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1、LOGO 护士的职业倦怠 与心理调适 小小调查 你是否 一天工作后 我感到精疲力尽 对病人慢慢变得冷漠 处理完事后就避免和他们接触 经常有换个工作的想法 工作让我变得对待家人性情暴躁 由于人手不足 我感到处于超负荷状态 2 职业倦怠定义 美国临床及社会心理学家Fredenberger和Maslach及国内李小妹等 发现 护士作为服务于人群的职业群体 容易在工作中逐渐出现倦怠 并有自卑 冷漠 厌恶工作 失去同情心等表现 导致工作效率下 降 缺勤甚至辞职的倾向增加 职业职业 倦怠 心身耗竭综综合征 职业职业 倦怠是指精神或躯体能力耗竭的一种状态态 一般是经过经过 一段时间时间 的慢性压压力后产产生
2、的 且这这种压压力是与工作有关 无法缓缓解 有时时会 引起躯体疾病 是一种与工作情境有关的心理上的综综合病症 3 三个维度在倦怠发展的过程中次第促进出现 三个维度分析职业倦怠 是系列症状的主要方面 代表工作倦怠的人 应急维度 指一种情感上过度的付出感和资 源的耗尽感 情感枯竭 去人性化倾倾向 代表工作倦怠的人际际情境维维度 是指在工作 中对对他人消极 冷漠 愤愤世嫉俗的态态度或情 绪绪 个人成就感 消失 代表工作倦怠感的自我评评价维维度 指自我能力 感降低及倾倾向于对对自己的工作作出消极的评评 价 4 解读职业倦怠解读职业倦怠解读职业倦怠解读职业倦怠 职业倦怠的特性 特殊性 职业倦怠高发人群与
3、其职业性质密切相关 最容易在助人行业 中出现的一种情绪性耗竭的症状 如教师 医生 护士 必然性 职业倦怠是人们就职的必然产物 从事任何职业的任何人 在 其职业生涯的任何阶段 都可能产生职业倦怠 一个人长期从事一种职业 日复一日重复机械作业 任何 职业都可能发生职业倦怠 普遍性 双重性 职业带给人们倦怠 困绕 更多的是人从职业中获益 故 职业被认为是 人生健康快乐的主导因素之一 5 1 害怕或者故意避免参与竞争 没有竞争热情 2 逐渐失去工作乐趣 长期处 于挫折 焦虑 沮丧状态 情绪波动很大 逆境下容易 焦躁 3 对工作任务产生本能的厌倦 对业务指标缺乏动力 4 工作过程中极易产生疲累感 对工作
4、的新异事物敏感度 降低离职愿望 职业倦怠 的表现 食欲不振 失 眠 注意力分散 记忆力下降 精神恍惚 6 职业倦怠感的危害 心理危害 焦虑 压抑 迷 惑 急躁 疲劳 注意力分散 自信 心不足 生理危害 心率加快 血压升 高 肠胃失调 身体 疲劳 心脏疾病 呼 吸问题 汗流量问 题 皮肤功能失调 头痛 睡眠不好等 行为危害 拖延和避免工作 表现和生产能力降 低 工作完全破 坏 同时高强度的 工作压力使护士产 生工作疲惫感 对 患者漠不关心 职业职业 倦怠常常作祟于职业职业 心态态 影响工作 生 活 7 护士心理健康状况研究 宁波1771名护士 96 的被调查护士 一定的工作倦怠45 严重工作倦怠
5、 近1 4的医务人员常有 消极情绪 更易引发工 作倦怠 英国1800急救护士 其中64 感到头痛 62 有睡眠障碍 30 有肠道疾病 30 体重 增加 心理压力的症状 也很明显 82 有疲乏 感 67 心情不好 58 有挫折感 49 有 焦虑 美 加 德 英国 在参与调查的4个国家 中有3个国家40 的护 士对目前工作不满意 在美国所有护士中有 1 5声称将在一年内停 止工作 而年轻护士 则有1 3表示将在近期 辞职 8 护士职业倦怠的影响因素 职业 倦怠 工作环境 社会地位 角色压力 应对方式 人格特征 工作负荷 9 人格特征 倔强 低自尊 外控性 神经质 A 型性 格 感觉型以及采用逃避型
