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1、常见病脉与主病 徐东雪 1 1 浮脉 脉象 轻取即得 重按反减 举之有余 按之不足 主病 表证 由于外感病邪停留于表时 卫气抗邪 脉气鼓 动于外 故脉位浅显 浮而有力为表实 浮而无力为表虚 内伤 久病因阴血衰少 阳气不足 虚阳外浮 脉浮大无力为危证 2 沉脉 脉象 轻取不应 重按始得 举之不足 按之有余 主病 里证 里证 有力为里实 无力为里虚 邪郁于里 气血阻滞阳气不畅 脉沉有力为里实 脏腑虚弱 阳虚气陷 脉 气鼓动无力 则脉沉无力 三 常见病脉与主病 2 3 迟脉 脉象 脉来迟慢 一息不足四至 相当于每分钟脉搏60次以下 主病 寒证 有力为实寒 无力为虚寒 寒则凝滞 气血运行 缓慢 脉迟而
2、有力为实寒证 阳气虚损 无力运行气血 脉迟而 无力 为虚寒证 运动员和重体力劳动者 脉象常迟 属生理状 态 4 数脉 脉象 一息脉来五至以上 相当于每分钟脉搏在90次以上 主病 热证 有力为实热 无力为虚热 外感热病初起 脏腑 热盛 邪热鼓动 血行加速 脉快有力为实热 阴虚火旺 津血 不足 虚热内生 脉快而无力为虚热 3 5 洪脉 脉象 脉大有力 状若波涛汹涌 来盛去衰 主病 热盛 热证 阳热亢盛 常见于高热病人 6 细脉 脉象 脉细如线 但应指明显 主病 虚证 多见于阴虚 血虚证 又主湿病 阴血亏虚不 能充盈脉道 或湿邪阻压脉道 脉细小 7 实脉 脉象 寸关尺三部脉皆有力 主病 实证 邪气亢
3、盛而正气充足 正邪相搏 气血充盈脉道 搏动有力 4 8 弦脉 脉象 脉挺直而长 如按弓弦 有劲有弹力 脉管的硬度大 主病 主气郁 肝胆病证及痛证 常见于外感少阳证 肝病 胆病 高血压病 动脉硬化及各种疼痛病证 9 促脉 脉象 脉来急数 时而一止 止无定数 即脉搏快有不规则的 间歇 主病 阳盛热实 或气血痰食停滞 见于气血痰食瘀滞 肿痛 诸实热证 脉细促而无力 多为虚脱之象 5 10 滑脉 脉象 脉来流利圆滑 如盘滚珠 主病 多属邪盛 痰食内滞 气血充盛的正常人有时可见此脉 妇女妊娠时多见此脉 病脉则多见于痰饮 食滞 瘀血 实热 如各种炎症 消化不良 实证闭经 恶性肿瘤等 11 缓脉 脉象 一息
4、四至 不快不慢 不强不弱 脉来和缓 脉的硬度 张力适中 是有胃气的正常脉象 见于健康人 主病 病脉则见于气机为湿所困之湿证 或病后复元 6 12 虚脉 脉象 寸关尺三部脉皆无力 重按空虚 应指松软 是一切无 力脉的总称 主病 虚证 多为气血两虚 气血不足 难以鼓动脉搏 故按 之空虚 13 结脉 脉象 脉来缓慢 有不规律的间歇 主病 阴盛气结 寒痰 淤血 分析 阴寒内结 脉道气机受 阻 故脉来缓慢而时一止 寒痰淤血 气结不疏 脉气阻滞 故 气虚血弱致脉来迟而中止者 则结而无力 7 14 涩脉 脉象 脉来涩滞不畅 如刀刮竹 主病 多属精亏 血少 气滞 血瘀 常见于贫血 失血 产 后及血瘀等疾患 15 代脉 脉象 脉来歇止 止有定数 不能自还 良久复动 即有规律 的间歇 脉搏动到一定至数歇止一次 歇止时间较长 主病 为脏气衰微之征象 可见于心律失常的二联律 三联律 等 8 谢 谢 9 10
