《2015年临床助理医师备考初级阶段模拟试题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015年临床助理医师备考初级阶段模拟试题.doc（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医学教育网整理了“2015年临床助理医师备考初级阶段模拟试题”，希望能给考生带来帮助，更多内容请关注医学教育网临床助理医师考试频道。A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.甲状腺摄I率升高除了见于甲亢外。还可见于A.甲状腺癌B.甲状腺囊肿C.甲状腺炎D.缺碘性甲状腺肿E.以上都不是正确答案:D2.既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T转化为T的药物为A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.普萘洛尔E.大剂量碘正确答案:A3.甲亢时心律失常最常见的是A.交界性期前收缩B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.心房纤颤E.心房扑动正确答案:C4.下
2、列基础代谢率的计算公式最常用的是A.基础代谢率=脉率脉压-111B.基础代谢率=脉率+脉压-111C.基础代谢率=脉率-脉压-111D.基础代谢率=111-脉压+脉率E.基础代谢率=(脉率-脉压)111正确答案:B5.患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力级.病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是A.周围神经病变B.植物神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变正确答案:A6.以下哪项不符合甲亢的临床表现A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.老年患者可不出现高代谢症群D.可伴有
3、肌病E.活动时心率加快，休息则心率正常正确答案:E7.对内分泌病病人诊断，往往首先易于确定的是A.病理诊断B.病因诊断C.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断正确答案:D8.抗甲状腺药物作用的机制为A.抑制甲状腺过氧化酶活性B.抑制碘形成活性碘C.影响酪氨酰残基碘化D.抑制碘化酪氨酸的缩合E.以上都是正确答案:E9.某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.810/L，中性粒细胞30%。宜采用的措施A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B.继续原治疗方案，加升白细胞药物C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D.抗甲状腺药物减量，加甲状腺片E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化正确答案:
4、C解题思路：试题难度：难，解答本题需要掌握甲亢药物治疗的适应证和不良反应及处置措施等临床知识。患者在使用抗甲状腺药物已11个月时，血液化验检查白细胞计数降至1.810/L，中性粒细胞占30%，即0.5410/L。硫脲类抗甲状腺药物治疗出现副作用，必须停药的指征之一是白细胞计数3.010/L或粒细胞1.510/L，因此本患者必须停药。此患者的粒细胞已降到O.5410/L，在血液学上外周血中性粒细胞2.010/L为中性粒细胞减少症，当0.510/L时为严重减少，称为粒细胞缺乏症，这是一种很危险的情况，患者极易发生咽部等处感染、发热，进而造成败血症，必须立即积极治疗。本例中性粒细胞0.54义10/L
5、，临床上在停用胃硫脲类药物后的最初几天，粒细胞可能还会继续下降。所以此题正确答案是“停抗甲状腺药物，用升白细胞药物”。选择E的考生是对硫脲类药物引起的粒细胞缺乏症的严重性缺乏了解造成的10.1型和2型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主A.年轻与年老B.消瘦与肥胖C.有无自发性酮症倾向D.有无明显三多一少症状E.并发症的多少与严重程度正确答案:C11.鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种A.代谢状态的测定B.靶腺激素的测定C.促激素的测定D.测定游离的靶腺激素E.影像学检查正确答案:C12.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L。下列何项不妥A.进行口服葡萄糖耐量试验B.空腹
6、及餐后2小时血糖测定C.分析影响血糖结果的因素D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E.口服降血糖药物治疗正确答案:E13.在诊断糖尿病时，以下检查最有价值的是A.空腹血糖+胰岛素B.餐后血糖+胰岛素C.肽释放D.100g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放E.糖化血红蛋白正确答案:C14.糖尿病饮食治疗下列哪种正确A.病情轻可不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗正确答案:E15.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症B.常规应用C.二氧化碳结合力5.9mmol/L或血pH7.1D.出现严重心
7、律失常E.合并严重感染正确答案:C解题思路：试题难度：易，这是一道临床用药的概念题。在抢救糖尿病酮症酸中毒时，酸中毒严重到什么程度时需加用碳酸氢钠帮助纠正酸中毒?临床经常遇到这种情况，这道题的备选答案干扰性不太大，正确答案是C，二氧化碳结合力5.9mmol/L或血pH一年E.疗程一年半正确答案:E29.某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现A.产后无乳,*萎缩B.极度疲乏C.畏寒D.皮肤苍白E.血压偏低正确答案:A30.糖尿病时血糖升高的机制是A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖原分解增多D.糖原合成减少E.以上均有关正确答案:E3
8、1.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A.病因治疗B.替代治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗及化疗正确答案:B32.成人腺垂体功能减退症最常见的病因是A.垂体瘤B.垂体缺血性坏死C.糖皮质激素长期治疗D.下丘脑病变E.蝶鞍区手术、放疗正确答案:A33.磺脲类降糖药主要适用于A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者C.糖尿病患者手术前控制血糖D.糖尿病合并感染时E.糖尿病合并妊娠正确答案:B34.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素基础水平与释放曲线不同E.发病年龄不同正确答案:D35.甲亢时突眼类型中最多见的是A.一侧浸润型突眼B.一侧非浸润性突眼C.双侧非浸润性突眼D.双侧浸润性突眼E.以上都不是正确答案:C36.下列哪项是甲亢的特殊临床表现A.休息时心率快B.多食而消瘦C.弥漫性甲状腺肿大D.胫前粘液性水肿E.脉压差增大正确答案:D37.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A.合并高血压B.常伴冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.周围动脉硬化-下肢坏疽E.脑血管病变正确答案:C38.诊断早期糖尿病肾病较有意义的