6、应激策略的人 表现出较高的工作倦怠 10 护士职业倦怠的影响因素 职业 倦怠 工作环境 社会地位 角色压力 应对方式 人格特征 工作负荷 11 应对方式 采取积极行动 寻求外界支持 直接面对并解决问 题 可缓解情绪的疲惫感及工作的冷漠感 也可增 加护士的个人成就感 有利于提高心理适应能力 反之 采取消极 逃避的方式会加重身心耗竭 12 护士职业倦怠的影响因素 职业 倦怠 工作环境 社会地位 角色压力 应对方式 人格特征 工作负荷 13 工作负荷 2 为为追求成本效益 医院均消减护护士编编制 而病人数量 周转转 率在增加 护护士缺编严编严 重 长长期超负负荷工作和 三班倒 的工作 制使生活无规规
7、律 易产产生身心耗竭综综合征 3 新的医疗疗管理条例的出台 医疗纠纷疗纠纷 日益增多 使 护护士在躯体和心理上承受巨大的压压力 1 许许多研究结结果支持人们们的通常观观点 即倦 怠是工作超负负荷的反应应 14 护士职业倦怠的影响因素 职业 倦怠 工作环境 社会地位 角色压力 应对方式 人格特征 工作负荷 15 角色压力 16 护士职业倦怠的影响因素 职业 倦怠 工作环境 社会地位 角色压力 应对方式 人格特征 工作负荷 17 工作环境 18 医闹 医医闹频频闹频频闹频频闹频频 集体集体闹闹闹闹事要求索事要求索赔赔赔赔 19 v 医院是一个特殊的公共场合 护士面对的是心理生理不健康的人 体会的是
8、抑郁悲伤的负面情绪 而且 病人家属带有的教强的 负面情绪 容易将对医院及其他部门的怨气发泄到护士身上 护 士还要经常面对针刺伤 接触化疗药物 传染病等这样不安全的 因素 这样的环境也加剧职业倦怠的发生 20 护士职业倦怠的影响因素 职业 倦怠 工作环境 社会地位 角色压力 应对方式 人格特征 工作负荷 21 社会地位 国内护理职业社会地位低 护士继续深造的机会及 晋升的机会少 工作独立性少 与上级的矛盾 同 事的矛盾 医院的政策考虑护士利益少 一味的要 求护理质量提高 而护士的待遇没有相应的提高 护士付出的多得到的少 这样极易引起护理人员的 不满 护士情绪低落 工作无积极性 22 减轻职业倦怠
9、感的策略 纵横职业比较 优化职业心态 维护职业自尊 积极认知评价 开发自身潜能 主动人际适应 减轻职业轻职业 倦怠感 23 纵横职业比较 优化职业心态 纵向职业比较 指与国外同行的比较 横向职业比较 指与国内其他职业人群的比较 美国同行说 我们护士每天只做两件事 一是想方设法让病人活着 二是想方设法让病人活着时快乐 24 良好护患关系的功能 护士 赢得信任实现价值 良好护患关系的功能 病人 获取信息改善境况 信息来源 本人 亲友 主要方式 观察 访谈 共性化需求 个性化需求 达成身心适宜状态 提升生活质量 获取尊重 满足需求 25 纵横职业比较 优化职业心态 纵向职业比较 更多思考 借鉴国外同
10、行如何以自身职业素质赢得广大民 众信任 尝试用倾心投入博得民众信赖 用突出业绩获得 社会赞誉 我们队伍中职业心态偏差的特体比例将有望显 著下降 横向职业比较 比较较多的视视角多一些指向普遍职业职业 人群 指向与我们们受教育 程度 年龄龄等相近的各类职业类职业 人群 便不难发现难发现 职业风职业风 险险或疲溃溃 绝绝非护护士职业职业 的专专利 高风险风险 不稳稳定 低回 报报的职业职业 人群远远比护护士职业职业 的心理健康隐忧隐忧 更多 26 维护职业自尊 积极认知评价 个体从事某种职业 大多具有一定偶然性 但又是人们满足自身社 会需求的必然途径 每个人都懂得 凡为社会所需 就有其价值 的 浅显
11、道理 如果自己都不能理直气壮地维护所从事职业的自尊 又 何谈赢得他人的理解和敬重 用真诚的交流消除他人对护士职业的误解 并引导他们与我们形成 积极职业评价 的共识 27 v 作为社会人 职业人 个体欲改变人际环境的力量极为有限 人 际适应的主要任务是提高自己主动适应社会环境的潜能 永远也 不要奢望可选择适宜自己的环境 开发自身潜能 主动人际适应 微笑是最美的语言 让微笑成为一种习惯 28 关心体贴护士的心理感受 创创造良好的工作环环境 丰富其业业余生活 合理安排工作时间时间 和班 次 营造平等竞争的人文环境 形成激励机制 创创造条件提高护护士的收 入 保持良好的人际际关系 医院管理者医院管理者 29 LOGO 知识回顾知识回顾 Knowledge Knowledge ReviewReview
