《2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案（二）.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案（二）.doc（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、【A1型题】1、Beck三联征是指AA、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远2、Killip分级，心功能III级指CA、未闻及肺部罗和第三心音B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压150次/分 C、心律绝对规则D、第一心音强弱不等 E、大部分由折返机制引起8、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是DA、美西律
2、 B、普罗帕酮(心律平) C、奎尼丁D、受体阻滞剂 E、钙离子通道阻滞剂9、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续AA、24小时(或48小时)以上 B、72小时以上 C、1个月以上D、3个月以上 E、6个月以上10、大部分急性心肌梗死的病因是AA、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B、冠状动脉痉挛，血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎，血栓形成E、冠状动脉栓塞，继发血栓形成11、单纯二尖瓣狭窄患者可有DA、左房扩大，右房缩小 B、右房扩大，左房缩小 C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大 E、左房扩大，左室扩大12、单纯左心衰竭的典型
3、体征是CA、下垂 B、肝颈静脉回流征阳性 C、双肺底闻及湿罗音D、胸腔积液 E、颈静脉怒张13、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时DA、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣区第二心音减低B、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣区第二心音减低C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣区第二心音增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣区第二心音增强E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强14、第一次心包穿刺抽液总量不宜超过EA、50ml B、75ml C、100m1 D、150ml E、200ml15、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭DA、心电图 B、X
4、线检查 C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平 E、血胸部浆肌钙蛋白水平16、对药物治疗无效的反复发作的室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为BA、服用阿托品 B、植入型心脏转复除颤器 C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器 E、静脉维拉帕米17、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是AA、去除病因和诱因 B、胺碘酮 C、维拉帕米D、普罗帕酮 E、美西律18、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是DA、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第34肋间有响亮的收缩期杂谙C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收
5、缩期前向 运动E、可闻及第三心音及第四心音19、发现心包积液最简便准确的方法是BA、心电图 B、超声心动图 C、冠状动脉造影D、核素心肌显像 E、心包穿刺20、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是EA、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音 D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音21、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染性内心膜炎诊断的是AA、体温38.5 B、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物 D、白细胞增高E、心电图ST-T改变22、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是EA、心电图检查 B、胸
6、部X线摄片 C、血沉检查D、抗“O” 检查 E、心脏听诊23、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于DA、肺毛细血管破裂 B、合并肺结核 C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂 E、合并支气管扩张24、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是CA、普罗帕酮(心律平) B、利多卡因 C、西地兰D、尼可刹米 E、胺碘酮25、高血压合并糖尿病患者，血压应控制在AA、130/80 mmHg B、130/85mmHg C、135/85mmHgD、140/90mmHg E、150/90mmHg26、关于原发性高血压的治疗，错误的是BA、年
7、轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg) 以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C、老年人高血压，可将血压控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量27、冠心病心绞痛发作的典型部位是EA、胸骨体下段之后 B、心前区 C、心尖部D、剑突下 E、胸骨体中、上段之后28、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是AA、疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B、疼痛的部位不同C、疼痛性质不同 D、疼痛的放射部
8、位不同E、疼痛时是否伴发热29、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选DA、受体阻滞剂 B、利尿剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂 E、受体阻滞剂30、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选BA、钙通道阻滞剂 B、血管紧张素转换酶抑制剂 C、利尿剂D、受体阻滞剂 E、受体阻滞剂31、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是BA、草绿色链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、淋病奈瑟菌D、肺炎球菌 E、肠球菌32、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后CA、612小时达高峰 B、1315小时达高峰 C、1624小时达高峰D、2535小时达高蜂 E、3648小时达高峰33、急
9、性下壁心肌梗死最易合并BA、室性期前收缩 B、室房传导阻滞 C、心房颤动D、房性心动过速 E、右束支传导阻滞34、急性心包炎心包积液时最突出的症状是CA、心前区疼痛 B、发热 C、呼吸困难D、声嘶 E、吞咽困难35、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是EA、肌酸磷酸激酶 B、天门冬氨酸氨基转移酶 C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶 E、肌钙蛋白I36、急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩优先使用的抗心律失常药物是CA、美西律 (慢心律) B、普罗帕酮(心律平) C、普萘洛尔(心得安)D、奎尼丁 E、维拉帕米37、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(g/min)AA、1020 B、3
10、040 C、5070D、8090 E、100 20038、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是DA、LDH B、-HBDH C、SGOTD、TnI E、CPK39、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是DA、LDH B、-HBDH C、SGOTD、CKMB E、CK40、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是CA、0.51.0cm2 B、2.03.0cm2 C、4.06.0cm2D、6.57.5 cm2 E、8.09.0 cm241、别室速与阵发性室上速最有力的证据是BA、QRS波群宽大畸形的程度 B、是否存在房室分离C、心室率的快慢 D、静脉应用普罗帕酮是否可终止E、对迷走神经刺激的反应42、近3个
11、月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为CA、初发劳力性心绞痛 B、稳定型劳力性心绞痛 C、恶化型劳力性心绞痛D、自发性心绞痛 E、变异性心绞痛43、静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于DA、肺炎 B、右心衰竭 C、严重休克D、法洛四联征 E、阻塞性肺气肿44、扩张型心肌病最主要的临床表现为AA、充血性心力衰竭 B、猝死 C、栓塞D、食欲不振 E、肺部感染45、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是DA、静脉回流增加 B、肺淤血 C、心排量减少D、心律失常 E、心肌缺血46、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为DA、静
12、点硝酸甘油 B、强心 C、利尿D、主动脉瓣瓣膜置换术 E、呼吸道感染47、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是EA、过度劳累 B、摄入液体过多 C、心肌缺血D、室性期前收缩 E、呼吸道感染48、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是AA、结核性心包炎 B、急性非特异性心包炎 C、化脓性心包炎D、放射性心包炎 E、创伤性心包炎49、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史EA、大于24小时 B、大于48小时 C、大于3天D、大于1个月 E、大于3个月50、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻滞剂是BA、所有已上市的受体阻滞剂 B、美托洛尔 C、阿替洛尔D、普萘洛尔 E、吲哚洛尔51、女，40岁。反复胸闷、心悸4个月入院
13、，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查，最可能的诊断是 AA、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣脱垂D、正常二尖瓣 E、二尖瓣叠瓣52、确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是EA、心电图 B、胸部X线 C、超声心动图D、动态心电图 E、冠状动脉造影53、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有BA、指甲下裂片状出血 B、新出现的心脏病理性杂音 C、Janeway损害D、Roth斑 E、转移性脓肿54、上肢 血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是EA、肾实质病变 B、肾动脉狭窄 C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症 E、主动脉缩窄55、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是CA、利多卡因 B、胺碘酮 C、同
