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1、孕中期保健 1 主要内容 一 孕中期胎儿的发育特点一 孕中期胎儿的发育特点 二 孕中期母亲身体的变化二 孕中期母亲身体的变化 三 孕中期常规检查三 孕中期常规检查 四 孕中期营养四 孕中期营养 五 孕期合理用药及疾病的早期诊断五 孕期合理用药及疾病的早期诊断 2 孕中期 指妊娠第13周开始至27周末 3 一 孕中期胎儿发育特点 1313周始 周始 胎儿身长胎儿身长9cm 9cm 体重体重 20g 20g 外生殖器已发 育 型超声可见 胎儿四肢活动 胎儿的变化 4 1616周末 周末 胎儿身长胎儿身长16cm 16cm 体体 重重110g110g 器官已 形成 经产妇能自经产妇能自 觉胎动 觉胎
2、动 胎儿的变化 孕中期胎儿发育特点 5 20周末 胎儿身长25cm 体重300g 开始 出现吞咽 排尿功 能 用听诊器可听 到胎心音 胎儿的变化 孕中期胎儿发育特点 6 24周末 胎儿身长30cm 体重630g 出现 眉毛 皮下脂肪 开始沉积 胎儿的变化 孕中期胎儿发育特点 7 妊娠28周 身长约35cm长 体重可达1000g 已有呼吸运动 生 后能啼哭 胎儿的变化 孕中期胎儿发育特点 8 子宫 外阴 乳房 二 孕中期母亲身体的变化 一 母体的生理变化 9 三 孕中期常规检查 一 检查的时间 一般情况下 妊娠20 28周 每四周1次 妊娠28 36周 每两周1次 妊娠36周以后 每周1次 直至
3、分娩 有合并症及并发症 应酌情增加产前检 查次数 10 二 检查的内容 1 一般项目 胎儿的检查 胎心 胎儿大小 羊水量 胎方位和胎动 准妈妈的检查 血压 体重 测量宫底高度及腹围 有无头痛 眼 花 腹痛 阴道出血 实验室的检查 Rh血型 ABO血型的溶血检测 血常规 肝功能 澳抗 梅毒 血糖 尿常规等 孕中期常规检查 11 2 B超检查 一般整个孕期作2 3次B超 l早孕 了解胚胎的情况 l孕5 个月 初步了解胎儿的形态 结构 l分娩前 了解胎盘 羊水情况 并可判断胎儿大 小 从而指导分娩 有特殊情况可酌情增加检查次数 孕中期常规检查 12 3 产前筛查 每一位准妈妈都应做的筛查 1 在孕1
4、5 20 6周做唐氏综合征筛查 2 孕18 24周做胎儿缺陷的超声筛查 3 孕24 28周行糖尿病筛查 孕中期常规检查 13 目前的产前筛查可以最大限度地检出缺 陷胎儿 如21 三体 唐氏综合征 及 18 三体染色体病 以及无脑儿 脊柱 裂等神经管缺陷 从而减少其出生率 提高人口素质 孕中期常规检查 14 糖尿病筛查 因为妊娠期糖尿病对母儿危害很大 所以 糖尿病的筛查是非常重要的 孕中期常规检查 15 四 孕中期营养 一 人体需要的营养素 1 七大营养物质 蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质 维生素 水 膳食纤维 16 2 营养物质的生理功能 1 供给热能 2 构成身体细胞 组织及生长发育 修补
5、组织等功能 3 维持人体生理功能及代谢调节 孕中期营养 17 3 衡量营养状况的标准 根据体重 体重指数 BMI 腰围 生 化测定等 体重指数 BMI 体重 kg 身高 m 孕中期营养 18 1 营养过剩孕育的宝宝多为巨大儿 2 营养缺乏 1 孕中期营养不均衡对母儿的影响 二 如何合理补充营养 19 巨大儿对母儿的影响 巨大胎儿 妈妈 新生儿 产程长 产伤多 难产多 窒息重 子宫收缩差 低血糖 产后出血多 肥胖 糖尿病 遗传因素 孕中期营养 20 2 孕中期营养补充的原则 膳食结构宜多样化 合理搭配 营养均衡 摄入适量 避免营养缺乏 防止营养过剩 孕中期营养 21 油脂类25 克 奶油及奶制品
6、250ml 豆类及豆制品100 150克 禽 肉 鱼 虾 蛋类 150 200g 蔬菜类400 500克 水果类100 200克 谷类300 400克 3 孕中期的膳食宝塔 孕中期营养 22 4 孕期推荐体重增加和摄入热量参考表 孕前体重分 类 BMI 体重 Kg 身高2 m2 推荐体重增加 kg 推荐日摄入热量 kcal kg 体重过低 18 513 1535 正常体重18 5 23 911 5 12 530 35 超重24 0 27 910 1225 30 肥胖 28 08 1125 病态 肥胖12 15 孕中期营养 23 5 推荐孕中期准妈妈每日饮食 九个一 标准 一杯适合的奶制品 一份
