《平肝潜阳药PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《平肝潜阳药PPT课件.ppt（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第二十章 平肝潜阳药 一 含义 以平肝潜阳 主治肝阳上亢病症的药物 二 功效与主治 功效 平肝潜阳 主治 肝阳上亢证 原因 肝阴不足 阴不制阳 临床表现 眩晕耳鸣 头胀头痛 面红目赤 失眠 多梦 脉弦等 1 三 性能特点 药性 寒为主 药味 苦 咸 归经 肝 升降浮沉 沉降 毒性 无毒 2 四 配伍应用 1 常配伍滋养肝肾之品 2 随证配伍 五 使用注意 1 入煎剂宜打碎先煎或火煅后入药 2 个别药物长期服用会产生不良反应 应注意用量及 疗程 3 石决明 掌握 鲍科动物杂色鲍 皱纹盘鲍 羊鲍或 盘大鲍的贝壳 打碎用 4 石决明 平肝潜阳 肝阳上亢证 清肝明目 目生翳障 视物昏花 清肝火而明目退
2、翳 不论虚实均可使用 为眼科要药 提 示 平肝 清肝宜生用 外用点眼宜煅用 水飞 5 珍珠母 了解 蚌科动物三角帆和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠 贝 马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层 6 珍珠母 平肝潜阳 肝阳上亢证 清肝明目 目生翳障 视物昏花 镇心安神 心神不宁证 7 牡蛎 掌握 牡蛎科动物长牡蛎 大连湾牡蛎或 浙江牡蛎的贝壳 8 牡蛎 平肝潜阳 肝阳上亢证 镇心安神 心神不宁证 软坚散结 瘰疬 痰核 徵积痞块 收敛固涩 滑脱证 9 赭石 掌握 氧化类矿物赤铁矿矿石 10 赭石 平肝潜阳 肝阳上亢证 重镇降逆 呕吐 呃逆 嗳气 气逆咳喘 凉血止血 血热出血证 提 示 孕妇慎用 且不宜长期使用 降胃
3、气 治吐衄 之证 当以降胃 气为主 而降胃 之药 实以赭石 为最效 11 蒺藜 了解 蒺藜科一年或多年生草木植物蒺藜 的果实 12 蒺藜 平肝疏肝 肝阳上亢证 头风痛 肝气郁结证 祛风明目 目赤 翳 祛风止痒 皮肤瘙痒 13 本章重点集要和难点释疑 v1 在性能方面 本节药物均归肝经 大部分药性 偏寒 具有沉降作用趋向 而药味缺乏规律性 除牡蛎的咸味与软坚散结功效相关 赭石的苦味 与清热功效有关外 石决明 珍珠母的咸味 是 因其来源于介类贝壳 v2 在功效方面 本节药物的共有功效是平肝潜阳 传统虽认为本节的介类贝壳及矿物药质重而将 其功效称平肝潜阳 对植物类药物的相应功效则 称平抑肝阳或平肝阳
4、 但实际上两者无本质区别 14 本章重点集要和难点释疑 v在兼有功效方面应注意 石决明 赭石 珍珠母 平兼能清肝热 石决明 蒺藜 珍珠母又兼能明 目 牡蛎 珍珠母兼可镇惊安神 v3 在主治病证方面 本节药物均可主治肝阳上亢 证 学习时应当结合各药的兼有功效加以掌握 如石决明 赭石均宜于肝阳上亢而兼有肝热 或 肝火上炎 者 牡蛎又宜于肝阳上亢兼有心神不 宁者 15 本章重点集要和难点释疑 v4 在兼有功效及其应用 或主治 方面应注意 v 石决明 珍珠母既能明目 性寒又可清肝热 故宜于肝热目疾 亦可用于肝血虚目暗不明 v 牡蛎具有收敛固涩功效 用于遗精 滑精 遗 尿 尿频 崩漏 带下 自汗 盗汗等
5、滑脱之证 牡蛎尚有软坚散结之功 可以主治痰核 瘰疬 瘿瘤等 v 赭石既能降胃气以止呕吐 又可降肺气以平喘 息 故可治疗胃气上逆之呕吐 呃逆 肺气上逆 之喘息气急等证 赭石苦寒 尚能凉血以止血 可用于血热迫血妄行之吐血 衄血 崩漏等多种 出血证 16 本章重点集要和难点释疑 v4 在用法和使用注意方面着重了解 v 赭石含有微量砷 故不宜长期服用 并应火煅 醋淬 孕妇慎用 v 收敛固涩制酸止痛 以用煅牡蛎为佳 v5 本节药物中注意牡蛎与龙骨 赭石与磁石在功 效和应用方面的异同 v 牡蛎与龙骨 v功效方面 二药均有平肝潜阳 镇惊安神之功 但牡蛎长于平肝潜阳 而龙骨长于镇惊安神 二 者又均有收敛固涩功
6、效 牡蛎尚能软坚散结 17 本章重点集要和难点释疑 v应用方面 二药均可用于肝阳上亢证 心神不宁 证 但牡蛎宜于肝阳上亢证兼有心神不宁 龙骨 较宜于心神不宁或兼肝阳上亢证 还可治惊痫 癫狂等 二药均宜于正虚不固所致的遗精 滑精 遗尿 尿频 带下 崩漏 自汗 盗汗等滑脱 证 且常相须为用 v此外 牡蛎可用于痰核 瘰疬 瘿瘤等证 煅牡 蛎制酸止痛 又可治胃痛 吐酸水等 煅龙骨吸 湿敛疮生肌 可治湿疹及疮疡久溃不愈等 18 本章重点集要和难点释疑 v 赭石与磁石 v 功效方面 二药均具有平肝潜阳功效 但赭石平肝潜阳又 兼可清肝热 磁石长于镇惊安神 赭石又能降逆 凉血止 血 磁石尚可聪耳明目 纳气平喘 v 应用方面 二者均可用于肝阳上亢证 而赭石宜于肝阳上 亢兼有肝热者 磁石则宜于肝阳上亢兼心神不宁证者 且 磁石主治心神不宁 癫狂等 v 此外 赭石还可用于胃气上逆之呕吐 呃送 肺气上逆之 喘息气急等证 亦可用于血热迫血妄行所致的吐血 衄血 崩漏 便血等 磁石尚可治肝肾不足耳聋 耳鸣 目暗 不明等 亦可治肾虚喘促 19 20
