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1、关爱妇女关爱妇女 防治两癌防治两癌 宫颈癌 乳腺癌是妇女病中最常见的恶性 肿瘤 严重影响女性的健康与生活 其中农村 两癌发病率明显高于城市 而且发病年龄呈年 轻化趋势 由于农村妇女种健康意识淡薄以及 受其它因素的制约 许多患有妇科疾病的妇女 不能得到及时的检查和救治 早检查 早治疗 防病于未病是防治宫颈 癌和乳腺癌最有效的措施 两癌筛查已作为民 生实事 是政府对广大农村妇女的健康关怀 今年 我们通过对我县35 64岁农村妇女进行 两癌 检查 在一定程度上提高 两癌 早诊 早治率 降低了两癌死亡率 前言前言 一 什么是乳腺癌 什么是宫颈癌 一 什么是乳腺癌 什么是宫颈癌 乳腺癌是乳腺小叶上皮细胞
2、在多数致癌因子作用下 发生 基因突变 致使细胞出现无序 无限制的恶性增生 以乳 腺肿块为主要临床表现的恶性肿瘤 乳腺癌发病率以每年 3 的速度递增 且发病年龄呈年轻化趋势 称为城市中死 亡率增长最快的癌症 发病年龄主要分布于40 60岁之间 绝经期前后的妇女发病率较高 子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤 在 发展中国家 宫颈癌属于常见多发的妇科肿瘤 其发病率 仅此乳腺癌 发病年龄亦呈年轻化趋势 患者年龄主要分 布在34 48岁 子宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康 和生命 二 导致二 导致 两癌两癌 的因素有哪些 的因素有哪些 遗传 乳腺癌不是直接遗传 但患者亲属比普通人患乳腺癌的
3、可能性 要大 发病年龄越小 遗传倾向越大 情绪 性格内向 精神长期抑郁的人 容易导致情绪的不稳 焦虑 紧张可致机体抗癌免疫功能降低 生活方式 高热量 高脂肪 的不良饮食习惯 吸烟 酗酒 熬夜 口服避孕 药等均可增加乳腺癌的发病率 乳腺癌的发生 目前已知的危险因素有 乳腺癌的发生 目前已知的危险因素有 月经 月经初潮早 绝经晚 乳腺癌发生的危险性相对增加 婚育 初婚年龄大 婚而不育 反复人工流产 第一胎在30岁以后等 为不利因素 而母乳喂养对乳腺癌的发生有保护作用 其他 女性的性压抑 长期接触电离辐射 病毒感染或其它乳房疾病 子宫颈癌的发生有很多深层原因 目前已知的有 子宫颈癌的发生有很多深层原
4、因 目前已知的有 病毒感染 目前已知HPV有120多种亚型 其中高危型HPV感染是宫颈癌的主 要危险因素 90 以上宫颈癌伴有高危型HPV感染 婚育与性生活 性活跃 初次性生活 16岁 早年分娩 多产等 与宫颈癌发生 密切相关 分娩次数增多 宫颈创伤几率也增加 分娩及妊娠内分泌 及营养也有改变 患宫颈癌的危险增加 生活方式 应用屏障避孕法者有一定的保护作用 吸烟的妇女比不吸烟者患 病概率高2倍 免疫力低下 不良精神刺激都与宫颈癌发病有关 三 三 两癌两癌 的常见症状的常见症状 早期 表现是患乳出现单发 无痛性并呈进行性生长的小肿块 肿块位于外 上象限 即外上方 最多见 其次是乳头 乳晕区和内上
5、象限 多无自觉症 状 少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液 中期 肿块的生长速度较快 侵及周围组织可引起乳房外形的改变 如 肿 瘤表面皮肤凹陷 乳头内陷等 癌肿继续增长 形成所谓 橘皮样 改变 晚期 乳腺癌的淋巴转移 表现为同侧腋窝淋巴结肿大 乳腺癌的常见症状乳腺癌的常见症状 子宫颈癌的常见症状子宫颈癌的常见症状 阴道出血 常表现为接触性出血 发生在性生活 妇科检查及便后出血 白带增多 白色或血性 稀薄如水样或米汤样 有腥臭味 晚期癌的症状 病灶波及盆腔结缔组织 骨盆壁 压迫输尿管或直肠 坐骨 神经时 会出现尿频 尿急 肛门坠胀 大便秘结 下肢肿痛等 严重时导 致输尿管梗阻 肾盂积水 最
6、后引起尿毒症 到了疾病末期 患者可出现消 瘦 贫血 发热及全身衰竭 四 如何早发现 早诊断四 如何早发现 早诊断 两癌两癌 如何尽早发现如何尽早发现 乳腺癌乳腺癌 直立镜前脱去上衣 在明亮的光线下 面对镜子对两侧乳房进行视诊 比较双侧乳房是否对称 注意外形有无大小和异常变化 如 乳头溢液 乳 头回缩 皮肤皱缩 酒窝征 皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化 1 视 查 如何尽早发现如何尽早发现 乳腺癌乳腺癌 举起左侧上肢用右手指腹缓慢稳定 仔细触摸左侧乳房 顺时针或逆 时针 慢慢检查 不要遗漏任何部位 同时可以触摸一下腋下 看是否有 肿大淋巴结 轻轻挤压一下乳头 看有没有分泌物 用同样的方法检查对
