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1、第三节 心血管活动的调节 一 神经调节 二 体液调节 1 一 神经调节 1 心脏的神经支配 1 心交感神经 交感神经节前神经元 位于T1 5 分泌Ach 为胆碱能纤维 星状神经节内换元 节后神经元胞体上的 受体为N1型受体 节后纤维为肾上腺素 能纤维 释放去甲肾 上腺素 NE NE被窦房结和心肌细 胞膜上的 1受体接受 一 心脏和血管的神经支配 2 心交感神经兴奋时 节前纤维末梢释放Ach N R 节后神经元膜上 节后纤维末梢释放NE R 心肌细胞膜上 心率 房室交界的传导速度 心房肌 心室肌收缩力 3 2 心迷走神经 节前神经元胞体位 于延髓的迷走神经 背核和疑核 为胆 碱能神经元 释放 A
2、ch 节后神经元膜上为N 型 菸碱型 受体 节后纤维也为胆 碱能纤维 Ach被窦房结 心肌 细胞膜上的M型 毒蕈 碱型 受体接受 4 心迷走神经兴奋时 节前纤维末梢释放Ach N R 节后神经元膜上 节后纤维末梢释放Ach M R 心肌细胞膜上 心率 房室交界的传导速度 心肌收缩力 5 6 2 血管的神经支配 真毛细血管和毛细血管前 括约肌除外 血管壁一般都有平滑肌分布 支配血管平滑肌 的神经纤维可分为缩血管神经纤维和舒血管神 经纤维两大类 1 交感缩血管神经 缩血管神经纤维都是交感神经纤维 其节前纤 维释放乙酰胆碱 节后纤维释放去甲肾上腺素 NE 血管平滑肌细胞有 和 两类肾上腺素能受体 N
3、E与 受体结合 可导致血管平滑肌收缩 7 NE与 受体结合 则导致血管平滑肌舒张 去甲肾上腺素与 肾上腺素能受体结合的能 力较与 受体结合的能力强 故缩血管纤维 兴奋时引起缩血管效应 几乎所有血管都受交感缩血管纤维支配 2 舒血管神经 体内部分血管还接受舒血管纤维支配 舒 血管神经纤维主要有以下几种 1 交感舒血管神经纤维 人体骨骼肌内 可能存在 交感舒血管纤维末梢释放乙酰 胆碱 8 2 副交感舒血管神经纤维 少数器官如脑膜 唾液腺 胃肠外分泌腺和外生殖器等的血管平滑 肌还接受副交感舒血管纤维支配 二 心血管中枢 指与心血管反射有关的神经元集中的部位 1 延髓 是心血管活动的基本中枢 2 下丘
4、脑 是重要的整合部位 3 大脑 调节低位脑心血管神经元活动 9 三 心血管反射 神经系统对心血管活动的调节是通过心血管 反射来实现的 重要的有 颈动脉窦 主动脉弓压力感受性反射 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 心肺感受器引起的心血管反射 其他 10 1 颈动脉窦和主动脉弓 压力感受性反射 减 压反射 1 感受器 是位于颈动脉窦和主动 脉弓血管外膜下的感觉 神经末梢 2 传入神经和中枢 颈动脉窦压力感受器的 传入神经纤维组成颈动 脉窦神经 窦神经加入 舌咽神经 入延髓 和孤束核发生突触联系 11 主动脉弓压力感受器的传入神经纤维行走 于迷走神经内 入延髓 到达孤束核 压力感受器的传入神经冲动到
5、达孤束核后 可通过延髓内的神经通路使延髓腹外侧 部的血管运动神经元抑制从而使交感神经 紧张性活动减弱 孤束核神经元还与延髓内其它神经核团以 及脑干其它部位如脑桥 下丘脑等的一些 神经核团发生联系 其效应也是使交感神 经紧张性活动减弱 12 另外 压力感受器的传入冲动到达孤束核 后还与迷走神经背核和疑核发生联系 使 迷走神经的活动加强 3 反射效应 动脉血压升高时 压力感受器传入冲动增 多 通过中枢机制 使心迷走紧张加强 心交感紧张和交感缩血管紧张减弱 其效 应为心率减慢 心输出量减少 外周血管 阻力降低 故动脉血压下降 反之 当动脉血压降低时 压力感受器传 入冲动减少 使迷走紧张减弱 交感紧张
