《人体解剖生理学-12.第十二章-淋巴系统与免疫》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体解剖生理学-12.第十二章-淋巴系统与免疫（43页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第十二章 淋巴系统与免疫 第十二章 淋巴系统与免疫 你知道吗 1 脾 淋巴结有何功能 2 什么叫免疫 正常情况下机体为什么不得病 3 炎症的本质对机体有利 有害 4 过敏反应的机制 5 获得性免疫缺陷综合症是什么疾病 是如何传 播的 我们如何预防 第十二章 淋巴系统与免疫 1 淋巴系统 2 免疫与免疫防治 3 免疫的副作用和疾病 1 淋巴系统 淋巴系统由淋巴管道 和淋巴器官组成 淋巴器官包括 脾 淋巴结 胸腺 扁桃 体等 淋巴系统的主要功能 帮助机体抵抗疾病 特别是通过淋巴细 胞的免疫功能 1 淋巴系统 一 淋巴管道 淋巴管道可分为毛细淋 巴管 淋巴管 淋巴干 和淋巴导管 毛细淋巴管是淋巴管道
2、 的起始段 其膨大的盲 端始于组织间隙 毛细淋巴管彼此吻合成 网 并逐渐汇合成愈来 愈大的淋巴管 1 淋巴系统 当血液流经毛细血管 时 部分液体物质渗 透到组织间隙 形成 组织液 组织液与细胞进行物 质交换后 大部分经 毛细血管静脉端吸收 入血液 小部分组织 液进入毛细淋巴管形 成淋巴液 1 淋巴系统 淋巴液沿各级淋巴 管向心脏流动 途 中经过一系列淋巴 结的过滤 并获得 淋巴细胞 最后汇 入淋巴导管 由淋 巴导管再进入心脏 1 淋巴系统 二 淋巴器官 1 脾 脾位于腹腔 略呈椭圆形 暗红色 1 淋巴系统 脾的实质可分为白髓和 红髓两部分 s 白髓是淋巴细胞定居的 地方 s 红髓是位于白髓之间
3、的 血窦 脾毛细血管 血窦内的巨噬细胞有较 强的吞噬能力 可吞噬 血液中的细菌 衰老的 红细胞和其它异物 1 淋巴系统 脾能储存200ml左右 血液 当机体急需时 如突 然大失血 剧烈运动 等 脾表面的被膜 收缩 可将储备的血 液送入血液循环 脾质软较脆 受暴力 打击易破裂 1 淋巴系统 2 淋巴结 淋巴结是淋巴管向心行 程中的必经器官 淋巴结为大小不等的圆 形或椭圆形小体 质软 色灰红 全身淋巴结数目较多 常聚集成群在血管周围 关节的屈侧 腋窝 腹股沟等处 在内脏多位于肺门 肝 门等处 1 淋巴系统 淋巴结含有大量的 淋巴细胞 淋巴结内也含有许 多巨噬细胞 当淋 巴液穿过淋巴结时 巨噬细胞吞
4、噬侵 入的细菌和衰老死 亡的细胞 1 淋巴系统 人体各器官 各部位的 淋巴液 一般都汇至其 附近的局部淋巴结 当人体某器官或部位发 生病变 炎症或肿瘤 时 局部淋巴结可产生 反应而肿大 如下肢发炎时 可引起 腹股沟浅淋巴结肿大 1 淋巴系统 患恶性肿瘤时 肿 瘤细胞还可沿淋巴 结转移到别处 因此 当进行外科 手术诊断和 或治疗 肿瘤时 淋巴结内 的肿瘤细胞出现与 否可用于确定肿瘤 扩散有多远 1 淋巴系统 3 胸腺 位于胸腔上方 分泌胸腺素 淋巴细胞成熟的器官 胸腺在儿童早期达到 最大体积 青春期后 开始退化 至老年完 全消失 因此 老年 人易发生感染 2 免疫与免疫防治 免疫 指机体抵抗病原
5、微生物 如细菌 病 毒 外源细胞甚至改变了的自身细胞 如 肿瘤细胞 的能力 免疫包括非特异性免疫和特异性免疫 一 非特异性免疫 机体主要通过以下2种非特异性免疫形式抵抗 各种病原微生物的侵害 屏障 炎症反应 2 免疫与免疫防治 一 屏障 皮肤 呼吸道和消化道腔面的粘膜对病原微生 物是机械性屏障 皮肤皮脂腺的分泌物可削弱或杀死细菌 呼吸道表面有纤毛 其摆动可将粘液及其包裹 的颗粒带到喉咙 然后咳出或吞咽 胃液呈酸性 可抑制多种细菌生长 生活在肠道和阴道里的正常细菌菌群可防止病 原微生物入侵 2 免疫与免疫防治 二 炎症反应 外源性和内源性损伤因子可引起组织 细胞各 种各样的损伤性病变 与此同时
