疼痛病人的心理护理PPT课件.ppt

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1、1 2 据权威统计数据显示 欧美 有35 的人患有慢性疼痛 我 国还高于此数据 世界上每天 约有550万人忍受癌痛的折磨 中国城市居民约57 的人经 历过不同程度的头痛 3 全世界每年有700万新增癌症患者 70 的癌症患者受到疼痛的折磨 虽然 这种疼痛是可控制的 但不幸 的是 由于种种原因 有50 80 的患 者没有得到应有的治疗 许多癌症患 者在痛苦中度过余生 另外 还有许多疾病引起的急慢 性疼痛均影响患者的生活质量 4 国际疼痛学会 IASP 将2004年10月11日定为第 一个 世界镇痛日 Global day against pain 疼痛分会将每年的10月11 17日定为 中国镇痛

2、周 WHO于20世纪80年代已召开会议 并制定出 癌症患者三阶梯止痛方案 1990年我国与 WHO联合在广州举办培训班 进一步推行 方案 5 疼痛是多种疾病的共有症状 疼痛 与心理因素有着密切的关系 疼痛 是一种令人不快的感觉和情绪上的 感受 研究证实 心理性成分对疼 痛性质 程度 分辨率和反应程度 以及镇痛效果都会产生影响 因此 对疼痛的心理护理十分重要 6 南丁格尔说过 对不能治愈的慢性 病患者 切莫闲谈你的希望 就是议 论患者非自己的事情也无法接受 他 们因不能有一点期望而感到失望 特别是对那些顽固性疼痛的患者 他 们由于没有治愈的希望和剧烈疼痛折 磨 心理护理更要持续性 才能使他 们获

3、得满意疗效 7 8 1978年北美护理诊断协会 NANDA 个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感觉 1986年国际疼痛研究协会 IASP 与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不 愉快感觉和情绪体验 疼痛 pain 是伴随着现存的或潜在的组 织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的 感受 是机体对有害刺激的一种保护性防御反应 9 10 一 高度个体化的主观体验 疼痛症状出现及疼痛强度与其心理状态紧密 相连 如抑郁常引起慢性和持续性疼痛 二 具有明显的个体差异且不易适应 1 人格特征 2 早期经验 3 年龄及级别 11 三 不同性质的疼痛刺激所伴随的心 里反应存在很大的差异 急性危重病人的心

4、理反应 恐惧 紧张 慢性疼痛的心理反应 抑郁 四 疼痛对病人的心理具有双重意义 疼痛是一种心理防御性症状 疼痛引起的消极而不愉快的情绪反应又是不 良刺激 12 心理护理方法 由于疼痛 尤其 是慢性疼痛 原因比较复杂 影响因素较多 必须在配合其 他治疗的措施下 采用心理护 理治疗方能获得更理想的疗效 常用的心理护理治疗方法如 下 13 建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力 参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法 想象 心理暗示 言语暗示 药物暗 示 镇静情绪 催眠 14 一 对患者进行心理减压 同情和理解病人 听其诉说 认可其疼 痛感受 因为只有医务人

5、员才能认识到其 疼痛的现状并帮助解决 疼痛发作时立即 来到病人面前给予安慰 握一下病人的手 或帮病人更换一下体位 都是对病人精 神的安慰和鼓励 可以激发病人战胜疾病 的信心 并减轻其疼痛 15 二 分散患者注意力 减轻患者 对疼痛的知觉 减轻患者疼痛的知觉 多陪伴病人 经 常与之交谈 尽量满足病人需要 建立良好的 护患关系 争取信任与合作 常与病人共同讨 论感兴趣的问题 或组织参加有兴趣的活动 可在室内放置报刊杂志 电视机等 分散其注 意力 使病人在精神和肉体上从应激中解放出 来 消除或缓解紧张性疼痛 16 三 暗示疗法 不良的暗示作用 可使患者感觉疼痛 加重 而采取良好的暗示疗法 可使患者

6、感觉疼痛减轻甚至疼痛消失 对疼痛患者 进行催眠状态下的暗示 可使患者全身心 放松 消除患者焦虑 紧张 恐惧的不良 情绪 提高其对疼痛的耐受力 从而达到 减轻疼痛的效果 17 四 指导想象 让病人集中注意力想像自己处于 一个意境或风景中 可以配上音乐 起到松弛和减轻疼痛的作用 做诱导 性想像时 若让病人先做有节律的深 呼吸 自我集中注意力 全身放松 对减轻疼痛又良好效果 18 五 行为自我控制训练 帮助病人矫正不恰当的疼痛行为 表现 如 鼓励病人的积极行为 动 员病人家属共同做好此项工作 19 六 分散疼痛知识教育 改变 患者的疼痛反应 首先向患者讲解有关疼痛的知识 使病人明白 疼痛产生的主要原

7、因 疼痛发作的类型以及目前疼痛 治疗方法及有效性 从而增强与疾病作斗争的信心 更能遵从医嘱 积极配合 依据不同的患者 用恰当 的语言交待诊治过程中必须承受的痛苦 如肩周炎患 者在接受按摩推拿治疗的同时 应告诉患者在治疗中 会感到不适和牵拉痛 届时应有思想准备 并积极配 合医生 才能取得满意效果 20 使用其他疗法帮助减轻疼痛 1 1音乐疗法 可播放患者喜欢的音乐或乐曲 运用音乐分散患者的注意力 以缓解疼痛 1 2欢乐疗法 笑是人欢乐情绪的表现 笑 是最优美 最自然 最良好的制剂 笑能减轻 疼痛 笑能医治疾病 可以通过播放一些喜剧 影片 使患者快乐 开怀大笑 笑是一种精神 保健 是医治疾病的神奇良药 21 疼痛控制的效果将作为评定医护 的服务质量的指标之一 和谐社会 以人为本 消除和减轻患者的疼痛是医务人员的 责任和义务 22 23 24 25

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