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1、儿童意外伤害和 家庭急救措施 悦安健康幼儿安全工作坊 1 定义定义 儿童意外伤害又称为 儿童意外事故儿童意外事故 可以定义为由意想不到的原因所 造成的损伤或死亡 如 溺水 窒息 跌落伤 烧烫伤 切割伤等 美国国家儿童健康与人类发展研究院 NLCHD 召集学术会议 对意外伤害 的定义进行了标准化 即 是一种突然发生的事件 是人类生活中对生 命安全和健康有严重威胁的一种危险因素 国际疾病分类 ICD 9 已将其单独列为一类 儿童是一个特殊的社会群体 因为缺乏自 我保护意识 容易造成意外伤害 据最新研究显示 全世界每年有 万 万 岁以下的儿童死于意外伤害 在中国 意外伤害占儿童死亡原因总数的 而且这
2、一数字还在以每年 的速度快速增加 现状现状 意外意外伤伤伤伤害已成害已成为为为为 岁岁岁岁儿童第一大健康儿童第一大健康 杀杀杀杀手手 讨论讨论 意外伤伤害的因素有哪些 一 意外伤害的危险因素 1 1 年龄年龄 幼儿期幼儿期和学龄前期的儿 童能独立行走 活动范 围增大 而且有较强的 好奇心 易发生烧伤烧伤 溺水溺水和坠落坠落 学学龄期龄期儿童因对危险性 估计不足 易在行走时 发生创伤 如与自行车 或机动车有关的伤害 2 社会经济状态 贫困是儿童创伤中最重要的危险因 素 因为烧伤烧伤 溺水和车祸车祸而死亡 的人数贫困家庭的儿童是其他家庭 的2 42 4倍倍 伤害死亡率与家庭收入 成反比例关系 3
3、自然原因 旱灾 水灾 冰雪等 4 社会因素 战争 疾病等 5 其他因素 煤气中毒 酒精中毒等 二 不同年龄阶段儿童非致命伤害的 原因不同 婴儿婴儿主要为跌跌 坠 落 烧烧 烫 伤或切割伤切割伤 学龄前儿童学龄前儿童主要为碰撞碰撞 切割伤切割伤 跌跌 坠 落 随着年龄增长 骑车 溜冰 与体 育活动有关的创伤及机动车交通事交通事 故故逐渐增多 讨论讨论 日常生活中常见见的意 外伤伤害有哪些 三 常见的意外伤害 跌伤 玩具伤 交通事故 电击伤电击伤 烫伤烫伤 游戏伤 动物咬伤 爆竹伤 中毒 切割伤 打架伤 气管异物气管异物 烧伤烧伤 溺水溺水 体育娱乐伤 讨论讨论 每组说组说 出二 三例意外伤伤害的
4、事例 四 常见意外伤害及预防 1 1 气管异物吸入气管异物吸入 气道梗阻气道梗阻 异物吸入是指各种异物不慎被孩子吸入呼吸道 异物可能停留呼吸道任何部位 重者可造成窒息 立即死亡 预防 幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃饭 避免给5岁以下的小儿吃颗粒小的花生 瓜子 豆类 玉米等食物 婴幼儿进食时严禁使孩子嬉笑 哭闹 婴儿所到之处 不放小 细碎能放入口中 的物品 防误吞 不给孩子强行灌药 改正口中含物的不良习惯 如发现小儿口 内含物时 应耐心劝说使其吐出 不要用 手指强行挖取 更不要恐吓 2 交通事故 当前少年儿童道路交通事故高发的现状 据世界卫生组织统 计 全世界每年因车祸死亡者126万人 受伤者
5、1500万人 即 每2秒钟有一个受伤 每50秒钟有一人致死 近年来 我国死于车祸的人数每年都超过10万人 近似于每 年发生一次海啸 儿童交通事故的预防 教育部门要增设交通安全课程 熟悉各种交通信号和标志 教育儿童不要在马路上踢球 溜旱冰 以及学骑自行车等 教育儿童不要在汽车下面玩耍 教育儿童注意乘车安全 坐车时不要将头 手臂伸出窗外 婴儿座可使发生撞车时的儿童死亡减少54 80 54 80 有半数以上国家已经实 施了车用儿童约束装置法律 头盔可使道路碰撞的死亡危险降低40 40 质量良好的头盔也可使严重受伤 的危险减少70 70 以上 占世界人口77 77 的90个国家已经具备综合性头盔法律
