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1、我国农村居民社会保障的制度变迁与发展现状 本章概述本章概述 新世纪农村社会新世纪农村社会 保障制度建设保障制度建设 上个世纪上个世纪80 9080 90年代的年代的 农村社会保障改革试验农村社会保障改革试验 上个世纪上个世纪80 9080 90年代的农村社会保障改革年代的农村社会保障改革 供养成本 实质农实质农 民承担 1 农村五保供养制度 上个世纪上个世纪80 9080 90年代的农村社会保障改革年代的农村社会保障改革 2 农村救灾保险 上个世纪上个世纪80 9080 90年代的农村社会保障改革年代的农村社会保障改革 3 农民养老保险 1992年 由民政部门门主导导 以县级为统县级为统 筹单
2、单 位 实实行完全的个人账户账户 以农农民交费为费为 主 以村集体经济组织补经济组织补 助为辅为辅 开始建立农农民退休 养老制度 70年代末覆盖 面达到90 以上 使乡乡村卫卫生事业业 有了较较大发发展 发发展中国家的典范 一些农农村基层卫层卫 生组织组织 走向市场场化 商业业化 农农民 再次成为为无医疗疗保障的人群 一些地区自发发开展了合作 医疗疗改革试验试验 但这这些试验试验 并不理想 也不具有普遍意 义义 上个世纪上个世纪80 9080 90年代的农村社会保障改革年代的农村社会保障改革 80年代初实行家庭联产承包责任制后 4 农村合作医疗 上个世纪上个世纪80 9080 90年代的农村社
3、会保障改革年代的农村社会保障改革 5 农村其他社会保障试验 一些地区自发发开展过过其他社会保障试验试验 如建立农农村老 年人集体福利设设施 兴兴建农农村幼儿园 以及为农为农 村子女教 育提供补贴补贴 等等 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 1 农村居民最低生活保障制度基本建立 凡低于当地 最低生活保障 线线的农农村居民 家庭 均可以 申请请 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 1 农村居民最低生活保障制度基本建立 4284 34284 3万万 63 263 2万万 686 5686 5万万 享受农村最低 生活保障的人 数 享受农村临时 生活救助人数 享受传
4、统的农 村社会救济人 数 截至2008年底 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 1 农村居民最低生活保障制度基本建立 东东部地区农农村低保平均标标准为为每人每年 1699元 低保对对象月人均补补助99元 中部地区农农村低保平均标标准为为每人每年986 元 低保对对象月人均补补助56元 西部地区农农村低保平均标标准为为每人每年831 元 低保对对象月人均补补助54元 每人每年 986元 每人每年 831元 每人每年 1699元 237 6亿 2009年1 9月 其中 中央和地方财财政农农村低保支出237 6亿亿元 全国农农村低 保平均标标准为为每人每年1148元 新世纪农村社会
5、保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 1 农村居民最低生活保障制度基本建立 新型农农村合作医疗疗 制度是一项项由政府组组 织织 引导导 支持 农农 民自愿参加 个人 集 体和政府多方筹资资 以 大病统统筹为为主的农农民 医疗疗互助共济济制度 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 2 新型农村合作医疗制度全面建立 传统传统 的农农村 合作医疗疗 新型农农村合 作医疗疗 只由农农民互助 和集体扶持 地方政府 中央政府 与传统传统 的农农村合作 医疗疗相比 新型农农村 合作医疗疗打破了只由 农农民互助和集体扶持 的惯惯例 代之以中央政府 地方政府直接分担农农 民疾病医疗疗的筹资资之
6、 责责 辅辅之以大规规模的基 层层公共卫卫生事业业建设设 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 2 新型农村合作医疗制度全面建立 到2009年底 全国参加新型农农村合作医疗疗的农农村居民达到8 33 亿亿人 参加率达94 人均筹资资100元以上 农农民次均住院补偿补偿 金额额达到1200元 最高支付金额额达到当地农农民人均纯纯收入的6倍以上 实际实际 住院补偿补偿 比从25 提高到了41 50 的地区的新型农农村合作医疗疗住院补偿补偿 比 在2008年基础础上提高了5个百分点 41 6倍以上 人均100 元以上 1200元 提高5 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制
7、度建设 2 新型农村合作医疗制度全面建立 2010年全国卫生工作会议指出 u确保参合人数稳稳定在高位 参合率保持在90 以上 u提高筹资标资标 准 u提高补偿补偿 比例 u保持管理体制稳稳定 u加快 新型农农村合作 医疗疗条例 制定工作 u巩固门诊统门诊统 筹工作 u加强经办经办 机构的能力建 设设和信息化建设设 规规范管 理 考核和监测监测 加强资资 金监监管 确保基金安全 u探索总额预总额预 付和病种付 费费等支付方式改革激励定 点医疗疗机构改善服务务 提 高效率 保证质证质 量 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 2 新型农村合作医疗制度全面建立 医药卫生体制改革近期重
8、点实施方案 2009 2011 中央将重点支持2000所左右的县级县级 医院 含中医院 建设设 2009年全面完成中央规规划支持的2 9万所乡镇卫乡镇卫 生院建设设任务务 再支持改扩扩建5000所中心乡镇卫乡镇卫 生院 支持边远边远 地区村卫卫生室建设设 三年内实现实现 全国每个行政村都有 卫卫生室 从2009年起 用三年时间时间 分别为乡镇卫别为乡镇卫 生院和村卫卫生室培 训训医疗卫疗卫 生人员员36万人次和137万人次 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 2 新型农村合作医疗制度全面建立 2009年9月 国务务院印发发 关于开展新型农农村社会养老保 险试险试 点的指导导意