7、粮食 一斤蔬菜 一至二个水果 一百克豆制品 一百五十克肉类 一个鸡蛋 一定量的调味品 一定的饮水量 孕中期营养 24 孕中期营养 6 孕期维生素和微量元素的补充 全国第四次营养调查指出 中国居民饮食中维生 素和矿物质摄入不足及不均衡的现象普遍存在 严重 缺乏的营养素有 钙 铁 锌 硒 维生素A B族 C等 如果我们的膳食中摄入营养不足或不均衡有可能 会导致出生低体重儿 即体重不足2500克 低体重儿 可能会发生发育迟缓 并导致出生缺陷 生理和智力 缺陷及死亡 营养低下尤其是在妊娠晚期发生的营养 低下往往是造成低出生体重儿的主因 25 孕中期营养 1 叶酸 缺乏可导致孕妇贫血和胎儿出现神经管畸
8、形 叶酸源为水果 果汁 全谷类或强化谷类食物及 绿色蔬菜 我国每年有8 10万个神经管畸形的婴儿出 生 占全世界的1 3 是发病率最高的国家 26 孕中期营养 2 铁质 据天津市妇儿保健中心统计 在本市 孕妇中晚期缺铁与缺铁性贫血率超过20 这与在孕 前很少摄入富含人体容易吸收的血红素铁的肉类 动 物内脏与蔬菜有关 当孕妇缺铁时 身体自动把摄入 的铁 抢走 使胎儿体内铁储存量明显减少 导致 出生后易患缺铁性贫血 孕妇每天需要30毫克的铁质 这等于要吃100克猪肝或15个鸡蛋 27 3 钙质 钙质吸收孕早期就有增加 至孕24周时 由于胎儿骨骼的发育则需要更多的钙质 非孕妇女 每日需要的钙量为80
9、0毫克 而孕妇对钙的需要则增 加到1200毫克 这个量等于每天要喝3至5杯 每杯 125毫升 牛奶 但中国人饮食中一般缺乏奶类 而 蔬菜中的钙吸收量有限 所以应该摄入各种富含钙的 食品和制剂 牛奶中每百亳升是含钙120毫克 虾皮 中含钙为每百毫克含990毫克左右的钙 含量很高 如果孕妇缺钙会导致妊娠高血压及产后骨质脱钙 增 加了以后患上骨质疏松症的机会 孕中期营养 28 孕中期营养 4 锌 锌是一种重要的人体必需微量元素 孕妇 缺锌则会使胎儿生长发育停滞 并发生代谢障碍 性 机能发育不全 可能会引致胎儿畸形 流产 早产等 后遗症 而且生下低体重儿的机会比正常者高出8倍 我国营养学家建议孕妇和产
10、妇在正常的饮食以外 每日应补充锌10毫克左右 29 孕中期营养 5 各种维生素类 维A 脑 眼长动力 富含于深绿色和红黄色的蔬菜 和水果中 维生素B1 神经功能助手 来源于示精制的谷类 瘦肉 豆类等 维生素B2 宝宝聪明保护神 富含于奶类 蛋类 肉类 谷类 蔬菜和水果等食物中 维生素D 骨骼增长剂 鱼肝油 鱼头 鸡肝 猪肝 等 最好每日有一小时以上的户外阳光照射 维生素E 宝宝健康警察 免受自由基的攻击 促进 胎儿大脑功能的生长发育 植物油和油料种子中含量 较高 30 孕中期营养 6 如果不能通过饮食得到足够的营养 就应该 通过营养补充剂及配方奶粉补充摄入的不足 31 7 孕中期健康饮食提示
11、之一 1 合理分配早 中 晚餐 2 营养均衡 丰富多样 膳食合理 不偏食 挑 食 不暴饮暴食 少吃零食 不喝碳酸饮料 不无科学依据的节食减肥 3 细嚼慢咽 有助于消化吸收 4 低盐碱 低糖 低油脂 糖代谢会大量消耗钙 会影响胎儿牙齿及骨骼的发育 油条中加入 的明矾中含铝可影响胎儿的智力发育 孕中期营养 32 5 要粗细荤素搭配 增加纤维的摄入量 6 总是吃新鲜 完好的食物 限制摄入处理加 工过的保存食品 如罐头中有添加剂和防腐 剂可致畸和流产 7 少喝咖啡 茶和可乐饮料 减少咖啡因的摄 入量 8 不吸烟 喝酒 禁止毒品 孕中期营养 6 孕中期健康饮食提示 之二 33 五 孕期合理用药和疾病的早
12、期诊断 一 孕期合理用药 孕期患病后一定积极治疗 并到正规医院找 专业医师看病 在医生的指导下合理用药 切忌自行在家用药 34 二 孕期疾病的早期诊断 1 孕期疾病的分类 1 妊娠并发症 2 妊娠合并症 2 孕期疾病的常见症状 孕期合理用药和疾病的早期诊断 35 1 妊娠并发症 是指随着孕期时间的进展 由妊娠造成的疾病 与怀孕密切相关 常见的病症有 妊娠高血压疾病 前置胎盘 胎盘早 剥 胎儿窘迫 胎膜早破等 孕期合理用药和疾病的早期诊断 36 2 妊娠合并症 是指妇女怀孕前已患有的疾病或因妊娠而加重的疾病 常见疾病有 心脏病 糖尿病 肾病 贫血 阑尾炎 子宫肌瘤等 孕期合理用药和疾病的早期诊断
13、 37 2 孕期疾病常见的症状 1 浮肿 水纳潴留 妊娠高血压疾病 低蛋 白血症 高血糖 低血压 贫血 2 手脚麻木 抽搐 孕期营养失衡 微量元素 缺乏 缺钙 体位 3 阴道流血 4 下腹坠涨 5 心悸 头昏 孕妇如果发现上述情况 请及时到医院看医生 孕期合理用药和疾病的早期诊断 38 三 孕中期准妈妈在生活中应该注意 1 可以坚持上班 避免重活和长时间站或坐 2 在原来睡眠的基础上增加l一2小时的午休 多 采取左侧卧位 3 保持良好心态 着手进行胎教 4 注意个人卫生 5 干活要量力 避免压迫 碰撞 扭伤 6 加强皮肤护理 7 做适当活动 有利于宝宝的发育和自身健康 8 可以利用这段时期为婴儿做些物质的准备 孕中期运动与休息 39 谢谢 40 41
