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1、脑卒中 胸痛分诊流程及注意事项 1 1 脑卒中分诊流程 2 胸痛分诊流程 3 注意事项 2 脑卒中分诊流程 1 急诊分诊 院前急救 2 判断 脑卒中 口角歪斜 单侧肢体无力 言语不清或意识障碍症状起病的 颅脑 外伤者除外 立即第一时间通知 医生 测量生命体征 平车转运至抢救室 询问病史患者本人或者家属发病时间 既 往病史或一些特殊的情况 3 发病6小时以上 普通卒中就诊流程 包 括脑梗死和脑出血 发病6小时内 后循环或边缘时间也通知医 生进入脑卒中绿色通道 请在通知急诊值 班医生诊治的同时 通知神经内科住院总 或二值 电话62127 62136 或 18100282167 4 患者来到分诊台
2、自行入院 院前接入 测量生命体征并同时快速评估患者 一看二 查三聆听 立即通知医生 平车转送患者至抢救室 同时询问发病时间 既往病史或者特殊情况 6小时 6小时 5 6小时 6小时 后循环或边缘 普通卒中就诊 时间也通知医 流程 包括脑 生进入脑卒中 梗死和脑出血 绿色通道 通知急诊值班医生 诊 治的同时 通知神 经 内科住院总或二值 电话 62127 62136 18100282167 6 胸痛分诊流程 1 分诊护士接诊患者通过询问 评估患者 意识状态 呼吸情况 循环情况 在五分 钟内确定胸痛患者 2 1 评估后如果是危重患者 迅速呼叫急 诊医生同时将患者用平车转入急诊抢救室 吸氧 心电监护
3、及紧急救治 如STEMI患 者发病时间 12h 同意急诊PCI治疗 转 诊上级网络医院 不同意则给予溶栓治疗 7 2 2如果评估不危重 要给予患者18导的 ECG 测量生命体征 心率 血压 血氧 饱和度 十分钟内完成 立即交给医 生判读心电图是否有异常 如无异常由急诊医生继续诊治或收住院 若心电图为STEMI 新发LBBB ST段压低 有异常 则立即配合医生将患者用平车转 入急诊抢救室吸氧 心电监护及紧急救治 如STEMI患者发病时间 12h 同意急诊 PCI治疗 转诊上级网络医院 不同意则给 予溶栓治疗 8 分诊护士接到胸痛患者要五分钟内从意识 呼吸 循环方面 评估确定胸痛患者 情况危重 是 否 立即通知急诊医生 给予ECG 测量血压 同时平车护送患者 心率等 接触患者10 入抢救室 与抢救 min内完成 室护士做好交班 协助做好测量患者 心电图立即于医生判读 生命体征 心电图 填写胸痛登记本和 急诊医生 心电图有异常听从医 胸痛登记表 继续诊治 生指示平车转患者入 抢救室治疗 与抢 救 室护士做好交班 填 写胸痛登记本 表 9 注意事项 1 胸痛患者 血压异常者 可在测量心电 图后 同时给予四肢血压的测量 10 11 12
