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1、临床执业医师第二单元1.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B低蛋白血症C毛细血管通透性降低D继发性醛固酮增多症E抗利尿激素增加2. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C. 偶发室性期前收缩D.快速心房颤动E.偶发房性期前收缩3. 血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是A出现呼吸衰竭B出现肺动脉高压C存在体循环功能障碍D出现右心功能异常E合并下肢静脉血栓4. 不符合慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏 B. SV1+RV51.05mV C.右束支传导阻滞 D.V1和V2导联出现QS波E肺型P波5. 最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是
2、A微小病变肾病B系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C系膜增生性IgA肾病D膜性肾病E局灶节段性肾小球硬化6. 能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A尿激酶B阿司匹林C速效救心丸D硝酸甘油E利多卡因7. 结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是A反复胸腔穿刺抽液B胸腔内注入抗结核药物C胸腔内注射糜蛋白酶D口服糖皮质激素E胸腔内注射尿激酶8. 属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是A硝苯地平B氨氯地平C非洛地平D吲达帕胺E维拉帕米9. 慢性骨髓炎的治疗原则不包括A摘除死骨B清除疤痕和肉芽C.清除死腔D.改善局部血液循环E.切除新生包壳10. 有关糖尿病的诊断正确的是A空腹血糖升高是最重要的
3、诊断指标B空腹血糖正常可排除糖尿病C两次OGTT仍不能诊断时应作第3次D糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E尿糖阴性可排除糖尿病11. 治疗心室停顿的首选药物是A胺碘酮B利多卡因C多巴酚丁胺D肌苷E肾上腺素12. 协助诊断肾挫伤，首要的检查是A血肌酐B尿常规C静脉尿路造影D腹部CT平扫E血细胞比容13. 对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是AMills征BThomas征CSpurling实验DDugas征E“4”字实验14. 肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是A腋神经B正中神经C桡神经D肌皮神经E尺神经15. 骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是A多出现软骨内化
4、骨B出现无菌性炎症反应C可形成环形骨痂D可形成内骨痂、外骨痂E出现膜内化骨16. 诊断支气管扩张首选的检查是A胸部超声B胸部高分辨CTC支气管造影D胸部X线片E胸部磁共振17. 胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能得原因是A.骨折端血液供应差B.未用促进骨折愈合药物C.未达到解剖复位D.功能锻炼不够E.骨折端软组织嵌入18. 恶性高血压的病理特征是A肾毛细血管纤维性坏死B大、中动脉粥样硬化C微血管炎D肾脏纤维化E肾小动脉纤维样坏死19. 老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑A泌尿系肿瘤B泌尿系畸形C泌尿系感染D泌尿系结石E泌尿系结核20. 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺
5、功能指标是AFEV1占预测百分比BFVC占预计值百分比CRV/TLC（残总比） DMVV占预测值百分比EFEV1/FVC（一秒率）21. 鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是A. 尿路梗阻 B.尿路感染 C.尿路上皮恶性变 D.肾积水 E. 尿毒症22. 骨关节炎镇痛治疗首选A口服阿司匹林B口服氨基葡萄糖C关节内注射透明质酸钠D关节内注射激素E口服对乙酰氨基酚23. 右心衰竭时水肿形成的机制是A血浆胶体渗透压降低B小动脉壁通透性增高C毛细血管内静水压升高D粘多糖在组织间隙内沉积E淋巴液回流受阻24. 中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于A鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D腺癌E类癌
6、25. 急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是A限制性通气功能障碍B*功能障碍C通气/血流比例失调D分流率增加E呼吸功增加26. 病毒性心肌病的确诊有赖于A血肠道病毒核酸阳性B血清柯萨奇B组病毒IgG1:640C心肌组织内病毒的检出D血C反应蛋白水平增高E血清柯萨奇B组病毒IgM1:32027. 下列有关急进性肾小球肾炎的描述，正确的是A型多伴循环免疫复合物阳性B型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性C病理改变特征为系膜细胞重度增生D光镜下改变时分型的主要依据E型多伴血清抗中性粒细胞包浆抗体阳性28. 可选择放射性核素治疗的疾病是A肾上腺皮质功能减退症B原发性甲状腺旁腺功能亢进症C原发性
7、甲状腺功能亢进症D原发性甲状腺功能减退症E特发性中枢性尿崩症29. 有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是AAHR是哮喘发病的重要神经机制B气道炎症是导致AHR的重要机制CAHR检测阳性者可诊断支气管哮喘D肺泡巨噬细胞激活后可降低AHREAHR不受遗传因素的影响30. 急性肺水肿膜特异性的临床表现为A肺动脉瓣区第二心音亢进B心尖区收缩期杂音C咳大量粉红色泡沫痰D左肺底湿罗音E气促、发绀31. Allen试验主要用于检查EA. 手部肌腱损伤情况B. 手指末端血运情况C. 神经损伤后的恢复情况D. 手部神经损伤程度E. 桡尺动脉的通畅和相互吻合情况32. 左心衰患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰
