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1、 辅助器具使用辅助器具使用 康复医学科 陈晓玲 1 1 主要内容主要内容 自助具 助行器具 矫形器具 2 2 辅助器具的基本概念辅助器具的基本概念 辅助器具是指病 伤 残患者使用的 用于辅助器具是指病 伤 残患者使用的 用于 防止 补偿 减轻或抵销残疾的各种产品 防止 补偿 减轻或抵销残疾的各种产品 器具 设备或技术系统的总称 器具 设备或技术系统的总称 3 3 辅助器具的分类辅助器具的分类 矫形器和假肢矫形器和假肢 生活自理和防护辅助器具生活自理和防护辅助器具 个人移动的辅助器具个人移动的辅助器具 家务管理辅助器具家务管理辅助器具 家庭和其他场所使用的家具和适配件家庭和其他场所使用的家具和适
2、配件 通讯 信息和讯号辅助器具通讯 信息和讯号辅助器具 产品和物品管理辅助器具产品和物品管理辅助器具 用于环境改建的辅助器具和设备 工具和机器用于环境改建的辅助器具和设备 工具和机器 用于休闲娱乐辅助器具用于休闲娱乐辅助器具 4 4 辅助器具的作用辅助器具的作用 提高运动功能 减少并发症提高运动功能 减少并发症 提高生活自理能力提高生活自理能力 提高学习和交流能力提高学习和交流能力 增加就业机会 减轻社会负担增加就业机会 减轻社会负担 5 5 辅助器具的选用原则辅助器具的选用原则 符合功能需要符合功能需要 美观美观 安全安全 耐用耐用 简便简便 易操作易操作 轻便轻便 舒适舒适 价格低廉价格低
3、廉 购买维修方便购买维修方便 6 6 常用的工伤康复辅助器具常用的工伤康复辅助器具 轮椅轮椅 助行器具助行器具 个人卫生辅助器具个人卫生辅助器具 自助具自助具 7 7 自助具自助具 之一之一 8 8 吃饭自助具吃饭自助具 自动喂食器 9 9 穿衣自助具穿衣自助具 扣纽扣 穿 袜 1010 洗澡自助具洗澡自助具 1111 个人卫生自助具个人卫生自助具 1212 交流自助具交流自助具 1313 其它自助具其它自助具 开瓶器 拾物器 1414 自助具的选择自助具的选择 偏瘫偏瘫患者患者 手抓握能力差宜选加粗手柄自助具 单手洗手抓握能力差宜选加粗手柄自助具 单手洗 澡选加长手柄自助具 穿衣困难者需穿衣
4、自助具 澡选加长手柄自助具 穿衣困难者需穿衣自助具 四肢瘫四肢瘫患者患者 手功能差者宜选 手功能差者宜选C C型手柄自助具或万能袖型手柄自助具或万能袖 套 书写自助具等 套 书写自助具等 截瘫截瘫患者患者 常需拾物器 部分需穿袜自助具 常需拾物器 部分需穿袜自助具 1515 自助具的使用训练自助具的使用训练 1616 辅助行走器具辅助行走器具 静态 倾斜台 平行杆 静态 倾斜台 平行杆 动态 助行器 动态 助行器 1717 倾斜台 直立床 倾斜台 直立床 适用于久卧病床的患者接受行走训练前的适用于久卧病床的患者接受行走训练前的 工具工具 逐渐增加倾斜的度数 倾斜度的调整完全逐渐增加倾斜的度数
5、倾斜度的调整完全 以患者能忍受或适应为主以患者能忍受或适应为主 训练时注意要点 训练时注意要点 逐渐适应过程 卧逐渐适应过程 卧 坐坐 站 站 训练期间注意测量患者的训练期间注意测量患者的P P 若是 若是P P加快加快 则表示患者目前直立的高度尚不适合 则表示患者目前直立的高度尚不适合 1818 平行杠平行杠 行走训练的开始 初学站立和行走训练的开始 初学站立和 行走的患者 行走的患者 1919 平行杠平行杠 合适的高度 患者站立 手握扶杆 合适的高度 患者站立 手握扶杆 手腕背屈 肘关节弯曲手腕背屈 肘关节弯曲25 3025 30度 度 合适的宽度 以合适患者能行动为主合适的宽度 以合适患
6、者能行动为主 前方设镜子 姿势 步态 进步情况前方设镜子 姿势 步态 进步情况 2020 助行具助行具 之二之二 2121 助行架助行架 2222 截瘫步行器截瘫步行器 2323 拐拐 杖杖 2424 轮椅的结构轮椅的结构 把手 挡板 轮胎 手推圈 手刹 前小轮 脚踏板 约束带 坐垫 扶手 靠背 后倾杆 2525 轮椅的选择轮椅的选择 肩胛骨 股骨 坐骨结节 腘窝 2626 轮椅的选择轮椅的选择 1 1 轮椅座位的标准宽度轮椅座位的标准宽度 2 2 轮椅座位的标准长度轮椅座位的标准长度 3 3靠背的高度靠背的高度 4 4 扶手的高度扶手的高度 2727 轮椅的使用轮椅的使用 打开打开 收起收起
