《PICC置换后渗血原因及护理进展PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《PICC置换后渗血原因及护理进展PPT课件.ppt（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 1 PICC渗血原因分析 1 2 3 护理措施 总结及展望 2 1 1 1凝血功能 学者李燕 1 认为 血小板直接参与体内凝血过程 并能够释放纤维素等凝血因子 当患者血小板计数 20 109 L时 有半数以上患者出现渗血 故在对白血病患 者进行PICC穿刺前 应严密观察其血小板计数 并根据结果权衡是否进行PICC术 1 李燕 张静芳 张蕙 白血病患者PICC置管后持续渗血的原因分析及护理研究进展 J 护士进修杂志 2016 4 319 321 3 1 1 2穿刺后肢体活动 行PICC术后 患者应减少穿刺肢体活动 避免肌肉收缩对穿刺点 产生刺激 尤其是传统的PICC置管术 其穿刺点位于肘下 频
2、繁 活动会使导管和患者皮肤产生摩擦 容易引发渗血 4 1 2 1穿刺熟练程度 频繁穿刺会对血管造成严重损伤 引起皮下出血 血肿的出现 故PICC 置管术应尽量选择技术娴熟的护理人员进行 要做到进针果断 送管轻 柔 避免导管对皮肤的刺激 5 1 2 2穿刺部位 PICC穿刺血管首选为贵要静脉 其次肘正中静脉 头静脉可作为次要选择 学者付小伟 1 等认为上臂内上髁至腋后线中点位置上下3 5cm为最佳穿刺位置 穿刺后渗血率最低 1 付小伟 马靓 上臂应用血管超声配合改良塞丁格技术置入PICC最佳穿刺区域的研究 J 实用临床医药杂志 2017 21 8 189 190 6 2 1加强健康指导 学者宋柳
3、 1 认为行PICC置管术后对患者进行健康教育 所有患者持续渗血症状 均明显改善 学者马富玲 2 认为健康教育在预防乳腺癌术后行PICC置管术后穿刺点渗血提高 了患者的自我管理意识 进而降低了渗血率 1 宋柳 急性白血病病人PICC置管后穿刺点持续渗血的护理观察 J 特别健康 下 2014 4 248 249 2 马富玲 压迫法联合健康教育路径在预防乳腺癌术后患者PICC置管后穿刺点出血的效果观察 J 山东医学高等专科学校学报 2016 38 2 118 120 7 2 2提高护理人员穿刺技巧 护理人员的穿刺技巧直接决定穿刺的成功率和术后渗血率 一方面应选择经验丰富的护理人员实施置管 另一方面
4、也要根据 患者的血管粗细来选择不同规格的导管 8 l2 3局部加压包扎 l加压止血为最简单最基本的止血方式 现阶段临床主要应用自粘性弹力绷带 进行包扎止血 l学者丁淑仪 1 等使用弹性绷带延长了PICC的使用时间 l学者陈奕冰 2 等就弹性绷带在PICC术后的止血效果进行了观察 l学者戴立芬 3 的研究指出 低温状态能够促使穿刺点附近血管收缩 降低血 管通透性 进而降低出血事件的发生 11丁淑怡 蔡凌霞 金爱云 1例橡皮联合弹力绷带成功止血保留 PICC 管的护理 J 中国保健营养 2016 26 33 2 陈奕冰 许碧芳 自粘弹性绷带用于PICC术后的止血效果观察 J 福建医药杂志 2015
5、 37 3 138 139 3 戴立芬 PICC穿刺点渗血相关因素分析及护理进展 J 当代护士旬刊 2014 5 10 12 9 2 4藻酸盐联合红外线止血法 藻酸盐是一类由海带中提取的天然多糖碳水化合物 当水溶性藻酸盐 进入血液后 血小板会被割裂 释放出大量血小板因子 加快凝血过 程 最后吸收了血液的藻酸盐能够形成凝胶 于创口处形成物质屏障 达 到止血的目的 10 2 5氧化纤维敷料止血法 l 学者陈佳 1 等的研究指出 氧化纤维敷料能够降低PICC置管 后渗血率 有效控制小血管出血 1 陈佳 熊巍 氧化纤维素敷料在长期口服阿司匹林老年患者PICC置管后渗血的应用研究 J 精细与专用化学品 2017 25 4 18 20 11 lPICC不仅能够做到一次穿刺 长期给药的效果 同时还能够随时保持静脉通 路畅通 为危急重患者的抢救打下良好基础 l渗血的发生缩短了PICC的使用时间 同时也增加了各类并发症的发生几率 lPICC置管后渗血患者 健康教育 局部加压 藻酸盐联合红外线 氧化纤维 敷料等方式都能够显著降低其术后渗血率 l渗血是PICC置管术临床上常见的并发症之一 压迫止血 止血药物的使用 健康指导等方式能够明显降低术后渗血率 为提高患者对护理服务的评价提 供了途径 值得进行临床推广和使用 3 总结及展望 12 谢谢聆听 13 14