7、侧乳房 2 触 查 如何尽早发现如何尽早发现 乳腺癌乳腺癌 平卧检查时 待检查侧上肢举过头放在枕头上 可以用薄垫放在被检查 侧的肩下 这种位置目的使乳房平坦 易于检查 检查方法同触查 3 平卧检查 如何尽早发现如何尽早发现 乳腺癌乳腺癌 乳腺X线钼靶 B型超声检查 CT检查 近红外线扫描等影像检查对 乳腺癌的早期检出有重要意义 4 影像检查 乳腺彩超 检查 钼靶X 线 检查 如何尽早发现如何尽早发现 乳腺癌乳腺癌 乳腺活体组织检查所得的病理结果是做乳腺癌唯一 肯定诊断的依据 5 病理检查 如何尽早发现如何尽早发现 宫颈癌宫颈癌 根据病史和临床表现 尤其有接触性出血者 首先应想到有宫颈癌的可 能
8、 应做详细的全身检查及妇科检查 并采用以下辅助检查 1 子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法 2 TCT检测 TCT是液基薄层细胞检测的简称 是目前国际上最先进的一种宫颈癌细 胞学检查技术 与传统的子宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满 意度及宫颈异常细胞检出率 3 HPV检测 高危型HPV感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生密切相 关 转化区是宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌的好发部位 接种HPV预 防性疫苗可以实现宫颈癌的一级预防 4 碘试验 临床上用碘液涂抹宫颈及穹窿 如发现不正常碘阴性区即可在此区处取 活检送病理检查 5 阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤 但可
9、协助选择异常的部位进行宫颈活检 阴 道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查 也不能发现宫颈管内病 变 6 宫颈和宫颈管活体组织检查 在碘实验不着色区及可疑癌变部位 取多处组织 并将刮出物送病理检 查及确诊 五 如何预防乳腺癌与子宫颈癌五 如何预防乳腺癌与子宫颈癌 乳腺癌的预防乳腺癌的预防 1 保持心理平衡 恶劣的情绪是癌细胞的活化剂 而情绪愉悦则是防癌妙方 只有精神 舒畅 才有利于心理平衡和生理平衡 筑起阻挡癌魔的防线 2 科学婚育 提倡晚婚和计划生育 但是最好结婚不超过28岁 生孩子不超过30岁 不鼓励终身不育 做好避孕工作 防治多次流产 坚持母乳喂养 3 生活方式合理 应建立起科学的
10、生活方式 做到起居有常 劳逸结合 保证睡眠 膳 食平衡 饮食有节 少吃动物脂肪 持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩 的娱乐活动 性生活正常 和谐 均衡 有规律 4 其他 慎用含有雌激素的美容化妆品 保健品和药品 尽量避免电磁辐射和 放射线接触 子宫颈癌的预防子宫颈癌的预防 自我预防宫颈癌在日常生活中应注意以下几点 1 定期参加宫颈癌普查普治 定期妇科检查 留意宫颈癌的危险信号 一旦出现白带增多 且伴有颜色 或异味 外阴瘙痒并有灼热感 性交疼痛和性交后出血等症状时 就应马上到 正规医院接受治疗 防治糜烂恶化癌变 建议妇女每年要做一次妇科病普查 做到早发现 早诊断 早治疗 2 积极治疗妇科疾病 与宫
11、颈癌有关的生殖道滴虫 霉菌 病毒感染 慢性宫颈炎等疾病 3 良好的生活方式 减少脂肪 高热量的食物摄入 多食蔬菜及水果 保持运动 不吸毒 吸 烟 酗酒 避免生冷 4 注意个人卫生 有性生活的女性应该保持干净清爽的床单 穿着透气 宽松的纯棉内裤 平时应注意外阴及内裤的清洁 尤其应注意经期卫生 注意性卫生 避免多个 性伴侣 5 坚持定期复查 宫颈癌患者出院后要坚持定期复查 以利于及早发现有无复发和转移 6 提倡晚婚晚育 计划生育 六 治疗乳腺癌和子宫颈癌的方法有哪些 六 治疗乳腺癌和子宫颈癌的方法有哪些 手术治疗 放射治疗 化学药物治疗 乳腺癌治疗常见方法有 乳腺癌治疗常见方法有 子宫颈癌的治疗
12、子宫颈癌的治疗 非典型增生 活检为轻度非典型增生者 暂按验证处理 半年随访刮片和必要时再作 活检 中度不典型增生者 适用激光 冷冻 电熨 重度不典型增生 一般 多主张行全子宫切除 原位癌 一般主张行全子宫切除术 镜下早期浸润癌 一般多主张作扩大全子宫切除术 浸润癌 常用放射 手术及化学药物治疗 20182018年我院年我院 两癌筛查完成情况两癌筛查完成情况 我县的两癌筛查截止10月底 宫颈癌总筛 查14487人 TCT异常631人 宫颈癌确诊17 人 乳腺癌共筛查14467人 乳腺异常423 人 乳腺癌已确诊23人 在如期完成上级 分派的任务的同时 真正达到两癌筛查的 早检查 早治疗 防病与未病的目的 又 在一定程度上提高了广大农村妇女的保健 意识 两癌筛查的流程和注意事项两癌筛查的流程和注意事项 对象 35 64岁全县农村户籍妇女 时间 星期一至六上班时间 节假日除外 地点 医院一楼大厅登记 流程 登记 妇检 检验室 B超 交表 注意事项 带身份证或户口簿 检查前3避免性生活 避开经期 最好经后3 7天 关爱妇女 防治两癌 希望全社会的女性都提高 自我保健意识 拥有健 康 幸福 美满的生活 谢谢您的观看
