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1、急性阑尾炎护理常规 1 一 定义 v阑尾炎 是指阑尾发生的炎症反应 v阑尾位于右髂窝内 外形呈蚯蚓状 长约5 10cm 直径0 5 0 7cm 急性阑尾炎是最 常见的急腹症 2 3 二 临床表现 v1 转移性右下腹疼痛 开始于上腹部或脐周 v2 胃肠道反应 厌食 恶心和呕吐 v3 全身表现 寒战 高热 脉速 烦躁不 安或反应迟钝 v4 右下腹疼痛 急性阑尾炎的重要体征 v5 腹膜刺激征 压痛 反跳痛 腹肌紧张 肠鸣音减弱或消失 4 三 阑尾炎术前护理 v心理护理 术前向患者和家属说明病性 及手术的 必要性 通过沟通 消除患者及家属的紧张 恐惧 心理 使之以良好的心态接受手术 v胃肠道准备 术前
2、禁食禁饮 以免术中因恶心 呕 吐发生窒息及吸入性肺炎 还可减轻腹胀 v病情观察 体温过高 脉搏 120次 min 腹痛加 剧腹肌紧张等情况 及时通知医生 v排空尿液 常规备皮 5 术后护理 v术后严密观察体温 脉搏 血压 呼吸情况 v腰麻后去枕平卧6h 硬膜外麻后低枕平卧 如有腹 腔引流于手术后6h 血压平稳可取半坐卧位 v防止结扎线脱落引起腹腔内出血 v术后要禁食几天 排便排气后 肠功能恢复 方可进 食 开始喂流质 糖水 奶 逐渐过度为半流质 稀 饭 面条 和软食 6 v术后禁食 水 轻者患者可下床活动 以增加肠蠕 动减少肠粘连 v切口感染 术后2 3天体温升高 切口疼痛且局 部红 肿 热痛可以局部热敷 给予抗生素控制感 染 如有化脓拆线 v腹腔感染 取半坐卧位 使盆腔内炎性渗出物 积聚在盆腔 盆腔腹膜吸收能力弱 利于引流和使 炎症局限 保持引流管通畅 记录引流液的量 色 性状 常更换引流瓶或袋 防止逆行感染 7 四 健康指导 v1 保持良好的饮食习惯 餐后不做剧烈活动 尤 其跳跃奔跑 v2 术后早期下床活动 防止发生肠粘连甚至黏连 性肠梗阻 v3 阑尾周围脓肿患者出院时 嘱其3个月后作阑尾 切除术 v4 术后近期勿用肥皂擦洗伤口 如有急 慢性腹 痛 恶心 呕吐等腹部不适应及时就诊 v5 进食高热量 高蛋白丰富维生素饮食 促进伤 口愈合 8 9
