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1、护理科研选题思考护理科研选题思考 新疆医科大学第一附属医院护理部新疆医科大学第一附属医院护理部 王梅新王梅新 1 一 何谓护理科学研究 一 何谓护理科学研究 就是通过科学的方法就是通过科学的方法 系统的研究或系统的研究或 评价现存地评价现存地 潜在的潜在的 护理问题护理问题 并通过并通过 研究不断改进护理工作研究不断改进护理工作 使之科学 简使之科学 简 便 省力 可操作便 省力 可操作 从而达到高质量服从而达到高质量服 务于患者的目的务于患者的目的 2 总之总之 护理研究是通过科学的方法识别和解决护护理研究是通过科学的方法识别和解决护 理领域中的理领域中的未知未知问题问题 并应用于护理实践的
2、并应用于护理实践的 一项活动一项活动 它是一种有系统的探索和解决问它是一种有系统的探索和解决问 题 护理问题 的活动 题 护理问题 的活动 3 所以 护理学术论文所以 护理学术论文 是通过护理科研活动之后将讨论和研究 是通过护理科研活动之后将讨论和研究 护理的学术问题总撰写成的文章 护理的学术问题总撰写成的文章 我们把有预先设计和随机分组的文章 我们把有预先设计和随机分组的文章 称作称作前瞻性文章前瞻性文章 它是叙述原始研究结果而它是叙述原始研究结果而 写成的报告写成的报告 把无预先设计和随机分组的文章称作 把无预先设计和随机分组的文章称作 回顾性文章回顾性文章 它是对以往工作经验的叙述和它是
3、对以往工作经验的叙述和 总结总结 4 二 护理科研的本质二 护理科研的本质 1 1 合乎逻辑合乎逻辑 如正常情况下人静脉血向心回流如正常情况下人静脉血向心回流 而动脉而动脉 血离心分配于周身以提供氧血离心分配于周身以提供氧 故输液时选择故输液时选择 静脉穿刺静脉穿刺 2 2 可验证或可被重复可验证或可被重复 如肺部感染性病变引起呼吸困难取半卧如肺部感染性病变引起呼吸困难取半卧 位可减轻呼吸困难症状位可减轻呼吸困难症状 5 3 3 研究的是共性问题而不是个别现象研究的是共性问题而不是个别现象 如研究腹部术后引流管的护理方法适用如研究腹部术后引流管的护理方法适用 所有腹部术后患者所有腹部术后患者
4、4 4 探讨事物因果关系探讨事物因果关系 用系统的研究方法透过事物的现象去描用系统的研究方法透过事物的现象去描 述其现状述其现状 发现事物内在联系和本质规律 发现事物内在联系和本质规律 从而引出定律或产生理论从而引出定律或产生理论 如在抗击如在抗击 非典非典 战役中给医护人员的战役中给医护人员的 启迪是启迪是 充分的通风充分的通风 严密的隔离是保证医护严密的隔离是保证医护 人员零感染的关键人员零感染的关键 6 三三 护理研究的范畴护理研究的范畴 可分为可分为两大类两大类 基础性研究基础性研究 应用性研究 应用性研究 目前大部分护理研究内容着重于目前大部分护理研究内容着重于应用研究应用研究 凡与
5、护理工作密切相关的问题凡与护理工作密切相关的问题 通过系统通过系统 调查研究都属护理研究范畴调查研究都属护理研究范畴 7 常见的有常见的有 护理教育研究 护理教育研究 护理管理研究 护理管理研究 护理学历史的研究 护理学历史的研究 护理理论的研究 护理理论的研究 各专科临床的护理研究 各专科临床的护理研究 评价或比较以上几种护理方法 评价或比较以上几种护理方法 探讨护理措施的优缺点和临床效应 探讨护理措施的优缺点和临床效应 老年病人的护理和社区护理 老年病人的护理和社区护理 整体护理 整体护理 以上均是护理研究范畴中常选择的课题 以上均是护理研究范畴中常选择的课题 8 四 何为选题四 何为选题