6、3 跌落伤 婴幼儿平衡能力差 易从床上 楼梯上跌落 学龄前儿童在幼儿园内追逐打闹 爬高 由于 应急反应能力差 易发生跌落伤害 学龄前儿童跌落伤主要发生在幼儿园 大多与 体育活动有关 由于男孩生性好动 活动范围 广 跌落伤发生率高于女孩 预防跌落伤的措施预防跌落伤的措施 1 针对儿童跌落伤制定相应的法规 2 进行促进儿童安全设施落实的宣传 3 游戏场所应多铺设革质地面或橡胶地面 4 家庭窗户安装窗栏 楼梯的高度和坡 度应适合儿童生长发育的特点 在洗手间 铺设防滑瓷砖 5 儿童应在家长指导下进行运动 并佩带 适当的护具 6 教育儿童不要独自站在桌椅等高处 7 检查住房周围有无水沟 下水道等危险 因
7、素 采取有效防护措 施 清除地上电 线 绳索等障碍物 4 烧烫伤 什么是烧伤 什么是烧伤 火焰火焰的高温以及强酸 强碱 X射线 原子能射线等跟 身体接触后使组织受到的损伤 什么是烫伤 什么是烫伤 无火焰无火焰的高温物体 如开水 热油 接触身体而引起的组 织损伤 烧烫伤的伤疤可能一生难修复 怎样预防烧烫伤 1 家中暖瓶 饮水器放在孩子不易 碰到之处 2 在厨房做饭菜时 人不离开或关 上门 以防止孩子闯入 3 点火用具放在孩子不易取到之处 4 煤气不用时关掉开关 以防孩子 模仿点火 5 微波炉中取出食物时 孩子不在 周围 6 电饭煲等热容器当盛有热的食物 时不放在地上和低处 5 食物中毒 食物中毒
8、分为 细菌性细菌性食物中毒 化学性化学性食物中毒 动植物性动植物性食物中毒 其特点是 1 中毒者在相近时间内均食用过某种相同的可疑中毒食物 未食用者 不发生中毒 停止食用该食物 发病很快停止 2 潜伏期短 发病急剧 病程亦较短 3 所有中毒者的临床表现基本相似 一般表现为急性胃肠炎症状 如 腹痛 腹泻 呕吐等 容易引起食物中毒的食物 容易被细菌污染的食物容易被细菌污染的食物 肉 鱼 蛋 乳等制品 烧 卤肉类 凉 菜 剩饭菜等 被有毒有害化学物质污染的食物被有毒有害化学物质污染的食物 被农药污染的蔬菜 水果 受有毒藻类污染的海产贝类等 本身含有天然有毒成份的食品本身含有天然有毒成份的食品 河豚鱼
9、 毒蘑菇 腐烂变质的鱼类如金枪鱼 青鱼 池鱼等 特定环境下能产生有毒物质的食品特定环境下能产生有毒物质的食品 发芽的马铃薯 霉变的甘蔗 未加热煮透的豆浆 四季豆 杏仁 木薯 鲜黄花菜等 怎样预防食物中毒 1 保持厨房环境和餐用具的清洁卫生 2 选择新鲜 安全的食品和食品原料 3 彻底加热食品 特别是肉 奶 蛋及其制品 4 四季豆 豆浆等应烧熟煮透 5 烹调后的食品应在2小时内食用 6 妥善贮存食品 生 熟食品分开存放 6 不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的饮食店 7 养成良好的个人卫生习惯 勤洗手 不吃生食 不喝生水 6 电击伤 常见原因 常见原因 1 儿童出于好奇玩弄电灯插头 插座 电