6、机体的局部和全身则发生一系列复 杂的反应 以局限和消灭损伤因子 清除和吸 收坏死组织 细胞 并修复损伤 这就是机体 的防御性反应 炎症 2 免疫与免疫防治 发炎部位表现红 肿 热 痛 功能障碍 因为引起损伤后 毛细血管和几种组织细胞 释放组胺 能引起毛细血管扩张和渗透性增 加 结果 s 毛细血管扩张导致发红 s 血管通透性增加导致液体从毛细血管流出 导致肿胀 s 血液增加导致发热 s 损伤部位渗出物压力增大刺激神经末稍 导 致疼痛 s 功能障碍 如肠炎引起消化和吸收障碍 2 免疫与免疫防治 损伤后 病原微生物因 而由伤口进入机体 此 时 血液里的中性粒细胞和 单核细胞从毛细血管中 跑出进入组织
7、中 进行 吞噬 有些器官如肝 脾 淋 巴结等都定居有巨噬细 胞 就像清道夫一样 吞噬病原微生物 衰老 和坏死的组织细胞 2 免疫与免疫防治 由此可见 炎症的本质 是机体的防御性反应 通常对机体是有利的 如果没有炎症反应 人 类将不能长期生存在这 个充满致炎因子的自然 环境中 但是炎症对机体也有潜 在的危害性 严重的反 应可危及人的生命 因 此在一定情况下应采取 措施控制炎症反应 2 免疫与免疫防治 二 特异性免疫 机体依赖特异性免疫来抵抗特殊的抗原 抗原可以是病原微生物 也可是外源性的 细胞或肿瘤细胞 由这些微生物或细胞中 的蛋白质组成 特异性免疫主要通过淋巴细胞产生抗体或 直接杀伤带有抗原的
8、细胞而发挥作用 2 免疫与免疫防治 特异性免疫有3个特点 1 区别 自身 与 非自身 正常情况下 人不对自身的正常细胞产生免疫 2 特异性 如一种抗体只能抵抗相应的抗原 3 记忆性 如一个人曾患过麻疹 他则终生不 会再感染麻疹病毒 因为产生了记忆细胞 2 免疫与免疫防治 三 免疫防治 淋巴系统的主要功能是帮助机体抵抗疾病 因此 可利用淋巴系统来帮助人们预防或治疗疾病 一 主动免疫 机体自身产生抗体 从而获取抵抗某种病毒或细 菌的能力 过去人们在感染某种病毒或细菌后会出现主动免 疫 产生长期的抵抗该病毒或细菌 从而不患 病的保护力 2 免疫与免疫防治 现今 不必用感染病毒或细菌 以后才获得免疫
9、因为可以使 用疫苗来获得主动免疫 疫苗 是含有抗原 但不具有 其毒性 能刺激淋巴系统产生 抗体的物质 使用疫苗一般应用2次以上 因第一次使用所产生的抗体量 少且维持时间短 而第二次使 用 称为加强免疫 可产生大 量且持续时间长的抗体 2 免疫与免疫防治 二 被动免疫 当给予外来的抗体抵抗疾病时 称为被动免疫 因为抗体不是由本人所产生的 例如 新生儿可以通过胎盘获取母亲血液里的抗 体 母源抗体 而具备被动免疫 被动免疫持续时间很短 比如母源抗体在几个月 内会很快消失 因而新生儿很容易受到感染 哺乳可以延长被动免疫的时间 因为婴儿可从母 亲乳汁里获取抗体 2 免疫与免疫防治 尽管被动免疫持续时间短
10、 但对突然接触某一传染病的 患者可以使用被动免疫来预 防疾病 如狗咬伤时 有伤口时 狂犬病 破伤风 通常患者被注射含有抗体的 血清 该血清是从已患过该 病并已康复的供者或动物 如马 获取的 3 免疫的副作用和疾病 免疫保护机体不生病是因为它能识 别 自身 和 非自身 然而 有时免疫会不足或过度 从 而给机体带来伤害 3 免疫的副作用和疾病 一 过敏反应 过敏反应是由于免疫 过度引起的 抗体IgE能引起过敏 反应 它可与血液中的嗜碱 性粒细胞和组织中的 肥大细胞表面结合 3 免疫的副作用和疾病 当过敏原 刺激机体发生 过敏反应的抗原 与嗜碱 性粒细胞和肥大细胞上的 IgE结合时 细胞释放组胺 等
11、物质 这些物质可引起 腺体分 泌 平滑肌收缩 血管扩 张和通透性增加 结果导致哮喘 腹泻 红 肿 严重时过敏性休克 血压突然下降 呼吸困 难 并可致死 3 免疫的副作用和疾病 二 自身免疫病 自身免疫 指机体的免疫系统对自 身的组织成分进行杀伤 有些细菌的抗原与机体的组织成分 一致或相似 因而机体产生的针对 细菌的抗体也可对自身的组织成分 进行杀伤 从而引起自身免疫病 3 免疫的副作用和疾病 s 肌无力 神经肌肉的功能不受神经 刺激的支配 导致肌肉无力 s 全身性红斑狼疮 有各种症状 包 括发热和不适 有些在发病期间出 现肾衰竭 s 类风湿性关节炎 关节受到伤害 到目前为止 对自身免疫病没有有