6、 加强 于是心率加快 心输出量增加 外 周血管阻力增高 血压回升 13 1 感受装置 感受缺氧 CO2分压过高 H 浓度过高等 2 传入神经与中枢 由窦神经和迷走神经传入至延髓孤束核 然 后使延髓内呼吸神经元和心血管活动神经元 的活动发生改变 呼吸加快加深 主要 化学感受性反射在平时对心血管活动并不起 明显的调节作用 只有在低氧 窒息 失血 动脉血压过低和酸中毒情况下才发生作用 2 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 14 缺氧 PCO2 PH 颈动脉 体 主 动脉体 窦神经 迷走神经 孤束核 心血管中枢 呼吸中枢 交感缩血管紧张 呼吸加深加快 血管收缩 HR 间接使 CO PR BP 15 指
7、血液和组织液中一些化学物质对心肌和 血管平滑肌的调节作用 这些体液因素中 有些是通过血液携带的 可广泛作用于心血管系统 有些则在组织中形成 调节局部组织血流 二 体液调节 16 一 肾上腺素 E 和去甲肾上腺素 NE 血中的E和NE主要来自肾上腺髓质 1 E E可与 R R结合 在心脏 E R 正性变时作用 正性变力作用 HR 输出量 17 在血管 E的作用取决于血管平滑肌上 R R的分布 在皮肤 肾脏 胃肠道等器官的血管平滑 肌上 R在数量上占优势 在骨骼肌和肝的血管中 2 R占优势 E R 血管收缩 小剂量E 以兴奋 2 R为主 大剂量E 也兴奋 R血管收缩 血管舒张 18 2 NE NE
8、可与 R 主要 1 R结合 但与 2 R结合 的能力较差 在血管 NE R血管收缩 PR BP NE 1 R正性变时作用 正性变力作用 HR 输出量 由于BP 使压力感受性反射活动加强 压 力感受性反射对心脏的作用超过NE对心脏的直 接作用 故HR 在心脏 19 二 肾素 血管紧张素系统 血管紧张素原 肾素底物 在肝合成 肾素 酶 由肾球旁细胞分泌 血管紧张素 十肽 血管紧张素转化酶 肺血管 血管紧张素 八肽 血管紧张素酶 A 血管紧张素 七肽 血管紧张素 作用于血管平滑肌和肾上腺皮质 细胞的血管紧张素受体 引起相应的生理效应 20 血管紧张素 是活性很强的升血压物质 作用于血管平滑肌 导致B
9、P 作用于交感缩血管神经纤维末梢的血管紧张 素受体 使NE释放 作用于CNS 使交感缩血管紧张性 最终 使PR BP 刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌醛固 酮 促进Na 的重吸收 增加血量 BP 刺激渴觉中枢 导致饮水行为 抑制压力感受性反射 21 第四节 心血管对运动的反应与适应 一 运动时心血管反应 二 心血管对运动训练的适应 22 一 运动时心血管反应 除了心率加快 输出量加大外主要讨论运 动时的血管反应 动力性负荷 收缩压上升 舒张压下降或 变化不大 静力性负荷 收缩压和舒张压都升高 23 二 心血管对运动训练的适应 心脏 向心性增大 左心室内腔增大 有氧项 目 离心性增大 心室壁增厚 力量项目 血压 研究资料不多 没有显著影响 24 作业题 1 交感神经和副交感神经节前 节后各为何 种神经元 节后神经元胞体和心 血管上 有何受体 2 教材122的第5 6题 下次课 胃肠道的功能与运动 25 26
