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1、造口的健康教育 什麽是造口 出于某种医疗目的 人为造成空腔 脏器与体表相通 造口不是病 造口护理的目的 n n 肠造口手术的目的是为了提高 生活质量 术后患者的生活质量得 不到改善 手术便没有任何意义 护理不当可能会出现以下现象 大便溢出 皮肤过敏 异 味 弧 独 自我形象紊乱 造口基础知识 造口的分类 5 造口基础知识 肠造口的结构 造口是肠腔的一部分造口是肠腔的一部分 由浆膜层 浆肌层 粘膜层组成由浆膜层 浆肌层 粘膜层组成 造口外观是粘膜层 色泽红润 富有丰富造口外观是粘膜层 色泽红润 富有丰富 的毛细血管 的毛细血管 造口更换步骤 裁剪 底盘 测量 造口 清洁清洁 皮肤皮肤 揭除 底盘
2、 暴露 造口 黏贴 底盘 一 二 三 四 五 六 六 步 法 准备物品 用物包括 造口袋 小毛巾 盆 卫生纸 剪刀 测量尺 污物袋 纱布或棉花 毛巾 其它用物 步骤一 暴露造口 1 取平卧位 暴露腹部 身下铺治疗 巾 垃圾袋放于造口袋下 2 用温水或盐水浸湿棉球或毛巾 步骤二 摘除旧造口袋 动作要轻柔 由上至下摘除 防止损伤皮肤 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 观察摘除下的造口袋 底盘的渗漏的位置 步骤三 造口的清洗 n使用温水清洗 n不要使用酒精 碘酒等消毒用品 n使用柔软的纱布或毛巾轻柔擦拭 防止用 力过猛 损伤皮肤表皮 n观察表面皮肤有无红 疹 破损及粘膜的 颜色 步骤四 测量造口 n使
3、用造口测量尺分别测量造口的长或宽 步骤五 剪裁底盘 测量尺测量造口大小 形状 并裁剪底 盘 底盘大小应大于造口1 1 5mm 用手指摩擦裁剪边缘 使其光滑 步骤六 粘贴底盘 n根据情况使用护肤粉 防漏膏 皮肤保 护膜等附件产品 因手术初期造口与皮 肤未长好 护肤粉要填满造口周围皮肤 的缝隙 皮肤发红时一定要用护肤粉 开口处贴了封条 可让患者用手按压底盘15 20分钟 天气冷时可用吹风机加热底盘 使其更好地粘贴牢固 粘贴造口袋要注意什么 n保持造口周围皮肤清洁 干燥 n保持腹部皮肤平整 n粘贴时由下而上 n造口袋开口向下 更换造口袋的最佳时期 n一件式造口袋3 5天更换一次 n两件式造口袋5 7
4、天更换一次 n若出现渗漏现象随时更换 造口皮肤并发症 刺激性皮炎撕脱性皮炎 皮肤溃疡造口周围粪水性皮炎 粪水样皮炎粪水样皮炎 撕脱性皮炎的处理 处理方法 1 温水清洗皮肤 2 皮肤破溃者喷洒皮肤保护粉 3 均匀涂抹3层皮肤保护膜 4 粘贴造口袋 5 皮肤发红未破溃者可使用皮 肤保护膜 造口并发症 n 造口袋的保存 n阴凉干燥 通风处保存 n避免放入冰箱 n避免在阳光下直晒 参考产品包装上的保 存温度 提示 n避免重压造口底盘及造口袋 健康指导 正常饮食 应积极参加造口人的活动 了解有关造口护理新知识 及产品知识 增加交流的机会 平时穿着应以柔软 舒适为原则 防止积压造口 根据身体状况选择适合的
5、体育运根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要正常心态很重要 25 回肠造口 1 1 增加水分的摄入增加水分的摄入 防止脱水防止脱水 2 2 充分咀嚼充分咀嚼 促进消化促进消化 3 3 进食速度进食速度 减少吞入空气减少吞入空气 4 4 规律进餐规律进餐 防止暴饮暴食防止暴饮暴食 5 5 避免高纤维膳食避免高纤维膳食 避免堵塞造口避免堵塞造口 6 6 补充维生素补充维生素 进食新鲜水果进食新鲜水果 26 结肠造口人的饮食 乙状结肠造口 降结肠造口 结肠造口切除部位 部分结肠 结肠造口后仍然保留了大部分的结 肠 结肠功能不受太多影响 保持正常饮食 膳食纤维的摄取必需要适量 膳食纤维的定义膳
6、食纤维的定义 植物性食品中一类多糖 不被人体消化和吸收植物性食品中一类多糖 不被人体消化和吸收 膳食纤维的作用 膳食纤维的作用 调整肠道功能调整肠道功能 降低餐后血糖和血浆胆固醇降低餐后血糖和血浆胆固醇 某些非纯化的纤维中有酶的抑制剂 降低营养素的某些非纯化的纤维中有酶的抑制剂 降低营养素的 吸收吸收 蔬菜水果薯类含膳食纤维最多蔬菜水果薯类含膳食纤维最多 食物摄入要适量 n目的 p保证营养 p尽量减少造口的排泄量 p最大程度方便社交活动 n基本要求 p食量与消耗平保持衡 p保持适宜的体重 29 建立正常的进餐规律 恢复期和康复期的结肠造口患者完全可同 一般人 按正常习惯用餐 充分咀嚼 细嚼慢咽
7、 30 需要注意 1 避免易胀气的食品 2 避免产臭气的食品 3 避免易腹泻的食品 4 避免易堵塞的食品 31 易产气食品类 胃肠气来源胃肠气来源 吞咽而至吞咽而至 70 70 细菌发酵细菌发酵 15 15 血液弥散血液弥散 15 15 易产气体食物 萝卜 整豆类 乳制品 易产气体食物 萝卜 整豆类 乳制品 辛辣食品 啤酒 坚果类 含碳酸盐饮料辛辣食品 啤酒 坚果类 含碳酸盐饮料 等等 禁禁狼吞虎咽狼吞虎咽 32 易产臭气的食品 葱 洋葱 蒜 萝卜 韭菜 多饮新鲜果汁 去脂乳或酸奶 33 易导致腹泻的食品 n咖喱粉 牛奶 冷食 n辛辣食品 n各种酒类 34 易导致造口堵塞的食品 高膳食纤维食品 芹菜 玉米 果皮 根茎类蔬菜 干果类食品 糯米类食品 年糕 元宵 35 Thank youThank you 谢谢谢谢 谢谢您的观看