8、竭时的临床表现的是B（执业辅导讲义P460三）A恶心B喘憋C肝肿大D颈静脉充盈E下肢水肿33. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A（执业辅导讲义P420第二个表格中）A吗啡B氨茶碱C泼尼松D肾上腺素E沙丁胺醇34. 前列腺癌筛查最常用的方法是E（执业辅导讲义P626四）A盆腔CTB盆腔MRIC前列腺特异性抗原检测D前列腺穿刺E直肠指检35. 仅对细胞外碱性环境的结核菌有杀菌作用的药物是EA乙胺丁醇B利福平C异烟肼D吡嗪酰胺E链霉素36. 前列腺增生患者最重要的症状是B（执业辅导讲义P630二（一）2）A. 尿潴留B. 排尿困难C. 尿失禁D. 无痛性肉眼血尿E. 尿频、尿急、尿痛37. 前列腺
9、癌（T1b、T2期）的最佳治疗方法是C（执业辅导讲义P626表格中）A应用促黄体释放激素类似物（LHRH-A）缓释剂B睾丸切除C根治性前列腺切除D抗雄激素治疗E化疗38. 慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是EA应用受体阻断剂B应用-酮酸C低蛋白饮食D应用包醛氧化淀粉E应用ACEI39. 下列提示糖尿病微血管病变的是D（执业辅导讲义P833（二）2）A足部溃疡B高血压C脑卒中D眼底出血E心肌梗死40. 扩张型心肌病典型的超声心动图改变是E（执业辅导讲义P498例3相关知识点）A收缩期心尖部向外膨出B瓣膜增厚、钙化，僵硬，瓣口开放受限C心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小D收
10、缩期二尖瓣前叶向前运动E舒张期室间隔厚度与左室后壁之比1.341. 肺癌空洞的典型X线表现是DA薄壁空洞，形状不规则B厚壁空洞，内壁光滑C薄壁空洞，内壁光滑D厚壁空洞，内壁凹凸不平E厚壁空洞，内有液平42. 心尖区触及舒张期震颤提示存在D（执业辅导讲义P1114第二个表格中）A主动脉瓣狭窄B动脉导管未闭C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全43. 无功能性垂体腺瘤可能分泌的是DA-亚单位B黄体生成素C促甲状腺激素D泌乳素E生长激素44. 慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是DA嗜酸性粒细胞B树突状细胞C巨噬细胞D中性粒细胞E淋巴细胞A2型选择题45. 男，68岁。活动后心悸
11、、气短4年，突发喘憋1小时来诊，高血压病史10余年，平时血压波动于130-150/70-90mmHg。查体：BP230/100 mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿性罗音，心率114次/分。该患者最适宜的治疗是E（执业医师目标练习P101第43题）A口服阿替洛尔B口服硝苯地平C口服哌唑嗪D肌肉注射利血平E静脉滴注硝普钠46. 女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80 mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿罗音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为DA靴型心B梨形心C烧瓶样D向左扩大
12、E普大心47. 男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷，查体：T39.50C，P115次/分,R24次/分,气管右移，左侧语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失，血常规WBC22109/L，最有效的治疗措施是EA胸腔闭式引流B胸膜成形术C胸膜剥脱术D静脉点滴广谱抗生素E胸腔内注入抗生素48. 女，58岁。发热，左胸痛3天。查体：T37.30C，BP150/90 mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/分，该患者最可能得诊断是E（执业医师历年真题精析P108第9题）A肺炎B自发性气胸C心肌梗死D肺栓塞E胸膜炎49. 女，34岁。寒战、高热、咳血
13、痰1周。2周前于农活时右小腿外伤，查体：T39.70C，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音，右外踝上方可见小脓痂。血常规WBC17109/L，N0.95，胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影，其内可见空洞及液平。该患者最可能得诊断是A（执业医师目标练习P74第46题）A血源性肺脓肿B真菌性肺炎C吸入性肺脓肿D肺结核E革兰阴性杆菌肺炎50. 男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温400C，血WBC15.2109/L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂。胸部X线片示双肺可见多发直径2-3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是EA痰涂片革兰染色B支气管镜C动脉血气分析D胸部CT E.血培养51.女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕，心律齐。查体：BP95/65 mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图：、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1-V3导联ST段压低0.2 mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是C（执业医师目标练习P100第34题）A二度窦房传导阻滞B完全性右束支传导阻滞C三度房室传导阻滞D心房扑动