10、线或其他电器等 2 室内电器插座安装过低 易被小儿触摸 到 3 小儿用手指 钥匙 硬币 金属别针等 掏挖电器插座 3 电线断落时 不知躲避 甚至用手触摸 4 攀登屋顶或树上捉鸟 玩耍时误触高空 电线 变压器 5 无防护设备去牵拉触电的亲人或伙伴 6 雷电时衣服淋湿 在大树下避雨或玩耍 电击伤的预防 1 提高对电的性能及其危险性的认识 2 经常检修电线 电器是否漏电 及时发现和排除隐患 3 教育儿童不要玩弄和拆 装灯头 插座 电线和电器等 4 室内插座应安装在儿童接触不到的地方 5 不要用湿手或湿抹布擦电器 6 若发现电线断落 切不可走近 更不能用手去摸 7 雷雨时不要在电线杆旁或高屋墙檐下避雨
11、 以防雷击 24 婴幼儿心肺复苏技术 五 意外伤害的急救处理 一 气道异物急救手法 1 1 拍背法拍背法 让小儿趴在救护者膝盖上 头朝下 托其胸 拍其背部 使小儿咯出异物 2 2 催吐法催吐法 用手指伸进口腔 刺激舌根催吐 适用于较靠近喉部的气管异物 3 3 迫挤胃部法迫挤胃部法 救护者抱住患儿腰部 用双手食指 中指 无名指顶压其上腹部 用力向后 上方挤压 压后放松 重复而有节奏进行 以形成冲击气流 把异物冲出 4 4 鼓励孩子咳嗽 鼓励孩子咳嗽 上述方法未奏效时 应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科 呼吸停止给予口对口 人工呼吸 海姆利克氏急救法 Heimlich maneuver 二 跌落伤的急救
12、处理 儿童发生跌落伤后 可能对受伤经过表述不清 体检难以 合作 使诊断难度增大 软组织挫伤或擦伤 软组织挫伤或擦伤 首先检查伤口的大小 深度 有无严重污染及异物存留 应及时用冷开水或肥皂水将伤口洗净 并将异物清除 重 者需消毒包扎 肢体骨折肢体骨折 固定位置 包扎止血 小儿跌落伤后如伤情很重 出现意识不清 休克或颅脑损 伤等情况应立即送往医院进一步检查及急救 三 烧烫伤如何急救 一般的小面积轻度烧伤 一般的小面积轻度烧伤 1 没起水疱时 立即用冷水冲或浸泡 一般时间在15 30分钟 可用干纱布轻轻外敷 切勿揉搓 以免破皮 2 有水疱 皮肤已破 切不可用水冲 不可把泡弄破 有衣服 粘连不可撕拉
13、可剪去伤口周围的衣服 及时以冰袋降温 大面积烧伤和重度烧伤 大面积烧伤和重度烧伤 切不可擅自涂抹任何东西 保持创面清洁完整 用清洁的床单 或衬衫盖住伤口 立即送往医院作首次处理 对于化学用品如酸引起的灼伤 对于化学用品如酸引起的灼伤 1 不可用凉水冲 要先用布擦干 并立即上医院 2 伤口表面不可涂抹酱油 牙膏 外用药膏 红药水 紫药水 等 应到医院处理 四 食物中毒的急救处理 1 立即停止供应 食用可疑中毒食物 2 采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出毒物 3 尽快将病人送附近医院救治 五 电击伤的急救处理 脱离电源脱离电源 立即切断总电源是最有效的急救措施之一 如总开关离现场较远 则应利用现场一切可以利用的绝缘物 如干燥的 木头 竹竿及塑料和橡胶制品 瓷器等 挑开或分离电线或电器 决不 能直接用手去推拉或接触触电者 以防自身触电 现场急救现场急救 使触电者脱离电源后 应立即检查其神志 呼吸 心跳及瞳孔等生命体 征 边检查边进行急救 1 轻度电击伤 神志清醒仅感心慌 四肢麻木 头晕乏力等 无须特 殊处理 密切观察心脏 血压和呼吸变化 并警惕迟发性电休克的发生 2 心肺复苏及复苏后处理发生呼吸心跳骤停时 应立即行心肺复苏术 Thank Thank You You
