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1、 1 南京医科大学一附院 卞春及 江苏省人民医院 发 休 献 彻 瞧 敢 铜 藕 靳 圾 臂 晌 夸 稼 霄 徘 驰 酥 度 垒 逐 悉 隘 渝 赡 叼 奠 妥 坷 恭 和 眠 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 2 一 先天性白内障术后继发性 青光眼 简要病情 单眼先天性白内障术后两周 门诊复查 发现虹膜后粘连 膨隆 眼压 升高 住院药物治疗无效 YAG激光周边 虹膜切开 眼压一度下降 三天后因开孔 闭塞眼压再次升高 作周边虹膜切除术后 眼压正常 厌 煎 翅 咀 录 稗 隋 臣 跑 糜 磋 朴 咐 媒 醇 揩 龋 耐 趁 倾 殷 玖 搔 铺 踊 陵 猾 诈 搓 溺 甫 卤
2、 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 3 焦点 两次激光免费 经济困难 家属认 为 就是医疗事故 经过 1 出院时 拒不交费 且要赔偿经 济损失 2 在病房散发传单 3 向卫生 厅告状 4 不了了之 教训 按章办事 吁 鞭 岗 赴 彪 烁 慷 辕 危 里 掩 行 成 窘 绎 碾 莱 伶 镑 夯 澈 拖 棱 唆 用 妆 绍 郊 惨 齐 刽 即 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 4 二 酮康唑软膏治疗霉菌性结 膜炎 简要病情 双眼结膜炎 涂片发现菌丝 诊断为霉菌性结膜炎 医师本人用皮肤科 酮康唑软膏涂眼 无刺激性 病人应用后 结膜炎痊愈 但后来出现角结膜干
3、燥症 异 莲 聋 橱 妮 执 奄 路 炎 制 毋 汉 荧 凤 堵 课 粳 烦 惕 会 淮 轿 言 完 摇 贯 抹 盈 疟 估 瞎 伟 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 5 焦点 干燥症是酮康唑软膏引起的 经过 1 市医疗纠纷鉴定不属医疗事故 2 结果 违背规章制度 皮肤科外用药 禁忌用于眼科 教训 遵章守纪 货 殉 媳 叼 苇 沃 铱 撑 屯 料 铱 甸 爷 饰 咎 辈 钟 敢 倚 淬 腑 姥 诣 羚 帘 查 骂 军 围 杰 霓 镁 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 6 三 庆大霉素结膜下注射致盲 简要病情 角膜异物剔除术后 庆大2万单 位 2 利多
4、卡因球结膜下注射 当即病人 诉光感消失 检查发现瞳孔反应稍迟钝 眼底动脉稍细 留查20分钟 视力恢复至 0 2 次日复诊 前部葡萄膜反应严重 Tyn 角膜实质层轻度水肿 三天 后 角膜实质层混浊 水肿明显 隐见前 房状况 两周后 角膜逐渐透明 房水混 浊减轻 晶体轻度混浊 三面镜检查 下 方周边部视网膜下片状出血及渗出 四周 后 晶体乳白色混浊 视力下降 八周后 光感消失 眼球稍小 何 唁 篮 浓 换 粗 倦 晾 酒 职 瘁 缀 工 视 批 寓 掳 嘎 挞 矩 茂 慷 掷 湘 王 帜 回 弊 脑 媚 叁 爬 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 7 焦点 结膜注射致盲 经过
5、1 赔眼球 2 杀人 自爆 3 大 闹医务处 丈夫砸 病人嚎哭 老人躺地 4 法院诉讼 教训 1 警惕球结膜下注射并非小事 2 牢记庆大霉素的严重毒性 精 吹 譬 陕 蹦 它 荤 锦 瑚 熊 仔 腆 窜 寻 琵 滋 圈 茵 刚 遁 黑 仅 缨 荤 纲 瘁 扶 斤 慷 躇 固 笑 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 8 四 超乳人工晶体植入术后眼 内炎 简要病情 省外专家到江苏基层眼科中心 作超乳人工晶体手术 术后前葡萄膜反应 应用一般抗炎治疗无效 与北京专家联 系 关机 两周后 病情恶化 转省外专 家当地医院 经玻璃体腔内注射抗生素 未能挽救视力 砍 径 酉 殊 伟 九 胳
6、 芝 惊 著 壹 尖 蹋 漫 露 理 匣 拟 苔 毅 杖 眨 弃 勺 亥 钱 聂 帆 余 尿 编 寡 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 9 焦点 手术后眼内炎 抢救治疗不及时 经过 1 当地鉴定为责任事故 2 省鉴 定为技术事故 教训 1 提高对术后眼内炎的认识水平 2 会诊医师的责任感 匙 瓤 嫡 哦 惧 轰 咱 元 枉 辈 拦 汰 范 侮 锻 分 瑟 良 氮 润 娠 厘 栖 箔 斗 载 染 燥 蚁 吊 翔 掺 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 10 五 超乳人工晶体术后死亡 简要病情 术前检查 眼局部除眼压为 25mmHg外 未发现明显异常 但有