9、见见 温家宝总总理 从今年开 始试试行的农农民养老保险险 试试点地区年满满60岁岁的农农民 每月可以拿到55块钱块钱 这这个钱钱并不多 但它跨越 了一个时时代 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 3 探索建立农民社会养老保险制度 新农保有两个制度创新 一是筹资结资结 构不同 二是支付结结构不同 基础础 养老金 个人账账 户户养老金 由国家财财 政全部保 证证支付 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 3 探索建立农民社会养老保险制度 新农保的基本原则 保基本 广覆盖 有弹弹性 可持续续 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 3 探索建立农民社会
10、养老保险制度 指导导意见见 规规定 60岁岁以上的中国农农民都将享受 到国家这这种普惠制养老金 而不论论其以前是否缴费缴费 就业历业历 史和收入现现状 由于受益对对象识别简单识别简单 易 于管理和操作 很适合在广大农农村推行 根据计计划 第一批试试点将在全国10 的地区进进行 2020年将覆盖到全体农农村居民 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 3 探索建立农民社会养老保险制度 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 4 农村五保供养制度继续完善 2006年是农农村五保供养制度的一个转转折性年份 该该年修 订订的 农农村五保供养工作条例 使这项这项 制度实现实现
11、 了从农农 民互助共济济向政府财财政保障为为主的重大转变转变 截至2009年9月 552 2万人 159 2万人 28 9 集中供养月 人均支出水 平为为181元 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 5 失地农民社会保障扎实推进 失地农农民作为农为农 民中的 特殊群体 数量迅速扩扩大 他们们 务农务农 无地 上班无岗岗 低保无份 有关部门门开 始探索失地农农民社会保障 办办法 2009年 按照 社会保障资资金不落实实不得批准征地 和 先 保后征 的要求 进进一步规规范了被征地农农民社会保障的对对象 范围围 资资金来源和待遇水平 截至2009年9月底 全国29个省出台了被征地农
12、农民社会保障实实施办办法 1200多个县县 市 区 开展了被征地农农民社会保障工作 1300多万被征地农农民纳纳入了养老保障或基本生活保障体系 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 5 失地农民社会保障扎实推进 解决了1982年以来已征地农转农转 非人员员的养老保 险问题险问题 将被征地农农民纳纳入全市基本养老保险险管理体系 月人均可领领取养老金650元 全省共有约约140万被征地农农民纳纳入基本生活保障 体系 重 庆庆 厦 门门 江 苏苏 各地情况 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 5 失地农民社会保障扎实推进 农民工社会保障问题 在现现行城乡乡分割的户户
13、 籍制度下 农农民工一直 在分化之中 一部分已 经经被城市化 一部分只 是农闲时农闲时 出来务务工 大 多数农农民工则处则处 于流动动 状态态 将农农民工纳纳入工伤伤保险险 城镇镇基本医疗疗保险险 基本养 老保险险范围围 截至2009年9月底 国家解决措施 农农民工参加工伤伤保险险的人数达 5200多万人 参加企业职业职 工养老保险险的人 数为为2464万人 参加失业业保险险的人数为为1563万人 参加医疗疗保险险的人数为为4292万 人 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 6 农民工参与社会保险取得新进展 农民工的 退保 现象 农农民工往往在不同城市就业业 或往返于城乡导乡
14、导 致间间断性在 城市就业业 他们们在不同地区和多个时时段参保缴费缴费 而基本养 老保险险关系不能顺畅转顺畅转 移接续续 致使他们们的缴费缴费 年限不能累 计计计计 算 降低了这这些人参保的积积极性 农农民工在离开一个城 市时时不得不选择选择 退保 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 6 农民工参与社会保险取得新进展 国家解决措施 城镇镇企业职业职 工基本养老保险险关系转转移接续暂续暂 行办办法 从 制度上解决了参保人员员因就业业地的变换变换 而丧丧失养老保险权险权 益 的问题问题 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 6 农民工参与社会保险取得新进展 近15
15、年来 中国平均每年因各类类自然灾害造成 约约3亿亿人 次 受 灾 倒塌房屋约约300万间间 紧紧急转转移安置人口约约800万 直接经济损经济损 失2000亿亿元以上 一直以来 由于商业业保 险险的不发发达 社会资资源支 撑的慈善公益事业发业发 展滞 后 在灾害救助中 政府扮 演着主导导者的角色 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 7 农村救灾能力不断提高 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 7 农村救灾能力不断提高 面向困难农难农 民因无力承受疾病医疗费疗费 用而给给 予援助的一种专项专项 救助政策 它是在医疗疗保障 制度不健全和报销报销 比例较较低的条件下
16、实实行的一 种补补救性措施 其功能主要 包括两项项 一是为为享受最低生活保障的农农村困难难家庭参 加新型农农村合作医疗缴费疗缴费 以确保困难农难农 民能 够够享受相应应的合作医疗疗待遇 二是直接救助身陷严严重疾病中除合作医疗报疗报 销销外无力承担自负费负费 用的部分困难农难农 民 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 8 其他社会保障 教育救助 新世纪农村社会保障制度建设新世纪农村社会保障制度建设 8 其他社会保障 一个以最低生活保障 新型农农村合作医疗疗 农农民社会养老保险险三大 制度为为支架 辅辅之以其 他社会保障制度或政策 措施的农农村社会保障体 系正在加速形成 本章小结 我国农村居民社会保障体系建设存在的问题 1 体系残缺漏洞大 2 制度建设设尚滞后 3 城乡乡分割有差距 4 社会组织组织 待完善 5 投入不足水平低 6 基层层管理偏薄弱 当前我 国农农村社 会保障体 系的主要 问题问题 本章概述本章概述 现现行社会保障制度未能全面覆 盖农农村居民 农农村已进进入老年型社会 国家 还还没有为农为农 村老年人建立相应应的 社会服务务系统统 残疾人福利 妇妇女福利
