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1、1 2 1 从手背静脉网注射药物 经怎样的血液循 环途径到达甲状腺 2 某患者因呕血入院 经体检发现脐周静脉 网曲张 曾有便血史 请考虑 1 肝门静脉系组成 特点及收集范围 2 肝硬化出现呕血 便血 脐周静脉曲 张的原因 3 1 从手背静脉网注射药物 经怎样的血 液循环途径到达甲状腺 4 手背V网 贵要V 头V 肱V 腋V锁骨下V头臂V上腔V 右心房右心室肺A干左右肺A 左心室左心房升主A主A弓 左颈总A左颈外A左甲状腺上A 左锁骨下A 头臂干 左甲状颈干 左甲状腺下A 右颈总A右颈外A右甲状腺上A 右锁骨下A右甲状颈干右甲状腺下A 甲状腺 肺泡cap 左右肺V 5 2 某患者因呕血入院 经体
2、检发现脐周静脉网 曲张 曾有便血史 请考虑 1 肝门静脉系组成 特点及收集范围 2 肝硬化出现呕血 便血 脐周静脉曲张 的原因 6 肝门静脉系 1 肝门静脉 主要由脾静脉和肠系膜上静脉 在胰头和胰体后方交界处汇合而成 2 肝门静脉的主要属支 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉 7 8 无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管 收集食管下段 胃 小肠 大肠 胆囊 胰和脾等除肝以外的腹腔不成对脏器 及脐周静脉的静脉血 9 肝硬化出现呕血 便血 脐周静脉曲张的原因 肝门静脉系与上 下腔静脉系之间的交通途径 通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静 脉与上腔静
3、脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通 通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系 的直肠下静脉和肛静脉之间的交通 通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的 胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁 下静脉之间的交通 通过椎内 外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的 小静脉与上 下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的 交通 10 食管静脉丛 奇静脉 上腔静脉 胃左静脉 肝门静脉 食管静脉 通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉 系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间 的交通 头臂静脉 上腔静脉 食管静脉丛 胃左静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉 髂内
4、静脉 直肠下静脉直肠静脉丛 腹壁浅静脉 附脐静脉 肝门静脉 胸腹壁静脉 胸外侧静脉 下腔静脉 脾静脉 锁骨下静脉 脐周静脉网 肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血 11 髂内静脉 下腔静脉 直肠静脉丛 肝门静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉 直肠下静脉 头臂静脉 上腔静脉 食管静脉丛 胃左静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉 髂内静脉 直肠下静脉直肠静脉丛 腹壁浅静脉 附脐静脉 肝门静脉 胸腹壁静脉 胸外侧静脉 下腔静脉 脾静脉 锁骨下静脉 脐周静脉网 通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系 的直肠下静脉和肛静脉之间的交通 肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血 12 肝门静脉 附脐静脉 脐 周 静 脉 网 胸腹壁V 腋V 锁骨下V 头臂V 上腔V 腹壁浅V 大隐V 股V 髂外V 髂总V 下腔V 通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的 胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁 下静脉之间的交通 头臂静脉 上腔静脉 食管静脉丛 胃左静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉 髂内静脉 直肠下静脉 直肠静脉丛 腹壁浅静脉 附脐静脉 肝门静脉 胸腹壁静脉 胸外侧静脉 下腔静脉 脾静脉 锁骨下静脉 脐周静脉网 肝门静脉高压时脐周静脉网曲张 13 The End 谢谢观看 14
