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1、 注意力障碍 1 w认知障碍 cognitive deficit 是认识过程一方面或多方面的损害 导致上述过程效 率的降低或功能的受损 w障碍类型 注意力和专注力容易分散 学习和记忆障碍 推理能力障碍 执行功能障碍 w制定计划 w按计划执行 w决策困难 2 w标准化测验 筛选评估 NCSE MMSE 特定评估 RBMT TEA BIT w优点 提供客观 可靠的数据 重复记录病患者的认知功能 w条件 具有完好的语言能力 注意力能够集中一段时间 w结果分析 结合教育程度 w功能活动行为观察 适用范围 w 日常生活独立能力受影响 w 不符合进行标准化测验 观察内容 w 专注力 w 记忆能力 w 方向
2、感 w 学习动机 w 应变能力及判断力 获取资料的方式 w 各种日常生活问卷 EMQ MFQ LIADL 3 注意记忆推理执行 集中注意感觉记忆 视觉记忆 词语记忆 分类确立目标 计划步骤 连续注意工作记忆 顺序启动 选择性注意 交替注意 分别注意 长期记忆 情节记忆 语义性记忆 程序记忆 前瞻性记忆 联想 估计 推断 自我监测 自我更正 自我评价 追踪随访 认知内容及其分类认知内容及其分类 4 w注意是心理活动对一定事物的指向与集中 w由于这种指向和集中 人们才能够清晰的认 识周围现实中某一特定对象的产生 而避开 不相干的事物 特征集中性 指向性 心理活动 对一定对象 注意 5 w注意本身不
3、是一个独立的心理过程 它是伴随着感 知 记忆 思维 想象等心理活动的一种心理状态 w注意分类 按有无预定目的分 w无意注意 w有意注意 按器官分 w视觉注意 w听觉注意 预定目的 意志努力 无 不需 无意注意有意注意 有 需 6 w基本水平 进行一项工作时 不能持续注意或充分地注意 对 简单刺激有反应如声音或物体 w高级水平 不能把注意力从一件事上转到另一件事上 或分别 注意同时发生的两件事情 7 成套神经心理测试注意水平的特定评估 日常专注力测试 test of everyday attention TEA 注意网络测验 attention network test ANT 持续注意反应时间
4、 SART 持续性操作测验 CPT 符号 数字模式测验 SDMT 步调听觉连续附加任务测试 PASAT 威斯康星卡片分类测验 WCST 斯特鲁普色 词测验 SCWT 颜色连线测试 CTT 六元素测验 SET 8 w划消测验的一种类型 w操作方法 在每行中有52个英文字母 共6行 每行有18个要划消的字母 随机地分散在每行字 母中 要求被试尽快地把目标字母划掉 w评分 根据速度 错误数和漏数评分 9 p内容 p以印刷好的符号呈现给 受试者 共有120个符 号 p观察90秒内能填出或说 出多少个数字 p操作 p受试者将符号转化为数 字 p也可以口头说出数字 10 连线测验A型 pA型主要反 应右大
5、脑半 球的功能 是反映较为 原始的知觉 运动速率 11 连线测验B型 pB型则反 映左半球的 功能 它除 了包括知觉 运动速率之 外 还包含 了概念和注 意转换的效 应 12 w内容 将日常活动作为测验項目 阅读地图 分辩双向电梯的位置 在电话簿中查阅指定的一组电話号码 边数数边查阅电話号码 13 TEA 数电梯 上升的 层数 6分 阅读 地图 5分 查阅 电话 5分 在分神 的情况 下数电 梯 5分 数数和 查阅电 话 5分 视像 电梯 5分 双向 电梯 5分 单音计 数 SWCT PASAT和 SDMT CTT 持续注意选择注意分别注意转移注意 14 时间 2分钟 每分钟用不同 颜色的笔
6、15 2 数电梯上升的层数 elevator counting 受试者聆听CD及数 出电梯上升的层数 3 在分神的情况下数电梯上升的层数 elevator counting with distraction 出现两种不同的声 音时 只数出属于升降机的声音 16 4 视像电梯 visual elevator 受试者从图中 说出电梯停下的层数 准备好秒表进行计时 5 双向电梯 elevator counting with reversal CD中出现三种不同的声音 低音代表电梯向下 高 音代表电梯向上 平音代表电梯继续向同一方向移动 受试者说出电梯最后停下的层数 17 6 查阅电话 telepho
7、ne search 尽快从电话页中找出有两个相同图 案的电话号码 7 数数和查阅电话 telephone search while counting 受试者边聆听CD及数 出声响的次数 边尽 快从电话页中找出有 两个相同图案的电话 号码 18 w兴趣法 使用电脑游戏 专门编制的软件 虚拟的应用等 w示范法 示范想要患者做的活动 并给予语言提示 使患者视觉 听觉都调动起来 加强注意 w奖赏法 常用的代币法 一些毛公仔 巧克力 各种卡通小贴片 等作为小奖品 激发患者的热情 w电话交谈 鼓励不同住的家人 亲友和朋友打电话给患者聊天 特 别是他所感兴趣的问题 可以无话不谈 无所不包 19 w以技术为基础的训练 Skill based on training 猜测游戏 删除作业 20 w以技术为基础的训练 Skill based on training 时间感 数目顺序 21 w分类训练 Specific process training 连续性 击鼓传花 选择性 有背景噪音的磁带 交替性 交替删除 分别性 听写 0123456012345601234560123 456 22 1 视觉 语言刺激 2 电脑辅助系统的应用 3 MoCA认知评估表 4 MMSE精神状态检查表 23 24 25