7、 2828 轮椅的使用轮椅的使用 自己操纵轮椅 自己操纵轮椅 2929 腋拐的结构腋拐的结构 腋横把 手把 高度调节孔 防滑垫 3030 腋拐的选择腋拐的选择 腋拐的长度测量方法 腋拐的长度测量方法 1 1 患者平躺 仰卧 自腋窝前皱 患者平躺 仰卧 自腋窝前皱 皮襞处量到脚跟 再加皮襞处量到脚跟 再加5cm5cm 2 2 患者站立 自腋窝前皱皮襞下 患者站立 自腋窝前皱皮襞下 5cm5cm量到足底外缘 再加量到足底外缘 再加15cm15cm 3 3 患者的身高减去 患者的身高减去41cm41cm 3131 腋拐的使用指导腋拐的使用指导 腋拐的正确起始位置 腋拐的正确起始位置 腋拐的正确起始位
8、置是腋拐的正确起始位置是 指拐杖底部对准双脚大指拐杖底部对准双脚大 脚趾头 向脚趾头 向15 20cm15 20cm 再向外左右各 再向外左右各15 15 20cm20cm 正确的操作拐杖包括将身体正确的操作拐杖包括将身体 的重量交于手掌 手腕的重量交于手掌 手腕 背屈 手肘弯曲背屈 手肘弯曲25 25 30 30 腋横把离腋窝两 腋横把离腋窝两 横指 但须紧靠胸廓以横指 但须紧靠胸廓以 求使拐杖稳固 切不可求使拐杖稳固 切不可 一直看向地面或双脚 一直看向地面或双脚 3232 助行器具的选择助行器具的选择 助行架 助行架 两上肢肌力差 不能充分支撑两上肢肌力差 不能充分支撑 体重时 应选用腋
9、窝支持型步行器 体重时 应选用腋窝支持型步行器 上肢肌力较差 提起步行器有上肢肌力较差 提起步行器有 困难者 可选有前方有轮型步行器 困难者 可选有前方有轮型步行器 上肢肌力正常 平衡能力差的上肢肌力正常 平衡能力差的 截瘫病人可选用交互型步行器 截瘫病人可选用交互型步行器 3333 助行器具的选择助行器具的选择 手拐手拐 握力好 上肢支撑力强的病人可选用单足手拐 握力好 上肢支撑力强的病人可选用单足手拐 如果平衡能力和协调能力较差 应选用三足或四足手拐 如果平衡能力和协调能力较差 应选用三足或四足手拐 肘拐 肘拐 适用于握力差 前臂力较弱但又不必用腋拐者 适用于握力差 前臂力较弱但又不必用腋
10、拐者 腋拐 腋拐 腋拐用于截瘫或外伤较严重情况 腋拐用于截瘫或外伤较严重情况 3434 助行器具高度的确定助行器具高度的确定 一般情况 身长减去一般情况 身长减去4141cmcm的长度即为的长度即为 腋拐的长度 站立时大转子的高度即为腋拐的长度 站立时大转子的高度即为 把手的位置 也是手拐的长度及把手的把手的位置 也是手拐的长度及把手的 位置 位置 3535 助行器具使用训练助行器具使用训练 3636 个人卫生辅助器具的选用个人卫生辅助器具的选用 洗澡椅洗澡椅 坐位平衡较差者选移动式 如坐位平衡较差者选移动式 如T12T12以上脊髓损伤 以上脊髓损伤 坐位平衡一般者选靠背式 如坐位平衡一般者选
11、靠背式 如L1L1以下脊髓损伤 以下脊髓损伤 坐位平衡较好者可选折叠式 下肢骨折坐位平衡较好者可选折叠式 下肢骨折 截肢者 截肢者 3737 洗澡椅洗澡椅 移动式 折叠式 靠背式 靠背式 靠背式 靠背式 3838 个人卫生辅助器具的选用个人卫生辅助器具的选用 坐便椅 坐便椅 能自行转移者多选固定式 不带轮 能自行转移者多选固定式 不带轮 不能自行转移者多选移动式 带轮 不能自行转移者多选移动式 带轮 下肢功能较好者可选折叠式或坐便凳下肢功能较好者可选折叠式或坐便凳 3939 坐便椅坐便椅 带轮 不带轮 折叠 两用两用两用 4040 矫形器矫形器 之三之三 4141 什么是矫形器什么是矫形器 矫
12、形器是用于四肢 躯干等部位 通过力的作用以预防 矫矫形器是用于四肢 躯干等部位 通过力的作用以预防 矫 正畸形 治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械 正畸形 治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械 用在躯干和下肢的亦称为支具主要用于上肢的称为夹板用在躯干和下肢的亦称为支具主要用于上肢的称为夹板 4242 矫形器的基本作用矫形器的基本作用 稳定和支持固定稳定和支持固定 保护预防矫正畸形保护预防矫正畸形 代偿肌肉辅助功能训练代偿肌肉辅助功能训练 4343 脊柱矫形器脊柱矫形器 颈部矫形器 胸腰骶矫形器腰部矫形器 颈胸矫形器 4444 上肢矫形器上肢矫形器 肩部矫形器肘部矫形器手部矫形器指矫形器腕矫形器 4545 下肢矫形器下肢矫形器 膝踝足矫形器 踝足矫形器 足部矫形器 髋部矫形器 4646 康复辅助器具使用评定康复辅助器具使用评定 是否满足功能需要是否满足功能需要 使用过程有无不适使用过程有无不适 能否独立使用能否独立使用 有无安全问题有无安全问题 是否受环境限制是否受环境限制 外观如何外观如何 使用者是否者满意使用者是否者满意 4747 随访随访 家庭家庭 社区使用情况社区使用情况 维护维护 调整调整 使用指导 病房随时 使用指导 病房随时 4848 4949 5050