12、 效的治疗手段 3 免疫的副作用和疾病 三 组织排斥 当机体的某一组织或器官发生病变而不能行使正 常功能 危及生命时 必须进行器官移植 某些器官 如皮肤 肾脏 骨髓 可以很容易从 一个人 供者 移植到另外一个人 受者 但受者会排斥移入的器官 排斥的发生是由于淋巴系统杀伤外来的组织 可通过以下2种方式控制组织排斥 仔细选择要移植的器官 配型 使用免疫抑制剂 抑制淋巴系统的作用 3 免疫的副作用和疾病 四 免疫缺陷 免疫缺陷是指淋巴系统的成分 结构或功能 缺陷 因而丧失了抵抗病原微生物的能力 免疫缺陷有先天遗传性和后天获得性2种 一 先天遗传性免疫缺陷 儿童出生时由于淋巴细胞发育障碍 从而导 致免
13、疫功能不足或缺乏 如果不治疗 即使普通的感染也会致命 可以应用含有健康干细胞的骨髓移植治疗患 病儿童 3 免疫的副作用和疾病 二 后天获得性免疫缺陷 出生后由于疾病而导致的免疫缺陷 获得性免疫缺陷综合症 Acquired immunodeficiency syndrome AIDS 艾滋病 1 病原 艾滋病是由一种叫做人免疫缺陷病毒 human immunodeficiency virus HIV 的病毒引起的 疾病 HIV感染淋巴细胞 3 免疫的副作用和疾病 2 AIDS的流行情况 到目前为止 世界上已有5000万人感染 了HIV 约有1500万人已死于AIDS 每 15秒就新产生1例感染者
14、 HIV感染的分布不均衡 大多数感染者 在非洲 66 这也是首次发生感染 的地区 3 免疫的副作用和疾病 3 传播途径 HIV主要生存于精液和血液中 因此 1 主要通过与已感染者进行性接触而 传播 2 在静脉注射毒品者中间共用注射器 也是高危险的行为 3 感染HIV的母亲生下的孩子可能在 出生前或出生期间感染 或在出生后哺 乳期间感染 母婴传播 3 免疫的副作用和疾病 HIV首先是通过同性恋群 而传播的 男 男性接触仍然占据美 国新增AIDS病例的最大比 例 但HIV感染最大的增 长正发生在通过异性性接 触或通过静脉注射毒品 目前 女性占所有新诊断 AIDS病例的20 3 免疫的副作用和疾病
15、4 HIV感染的阶段 HIV感染可分为3个阶段 1 第一阶段 此期感染者不表现任何症状 2 第二阶段 颈部 腋窝和腹股沟淋巴结肿大 并持续3个月 或更长 其他症状为 与锻炼无关的严重疲劳 不明原 因的持续或反复发烧 并常伴有夜汗 与吸烟 或感冒无关的持续咳嗽 以及持续腹泻 易患 霉菌性口炎 舌及口腔里出现白斑和溃疡 3 免疫的副作用和疾病 3 第三阶段 多数感染者发展成第三阶段 此时感染者患AIDS病 特征是严重的体 重下降和无力 因持续的腹泻和咳嗽 极可能患机会性感染 因淋巴系统严重 缺陷 AIDS病患者常死于一种或几种机会性感 染如肺炎和结核病 以及脑炎 Kaposi肉瘤 一种恶性皮肤癌
16、在艾滋 病患者非常常见 而在普通人群中则很 少见 3 免疫的副作用和疾病 5 AIDS的治疗 用抑制HIV增殖的药物来 治疗 感染后用药越早 淋巴系统不被HIV破坏的 机会越大 目前尚无有效的药物来治 愈AIDS 疫苗仍在研制中 第十二章 淋巴系统与免疫 回顾 1 淋巴系统 由淋巴管道和淋巴器官组成 主要功能 抵抗疾病 一 淋巴管道 毛细淋巴管 盲端 淋巴管 淋巴干和淋巴导 管 组织液 淋巴液 二 淋巴器官 1 脾 白髓 红髓 巨噬细胞 储血 2 淋巴结 淋巴细胞 巨噬细胞 炎症或肿瘤时 局部淋巴结 肿大 3 胸腺 淋巴细胞成熟 2 免疫与免疫防治 一 非特异性免疫 一 屏障 机械性屏障 皮脂腺分泌物 呼吸道表面纤毛 酸性胃液 正常细菌菌群 二 炎症反应 防御性反应 发炎部位表现红 肿 热 痛 功能障碍 二 特异性免疫 抗原 淋巴细胞 3个特点 第十二章 淋巴系统与免疫 回顾 三 免疫防治 一 主动免疫 疫苗 二 被动免疫 母源抗体 狂犬病 破伤风 3 免疫的副作用和疾病 不足或过度 一 过敏反应 免疫过度 过敏原 二 自身免疫病 肌无力 全身性红斑狼疮 类风湿性关节炎 三 组织排斥
