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1、人身保险个人投保单 全文 编码: - | |姓 名: 有效证件类型:身份证 军人证 护照 其他 | | |-| |投| - | | |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日 周岁 | | | - | |保|-| | |性 别:男 女 婚姻状况:已婚 未婚 离婚 丧偶 其他 与被保险人关系: | | |-| |人| - | | |住 址: 邮编:| | | | | | | 电话: | | | - | |资|-| | | - | | |收费地址: 邮编:| | | | | | | 电话: | |料| - | | |-| | |工作单位: 电
2、话: | | |-| | | - | | |职业(工种): 兼职: 职业代码:| | | | | | | | 类别: | | | - | |-|-| | |姓 名: 有效证件类型:身份证 军人证 护照 出生证 其他 | | |-| |被| - | | |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日 周岁 | | | - | |保|-| | |性 别:男 女 婚姻状况:已婚 未婚 离婚 丧偶 其他 | | |-| |险| - | | |住 址: 邮编:| | | | | | | 电话: | | | - | |人|-| | |工作单位: 电话:
3、| | |-| |资| - | | |职业(工种): 兼职: 职业代码:| | | | | | | | 类别: | | | - | |料|-| | | 家庭 | 配偶姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 | | | |-|-|-|-|-|-| | | 保单 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 | | | |-|-|-|-|-|-| | | 请 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 | | | |-|-|-|-|-|-| | | 填写 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 | |-|-| |受|满期、生存保险金受益人:姓名: 性别:男 女
4、 与被保险人关系: | | |-| | | - | |益|证件类型: 证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日| | | - | | |-| |人|身故保险金受益人:姓名: 性别:男 女 与被保险人关系: | | |-| | | - | |资|证件类型: 证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日| | | - | | |-| |料|若受益人超过一人,请在特别约定栏内注明,除另指定分配方式外,本保单之利益由相对应的所有受益人 | | |平均分配。附加家庭保单时,被保险人之配偶及子女身故
5、受益人为被保险人本人。 | |-|-| | |交 别: 年交 半年交 季交 月交 趸交 | | |-| | |保费交付方式:自动转帐: 自交 人工收取 | |投|-| | | -| | |开户银行: 帐号:| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -| |保|-| | |利差返还方式(本项仅适用于“利差返还”型险种): | | | 抵交保费 储存生息(本栏如未选择,本公司按“储存生息”方式处理) | | |-| |事|保险起期:自 年 月 日起 保险期限:终身 定期( 年) 交费期: 年 约定领取年龄: 周岁 | | |-| | | 主 | 投
6、 保 项 目 | 保险金额或份数 | 投 保 档 次 | 标 准 保 费 | | | |-|-|-|-| |项| 险 | | | | 元 | | |-|-|-| | | | 投保项目 | 保险金额 | 保险费 | 投保项目 | 保险金额 | 保险费 | | | |-|-|-|-|-|-| | | | 意外伤害保险 | 万元 | 元 | | | | | | |-|-|-|-|-|-| | | 附 | 意外伤害医疗保险 | 万元 | 元 | | | | | | | | |-|-|-| | |-|-|-| | | | 住院医疗保险 |档次: | 元 | | | | | | | | |-|-|-| |-|-|-|-| | | | 住院安心保险 |档次: | 元 | | | | | | | | |-|-|-| | |-|-|-| | | | 万寿两全保险 年期 | 万元 | 元 | | | | | | | | |-|-|-|-|-|-| | | 险 | | | | | | | | | | |-|-|-| |-|-|-| | | | | | | | | | | | | |-|-|-| |-
