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1、精神科基础护理 精一科 兰洋洋 1 入院患者的护理 1 凡新入院患者 除按精神科一般护理常规进行 护理外 还应按分级护理要求 安排适当的病室及床 位 并做好新入院患者的护理工作 2 在进入病室前 要注意患者的皮肤有无伤痕 口腔是否清洁 骶部有无褥疮 臀部有无硬结等 再 次检查有无危险物品 带入病室的个人衣服 应写上 姓名 2 入院患者的护理 3 住入病室后 测体温 脉搏 血压及体重 测体温用肛表或腋表 给不合作患者测体温时 宜手持体温表不放 直至测完为止 4 由医师确定饮食种类及护理等级 依病情决 定是否需要鼻饲 5 填好诊断小牌 挂在住院病员一览表上 并 作出新患者标记及护理等级标记 3 入
2、院患者的护理 6 向护送人了解主要病情 告知探视制度 记 录联系人姓名及地址 并注明关系 约定护送人向 病室医师提供病史的时间 7 除意识障碍患者外 均应向入院患者详细介 绍病室情况及作息制度等 与患者接触时 态度要 和蔼真挚 不能简单粗暴 8 将以上处理经过记入护理记录 新入院患者 应作重点交班 4 住院患者的护理 1 除按一般护理常规及分级护理规定进行护理外 患 者在接受各项躯体治疗时 治疗期间应同时按躯体治疗护 理常规进行护理 2 病人入院后应测量体温 脉搏 按一般疾病护理常 规实施 测温一般用腋表 对不合作者要掌握手不离表的 原则 住院期间 如体温升高 应按高热护理常规进行护 理 3
3、入院3d内留出粪 尿标本送验 每日询问大小便情 况 3d无大便者给服通便药或灌肠 12h无小便者向医生报 告以便及时处理 5 住院患者的护理 4 服药时除严格查对外 必须熟记病人面貌 防止 他人冒领 并检查督促保证服下 施行各种治疗前 应 向病人说明 以取得合作与信任 不合作者需两人同去 执行 治疗结束后检查用物 勿使遗留病室内 5 加强对病人生活的管理 按时休息并注意病人的 衣着增减及夜间的保暖 以免受凉 经常了解病人的思 想情况 及时做好心理护理 住院患者一律不准请假单 独外出 集体外出散步或郊游时 应经医师同意 并由 专职护理人员组织和带领下进行 6 住院患者的护理 6 除一级护理或接受
4、治疗须卧床休息者外 应鼓励 和督促其他患者尽可能参加病区内各项集体活动 并按 时作息 不可让其终日卧床 或独处一室 应组织恢复 期病人按时参加工娱疗活动 以逐步适应社会生活 7 住院期间 患者来往信件或其他有关材料 必须 经医师许可 才能给患者或寄出 不能交给患者或不能 寄出的信件 材料 应存入病案内 留待出院时处理 8 协助病人料理个人卫生 洗澡更衣 理发 剪指甲 培养病人饭前便后冼手 不能自理者由护理人员协助 7 住院患者的护理 9 饮食方面 除特殊病情外均集体进餐 对躁动 拒食或暴饮暴食者重点观察进食情况 拒食病人经劝说 无效者可给予鼻饲流质 10 睡眠方面 精神病患者睡眠不好可致病情恶
5、化 因而必须密切观察 不能入睡时可酌情给予药物协助 并做好交班记录 病人不得蒙头睡觉 以防发生意外 8 住院患者的护理 11 要经常深入病房巡视 注意病情变化 白班每15 20min 夜班每10 15min应巡视病 房1次 巡视时间不能刻板固定 以免患者掌 握这个规律 予以可乘之机 尤应严格执行防 止意外的安全措施 将观察到的病情 写入交 班本及护理记录 9 出院患者的护理 1 坚持药物巩固治疗 坚持服药 巩固治疗 是 预防精神病复发的关键 2 定期复查 病人出院后 家属应定期带病人来 医院复查 以使医生及时掌握病人的服药情况 病情恢复程度及心理状态 适时调整用药与 剂量 指导病人的日常生活
6、及时发现病情波 动的早期征兆 采取相应措施 以免因复发而 再次住院治疗 10 安全护理 精神科危急意外情况贯穿于整个疾 病过程 特别是新入院一周以内 危及 患者及他人的生命 也使治疗护理难以 进行 因此 护士要有高度的安全意识 11 安全护理 一 加强巡查 随时警惕潜在的不安全因素 密切观察 每位患者动态 对有自杀 自伤 冲动 伤人 出走的 患者随时注意其动向 病情有波动时及时书写好护理记 录并交班 二 要同情 关心 理解 患者 满足患者的合理要求 建立良好的护患关系 良好的护患关系可避免意外事 件的发生 三 发药时注意安全 四 病区设施要安全 12 安全护理 五 加强危险物品的管理 六 加强
7、安全检查 对患者入院 会客 请假出院返回 病区是均做好安全检查 每周进行一次病区的安全大检 查 七 重点监护患者 重病室内24h重点监护 做好床边交 接班 及时发现不良预兆 严防意外发生 八 安全护送患者 13 日常生活护理 一 重视卫生宣教 进行卫生指导 经常开展卫生评比活 动 培养其养成良好卫生习惯 二 保持口腔卫生 三 皮肤 毛发卫生 新患者入院时做好卫生处置 督促患者饭前便后洗手 每日按时洗脸 洗脚 定期给 患者洗澡 洗头 理发 剃须 修剪指甲等 做好女性患者的经期卫生护理 帮助患者保持依着整洁 每日观察患者的排泄情况 发现异常及时处理 14 饮食护理 进餐形式 一般采用集体用餐 分食
8、制 方式 患者进 餐时工作人员应加强巡视和观察 便于及时发现患者拒 食 噎食 防止患者用餐具伤人或自伤 一般患者给普食 特殊病情按医嘱给予特殊饮食 对抢食 暴食的患者应安置单独进餐 适当限制进食量 谨防意外发生 有严重躯体疾患 卧床不起 约束患者进食时 将头 偏向一侧 避免大口及 快速喂饭 防窒息发生 对不愿进食 拒食者 经劝说无效后遵医嘱给予鼻饲或 静脉输液等 15 睡眠护理 创造良好的睡眠环境 保持床单位清洁 妥善安置躁动患者 养成良好的睡眠习惯 白天除午休1 2h外尽量组织 患者参加户外活动 以利夜间正常睡眠 及时处理失眠患者 深入病室 勤巡视 防止患者蒙头睡觉 16 发药护理 一 整理
9、医嘱 二 执行医嘱 三 发药 严格做好三查八对 三查 操作前 操作中 操作后 八对 床号 姓名 药名 剂量 浓度 方法 时间 面容 并看好患者服药 对藏药或疑 藏药患者应检查其口腔 已确认服入 四 执行治疗 治疗应在患者床边进行 不能叫入办公 室或活动室做治疗 也不能在患者进食时或饭厅里做 治疗 17 发药护理 五 领药 终止医嘱后 药片 针剂及时退还给药 房 六 记账 为患者办理出院或假出院时 要及时正 确地输入带回药物数量 七 保管及整理 药柜清洁 外用 内服 急救 麻醉品分档安放 麻醉品要上锁专人保管 公药 私药分柜存放 并建立私药管理本 药水避光 药品防潮 18 发药护理 八 口服药护理流程 19 发药护理 九 注射用药护理流程 20 21 22