6、 选择要选择要研究的研究的护理问题叫课题护理问题叫课题 其文章要其文章要 论述的论述的问题叫论题 问题叫论题 五 何为护理科研问题五 何为护理科研问题 首先它是以首先它是以临床护理工作中临床护理工作中的问题为基的问题为基 础所础所发展的发展的护理研究护理研究 9 1 1 是需要解决的现象 情况 是需要解决的现象 情况 如 如 低温输液对降低中枢性高热的可行性研究低温输液对降低中枢性高热的可行性研究 2 2 是需要改进或改变的现状是需要改进或改变的现状 如 如 小儿头皮针的固定方法小儿头皮针的固定方法 3 3 是需要了解事物的不同之处是需要了解事物的不同之处 如 如 民 汉患者痛欲值的差异及对策
7、民 汉患者痛欲值的差异及对策 根据问题的性质可把护理研究分为根据问题的性质可把护理研究分为 1 1 定量研究定量研究 计量数据性计量数据性 2 2 研究定性研究研究定性研究 针对问题质性研究针对问题质性研究 10 六 护理问题的来源 六 护理问题的来源 1 1 护理实践护理实践 护理工作是一项实践性极强的工作 只护理工作是一项实践性极强的工作 只 要肯要肯观察观察就能发现就能发现疑点疑点 而抓住疑点进行科而抓住疑点进行科 学分析 并借助医学基础讨论探讨 勇于学分析 并借助医学基础讨论探讨 勇于 冲破旧观念旧理论大胆创新则就可能诞生冲破旧观念旧理论大胆创新则就可能诞生 护理科研课题 护理科研课题
8、 评判性思维评判性思维 11 n n 如 改变 如 改变PPPP洗胃液浓度的可行性探讨洗胃液浓度的可行性探讨 n n 如 小儿俯卧位沐浴的方法的改进如 小儿俯卧位沐浴的方法的改进 n n 如 导致皮试液浓度改变的原因分析均改如 导致皮试液浓度改变的原因分析均改 写了教课书中的理论写了教课书中的理论 产生了新的理论并运产生了新的理论并运 用于临床用于临床 12 2 2 同行间的交流和启迪同行间的交流和启迪 这种交流和启迪往往是在有意和无意这种交流和启迪往往是在有意和无意 中产生中产生 只要是有心人就能发现与思考从而只要是有心人就能发现与思考从而 产生科研念头产生科研念头 13 如如 为糖尿病人留
9、为糖尿病人留2424小时小便中小时小便中 护士普遍感到将小护士普遍感到将小 便集于一大容器中放置便集于一大容器中放置2424小时影响病室美观和室小时影响病室美观和室 内空气质量内空气质量 无人考虑到小便是否受室温的影响无人考虑到小便是否受室温的影响 而而 标本只取标本只取1010毫升毫升 这样负出的劳动与结果的反差引这样负出的劳动与结果的反差引 起护士的不满起护士的不满 故产生了问题故产生了问题 如 如 2424小时尿标本小时尿标本 留取方法的改进与探讨留取方法的改进与探讨 14 3 3 文献复习文献复习 阅读浏览阅读浏览 褥疮护理方法的改进褥疮护理方法的改进 音乐干预对患者护理问题的解决音乐
10、干预对患者护理问题的解决 15 4 4 科研兴趣科研兴趣 护理研究是每一个护士都能做的工作护理研究是每一个护士都能做的工作 他取决于 他取决于 个人的主动性 好奇心 兴趣和热情个人的主动性 好奇心 兴趣和热情 它是护理科研的基础 动力 所以我们它是护理科研的基础 动力 所以我们 希望这种护理人员越多越好希望这种护理人员越多越好 16 七 对选题的评估 七 对选题的评估 1 1 所选问题是否重要 所选问题是否重要 2 2 所提问题能研究吗 所提问题能研究吗 如 健康教育对高血压病人康复的影响 如 健康教育对高血压病人康复的影响 如 改进留取 如 改进留取2424尿标本方法的可行性研究尿标本方法的
11、可行性研究 如 音乐干预 如 音乐干预 17 3 3 具备研究和协作条件 具备研究和协作条件 举例一 举例一 腹腔镜手术入路脐孔消毒方法的改进腹腔镜手术入路脐孔消毒方法的改进 传统方法 传统方法 棉扦汽油棉扦汽油 碘酊碘酊 酒精进行清洁消毒酒精进行清洁消毒 结果 结果 皮肤红肿 破溃皮肤红肿 破溃 新方法新方法 润肤油润肤油 肥皂水肥皂水 碘酊碘酊 结果 结果 皮肤无损 无菌皮肤无损 无菌 18 n n 总体评价总体评价 该题该题 是实际存在的问题是实际存在的问题 是未知的事 是未知的事 是护理范畴能解决的问题 是护理范畴能解决的问题 故故具有可行性具有可行性 19 n n 举例举例2 2 康