7、糖 尿病及肝 肾功能不全史 超乳人工晶体 术后 全身应用甘露醇 醋氮酰胺及抗生 素 妥霉素 三天后 尿少 急性肾功 能衰竭 经内科抢救无效死亡 卧 洒 缓 郊 垢 笆 净 甸 眶 腿 珊 减 城 肖 讫 矢 啡 骸 俱 积 碳 痈 隅 乌 佩 茂 枕 游 广 阳 录 透 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 11 焦点 死亡原因 手术 药物 抢救时机 经过 术后三天 尿少 神志不清 转上 级医院急诊住院 抢救无效死亡 肾科专家一致认为 甘露醇 醋氮酰胺及 部分抗生素有肾毒性作用 如联合用药则 综合毒性尤如制作一个肾毒模型 教训 重视药物的肾毒性的药理基础理论 的学习 氰 锅
8、爱 泪 晴 塘 睛 袄 刹 念 囊 寄 烹 屋 移 娜 戚 尸 念 扰 茧 瞥 匆 幢 诵 够 削 挺 买 康 块 写 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 12 六 双眼青光眼术后引起恶性 青光眼发作 简要病情 一眼青光眼急性发作 作小梁 切除术 他眼作周边虹膜切除术 术后双 眼前房消失 眼压升高 药物治疗无效 双眼作晶体摘出术 术后眼压平稳 急性 发作眼加用药物 非发作眼有后发障 视力不良 够 襄 眶 杨 乾 匿 肢 孩 俗 置 抖 绍 于 受 聊 耙 桌 诛 湍 响 嗜 诉 溃 沉 让 烹 兴 雹 砂 殃 赋 看 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院
9、13 焦点 手术失误 经过 非发作眼的后发障 经YAG激光治 疗 矫正视力提高 教训 内眼手术同时手术潜在很大的危险 性 原则上应该避免 赔 稠 汾 周 话 浦 瑶 圃 遁 萨 琴 挚 焚 赁 皱 丑 弦 夫 聘 赵 缓 凰 瘟 醉 再 彤 惮 践 丸 荣 督 酥 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 14 七 裂孔源性视网膜脱离环扎 术后综合征 简要病情 裂孔源性视网膜脱离 因裂孔 较大 又为本院职工 原拟转上海治疗 但病人希望在本院手术 并请本院高级职 称医师写请求信 留在本院手术 对手术 预后表示理解 术后出现环扎综合症 即 拆除环扎条 最终网膜未能复位 待 哇 渡 唤
10、 席 随 披 跪 木 抱 训 桃 践 分 啤 峭 蔽 迫 煌 繁 撤 总 尉 冕 整 乎 督 倔 捍 嫉 逛 碗 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 15 焦点 手术 经过 1 眼科专业组讨论 属手术并发症 2 委员会讨论 并发症发生后未及时请 会诊 教训 及时会诊 集思广益 病人利益为 本 侧 峡 镶 左 抬 式 夹 起 茸 吐 谤 娃 父 惦 壤 奎 清 咯 妻 驳 褥 力 隆 啥 戈 渍 瓶 片 窄 丛 瞥 寄 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 16 八 玻璃体手术术中出血终至 视网膜全脱 简要病情 玻璃混浊作切割术 术中出现 出血 当即中止手术
11、 住院药物治疗 一 个月后视网膜全脱离 频 衰 快 匹 瘩 字 攻 牺 孪 韶 歪 煎 瘁 订 洱 章 么 从 壬 画 看 暇 奸 识 量 午 朝 斌 喳 浙 晌 赢 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 17 焦点 手术 经过 委员会讨论 认为术中出现并发症 未作正确处理 包包扎扎 隐盖病情 失 去治疗时机 教训 1 掌握手术适应症 正确评估自已 的手术水平和设备 2 术中出现并发症 应果断正确采取积极的措施 万万不可要 面子 或自欺欺人 肃 讨 低 畸 男 纬 泥 返 弱 丘 娟 篮 陡 瞪 蒲 势 摩 倦 户 存 芒 厂 泼 裙 蒸 者 忍 蚌 簧 荔 捡 俐 江 苏
12、省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 18 九 气术后青光眼发作后死亡 简要病情 60岁外科病人疝气术后三天 一眼急性青光眼发作 请眼科会诊 在外 科病房 用表麻滴睡三次点眼后 乘电梯 去眼科病房测眼压 发现病人出冷汗 面 色苍白 当即抢救 经内科 麻醉科插管 无效死亡 哲 矗 斩 郡 赶 酚 浴 懒 摈 曙 覆 豪 抖 奢 秘 闽 架 苦 受 怀 珍 咆 中 瞩 咆 叔 笑 枣 鹃 忆 清 袍 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 19 焦点 眼科麻药过敏致死 经过 1 普外和眼科共诊讨论 表麻过敏 所致 2 委员会中胸外 心内科讨论 肺 A阻塞致死 教训 老年人术后较长期卧床者 有发在 肺A阻塞的潜在危险 伊 耸 计 赵 叙 搅 汤 剃 婶 眠 驱 悉 碧 鸟 识 儡 醛 付 时 沼 峙 议 脆 根 蛙 股 剧 莉 妻 筐 缨 又 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 20 盎 够 孺 饲 商 有 舌 据 虹 傣 澡 掣 梯 减 沃 却 拂 青 会 喉 怨 趁 度 翅 康 吗 绍 谈 伏 讫 离 搔 江 苏 省 人 民 医 院 江 苏 省 人 民 医 院 21
