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1、第18章 止血药 一 含义 凡以制止体内外出血为主要作用的药 物称止血药 血病有血虚 血瘀 血溢三大类 习惯用的止血法有四种 1 收敛止血 性质苦涩的药物止制出血 主单纯 性出血及外伤出血 2 凉血止血 用清血分热的药物治之 主血热妄 行之出血 3 化瘀止血 祛瘀血而止血 主血瘀之出血不止 4 温经止血 温通经络以止血 主阳虚不能统摄 血不归经之出血 二 通性作用及分类 性味甘 涩 苦 归肝 心经 主要有制止持续出血 促 进血液凝固之功 还有凉血 清热 化瘀 止痛 温经之 效 根据止血药的性质的不同可分为以下四类 凉血止血药 用于血热妄行之出血证 化瘀止血药 用于瘀血阻滞证之出血 三 分类 证
2、 收敛止血药 热用于单纯性出血及外 伤出血 温经止血药 用于虚寒性出血证 三 适应证 1 用于体内外各种出血证 2 还用于瘀血肿痛 疮痈及胃热呕吐 及肺热咳嗽等 四 使用注意 1 注意止血除瘀 出血证初期 不宜 过早使用收敛性较强的止血药 以防 留瘀 除大出血外 均须配祛瘀之品 2 失血有气脱现象者 即采用补气固 脱摄血法 称血脱益气法 3 血热妄行而有瘀滞者 不能急用大 剂量寒药 以防过寒留瘀 4 止血药多炒炭用 可增强其止血效 用 但炒炭须存性 5 注意选择配伍 第1节 凉血止血药 在止血药中 凡药性寒凉 以凉血止 血为主要作用 主要用于血热妄行之 出血证的药物称凉血止血药 大蓟 祛瘀消肿
3、 以治衄血见长 又能治疮痈 肿毒 附小蓟 功同大蓟功偏利尿降压 地榆 解毒敛疮 善治下血 又治烧伤 湿疹 疮痈 凉血止血 槐花 清肝泻火 善治便血痔血 血痢 又治肝 火上炎之目赤 附 槐角功同槐花 但清 热力强 止血力弱 侧柏叶 生发乌发 善治子宫出血 又治须发早 白 肺热咳嗽及脱发 主血热妄行之出血证 白茅根 清热利尿 善治尿血 吐 衄血 又治热淋 水肿 肺热咳嗽 胃热呕吐 凉血止血苎麻根 清热安胎 解毒利尿善 治崩漏 又治胎动 羊 蹄 解毒杀虫 泻下 善治吐 衄 又治疥癣及大便秘结 主血热妄行之出血证 大蓟 小蓟 地榆 槐花 侧柏叶 白茅根 苎麻根 羊蹄 第2节 化瘀止血药 在止血药中 凡
4、有化瘀与止血双重作用 主要用于瘀血阻滞之出血证的药物 称化 瘀止血药 三七 消肿定痛 主体内外一切出血证 现代 治冠病 心绞痛 子宫癌 胃癌等 附 景天三七 菊叶三七 羽叶三七 茜草 祛瘀通经 善治子宫出血 又治血滞经 闭 伤痛 化瘀 蒲黄 偏通淋 主体内外各种出血证及产后 止血 瘀血腹痛 痛经 心腹冷痛 血淋 须 包煎 生用 祛瘀通淋化瘀 炒用止 血 生炒各半 化瘀止血 花蕊石 主各种出血证 善治吐血 衄血 降 香 理气止痛 主血瘀气滞证及伤痛 均主各种出血证兼瘀滞者 三七 三七 茜草 蒲黄 花蕊石 降香 第3节 收敛止血药 在止血药中 凡具有不同程度的 收敛性能 以收敛止血为主要功效 主要
5、用于外伤出血及虚损不足之出血 证的药物 称收敛止血药 白 及 善治肺胃出血 又能补肺肌 消肿 治疮痈及手足皲裂和外伤出血 仙鹤草 主治各种出血证 又能补虚 收敛止血 截疟 杀虫 治劳伤痢疾 有抗抗癌作用 紫 珠 性凉止血疗疮作用同白及 又 治水火烫伤 棕榈炭 功专收敛止 治各种 出血证 血余炭 主尿血及牙龈出血 又能化瘀 均主各种无瘀之出血证 白及 仙鹤草 紫珠 紫珠叶 棕榈树 棕榈炭 藕节 主吐血 衄血 又能清热 檵木 清热解毒 止泻 安胎 第3节 温经止血药 在止血药中 其药性温热 以温经摄血为主要作 用 用于虚寒性出血证的药物 称温经止血药 艾 叶 散寒止痛 善治子宫出血 又能 温经 下焦虚寒证及胎动不安等 止血 灶心土 温中止呕止泻 善治吐血 便 血及脾胃虚寒之呕吐 腹泻 妊娠 恶阻等 均治虚寒性出血证 艾叶 艾 作业 1 止血药的含义 作用 分类 及注意事 项各是什么 2 每类止血药各包哪些药物 有何特点