12、复锻炼有助于脑梗塞病人的功能恢复康复锻炼有助于脑梗塞病人的功能恢复 新方法新方法 62 62例病人分两组对照例病人分两组对照 即 康复锻炼组 即 康复锻炼组 对照组 对照组 效果效果 康复锻炼可以促进功能恢复康复锻炼可以促进功能恢复 20 评估 评估 问题是重要 有意义问题是重要 有意义 也影响了不 也影响了不 少人只是可以研究 少人只是可以研究 但是 但是 问题像一种意见和判断 问题像一种意见和判断 所以 所以 是一个复杂的问题 是一个复杂的问题 是护理可以参与解决的问题 是护理可以参与解决的问题 21 例例2 2选题的缺陷选题的缺陷 n n 此题是公知公认的问题 但在两组对 此题是公知公认
13、的问题 但在两组对 比中 对照组必定得不到康复护理 故伤比中 对照组必定得不到康复护理 故伤 害了病人害了病人 违反了护理伦理 违反了护理伦理 n n 提出的问题始终围绕着 提出的问题始终围绕着 有益有益 与与 无益无益 应该应该 与与 不应该不应该 进行进行 与与 不进行不进行 之间 更像一种意见 判断之间 更像一种意见 判断 n n 功能恢复包涵的内容有肢体 语言等 功能恢复包涵的内容有肢体 语言等 可能需要医生 护士 可能需要医生 护士 语言治疗 康复语言治疗 康复 师等 师等 22 因此 因此 该题牵扯的面过大 涉及的人太广 该题牵扯的面过大 涉及的人太广 康复的定位不明确 无法断定其
14、效果 如康复的定位不明确 无法断定其效果 如 果单纯对康复锻炼的果单纯对康复锻炼的时机时机或某种康复锻炼或某种康复锻炼 的的具体方法具体方法进行研究立题 改变提问题的进行研究立题 改变提问题的 角度 尽量使问题局限于护理能独立解决角度 尽量使问题局限于护理能独立解决 的范围内 课题就有意义了 的范围内 课题就有意义了 23 n n 八 选题步骤 八 选题步骤 即 提出问题即 提出问题 文献复习文献复习 确立课题确立课题 明确点明确点 1 1 选题是一个过程 选题是一个过程 2 2 首先应通过观察 浏览发现疑点首先应通过观察 浏览发现疑点 发现问题 这是提出问题的起点 发现问题 这是提出问题的起
15、点 这是从 这是从 问题问题 上升到上升到 课题课题 的的 基础基础 如 如 皮试液中吸药的方法及针头大小影响配制浓皮试液中吸药的方法及针头大小影响配制浓 度的问题 度的问题 如 如 甲状腺术后引起头疼及血压改变的相关因素甲状腺术后引起头疼及血压改变的相关因素 问题 问题 24 3 3 从发现问题 从发现问题 提出问题提出问题 4 4 文献复习 文献复习 1 1 对特定问题相关资料广泛阅读 了解哪些对特定问题相关资料广泛阅读 了解哪些 问题已知问题已知 哪些未知哪些未知 2 2 拓宽问题研究的项目 内容 甚至提示尚拓宽问题研究的项目 内容 甚至提示尚 未发现的疑点未发现的疑点 是是 问题问题
16、上升为上升为 课课 题题 的桥梁的桥梁 3 3 文献复习 可包括汇总 综合 评判文献复习 可包括汇总 综合 评判 以决定以决定 问题问题 确立为确立为 课题课题 的可能性的可能性 及课题研究的切入点 及课题研究的切入点 25 如 如 留取留取2424小时尿标本方法改进的可行性 小时尿标本方法改进的可行性 研究问题 研究问题 A A 储尿器大小便管理储尿器大小便管理 B B 尿液可能受外界环境温度的影响尿液可能受外界环境温度的影响 C C 对病室空气的污染对病室空气的污染 DD 防腐剂对尿液生化指标的影响防腐剂对尿液生化指标的影响 26 课题 课题 尿标本的留取方法对检测结果的影响尿标本的留取方法对检测结果的影响 如 如 尿潴留对血压的影响尿潴留对血压的影响 如 如 偏瘫病人健患侧肢体输液对机体的偏瘫病人健患侧肢体输液对机体的 影响影响 27 九 走出护理科研选题的误区九 走出护理科研选题的误区 1 1 加强自身的专业理论学习 拓宽知识面 加强自身的专业理论学习 拓宽知识面 你你才可能关注周围所发生的一切才可能关注周围所发生的一切 你你才可能提出问题 想解决问题才可能提出问题 想解决问题