膜炎 1 鼻炎 l 鼻炎有急性和慢性之分 急性鼻炎是由病毒感 染引发的鼻腔黏膜的急性炎症 慢性鼻炎是由
10、 急性鼻炎久治不愈而来 l 主要表现鼻塞 水样或粘性鼻涕 可伴有头痛 等 或见鼻塞双侧鼻腔交替发作 尤其是侧卧 位时卧侧重 鼻涕有或无 嗅觉不同程度的减 退 伴有头晕等 二 耳鼻喉科常见疾病 耳鼻喉科常见疾病 鼻炎 治疗主要是对症用药 感冒时要积极治疗 注意休息 以免拖延病情使急性鼻炎转为慢 性鼻炎 需要注意的是不能长期使用滴鼻腔药水 因为会引起药物性血管扩张 进而加重鼻塞 当鼻塞并有鼻涕时 不能使劲擤鼻涕 以免引 发中耳炎 耳鼻喉科常见疾病 鼻炎 清理鼻腔的正确方法 紧压一侧鼻腔 轻轻 擤出对侧鼻涕 交替进行 2 变应性鼻炎 是发生在鼻腔黏膜的过敏性疾病 主要表 现为鼻痒 喷嚏 水样鼻涕等
11、季节性发作时 还可伴见眼痒 或咽喉痒等 目前没有根治的方法 主要是尽量远离过 敏原 对症用药 减少发病次数和减轻发病程 度 耳鼻喉科常见疾病 耳鼻喉科常见疾病 3 鼻出血 是鼻腔疾病的常见症状之一 有全身和局 部原因引起 对于年轻人来说 常见的是局部 鼻腔黏膜干燥所引起的 一般是单侧鼻腔出血 量或多或少 呈间 歇性 少量的出血有时可自止 亦有出血量较 多者 应及时就医 耳鼻喉科常见疾病 鼻出血 出现鼻出血症状首先宜采取的方法 l用手指捏紧两侧鼻翼10分钟左右 l可同时用湿毛巾冷敷前额 l若止不住出血 可采用鼻腔填塞法 l然后及时到医院去就医 耳鼻喉科常见疾病 4 咽喉炎 常见疾病之一 表现 为
12、咽干或痛 异物感等 对症治疗用药 重视日常自我保健 避 免各种不良刺激 少食辛辣油腻食物 锻练身 体 预防感冒 要养成良好的生活习惯 耳鼻喉科常见疾病 5 中耳炎 中耳炎常继发于感冒 早期耳鸣 耳闷 病情加重中耳有积液时 摇头 时耳内有水响声 听自己说话声音增 强 或有耳痛 如果鼓膜穿孔中耳积 液流出 则耳痛缓解 急性中耳炎发作治疗及时 听力 可不受影响 发展为慢性中耳炎者 可有不同程度的听力减退 耳鼻喉科常见疾病 中耳炎 积极治疗感冒 不要用劲擤鼻涕 注意休 息 如果有耳闷症状出现 及时应用局部点鼻 腔药物 以减轻咽鼓管水肿 如鼓膜穿孔流脓 则应注意外耳道清洁 平时应积极锻炼身体 预防感冒
13、保持良 好的卫生习惯 第四节 视力保护 一 怎样保护自己的视力 l养成良好的用眼习惯 l坚持做眼保健操 l注意自己的视力变化 l饮食多样化 l操作电脑时应注意的问题 眼和电脑的距离要适度 合适的电脑屏亮度 持续用电脑的时间不宜过长 食物要多样化 视力保护 二 视力的矫正 1 治疗近视的方法 药物疗法 物理疗法 戴镜矫治 手术治疗 对于真性近视有效 安全的疗法就是配戴合 适的眼镜 视力保护 二 视力的矫正 2 框架眼镜的选配 国家对眼镜的质量有明确的检测指标 所 以选配眼镜要到正规的眼镜店 无论是框架眼 镜还是隐性眼镜 选用前都要首先科学验光 尤其是初次配戴眼镜者 应选择到医院眼科散 瞳验光 视力保护 3 隐性眼镜的选配 隐性眼镜是贴附于角膜表面 随眼球运动 而运动的镜片 它属于一种特殊的医疗器材 主要适用于双眼度数相差过大 高度近视 不 规则散光等 视力保护 隐性眼镜的选配 应注意的几个方面 选用高透氧的镜片 尽量减少每日配戴的时间 及时更换镜 片 清洁 轻柔操作 以免划伤角膜 每 晚睡前一定要摘下镜片 在使用中一旦出 现不适之症时 应立即停用隐性眼镜 及 时到医院就医 结束语 五官虽小 但功能齐全 维护其正常的功能可让我们 充分地享受大自然带给我们 的快乐 使我们的生命演绎 得绚丽多姿 所以我们每个 人都要重视自身五官的保健
