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1、外伤自救与互救 主讲 范小忠 东台市新街镇中学 1 看一看 想一想 青少年学生在意外事 件中受伤应该怎么办 2 学习目标 1 通过学习 懂得外伤救护的意义 2 掌握基本外伤救护的基本技能 3 外伤出血的判断 内出血的判断方法 吐血 胃肠出血 咯血 肺出血 尿血 肾脏和膀胱出血 如果休克而不见外出血 应该想到是否 是内出血 4 外出血的可以分成 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 动脉出血静脉出血毛细血管出血 血 色 鲜红暗红 刚出血时发红 一段时 间后变暗 出 血 情 况 血呈泉涌 有博 动性甚至随心跳 呈喷射状 徐缓 均匀外 流 吸气时缓 呼气时快 一点点渗出 有不明显 出血点 危 险 性 使
2、人在短时间内 大量出血 有生 命危险 危险性小于动 脉出血 一般能自行凝固 若大 面积创伤 出血量也较 大 不可忽视 5 止血和包扎 判断出血的类型 内出血 外出血 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 伤口的初步处理 暴露伤口 看出血的部位和创伤的位置 制止流血 发现伤口 立即止血 检查伤口 看有无断骨露出 有无污泥或弹片 等异物 伤口消毒处理 处理顺序 先用无菌棉球蘸2 2 5 碘酒消毒后用70 酒精将碘酒擦掉 6 手指止血适用于 头部 颈部和四 肢的大出血 全 身主要动脉压迫 点 表示压迫止血点 1 手指止血法 当大血管 动脉 出血时 直接用手指压迫出 血处血管的上端 近心脏部 用力压骨头
3、达到止血的目的 7 头 顶 部 出 血 在 伤 侧 耳 前 对 准 耳 屏 前 上 方 用 拇 指 压迫 颞 动 脉 上 臂 出 血 一 手 抬 高 患 肢 另 一 手 四 个 手 指 将 肱 动脉 压 于 肱 骨 上 8 肩 腋 部 出 血 用 拇 指 压 迫 伤 侧 锁 骨 上 窝 对 准 第 一 肋 骨 压 住 锁 骨 下 动 脉 前 臂 出 血 将 患 肢 抬 高 用 四 个 手 指 压 在 肘 窝 肱 二 头 肌 肉 侧 的 肱 动 脉 末 端 9 颜 面 部 出 血 用 拇 指 压 迫 伤 侧 下 颌 骨 与 咀 嚼 的 前 方 交 界 处 的 面 动 脉 手 掌 出 血 将 患
4、肢 抬 高 用 两 手 拇 指 分 别 压 迫 手 腕 部 的 尺 桡 动 脉 10 大 腿 出 血 在 腹 股 沟 中 点 稍 下方 用 双 手 拇 指 向后 用 力 压 迫 股 动 脉 足 部 出 血 用 两 手 拇 指 分 别 压迫 足 部 背 动 脉 和 内踝 与 跟 腱 之 间 的 胫 后 动 脉 11 用 消 毒 纱 布 或 清 洁 的 织 物 纸 等 敷 在 伤 口 上 用 手 压 迫 尽 量 抬 高 受 伤 部 位 使 之 超 过 心 脏 水 平线 用 绷 带 或 毛 巾 扎 紧 伤 口 注 意 不 要 扎 得 过 紧 直 接 压 迫 法 12 三 包扎 包 扎 可 保 护 伤
5、 口 减 少 感 染 为 进 一 步 抢 救 伤 病 员 创 造 条 件 其 基 本 的 要 求 是 动 作 要 快 且 轻 不 要 碰 撞 伤 口 包 扎 要 牢 靠 防 止 脱 落 包 扎 材 料 常 可 用 绷 带 三 角 巾 或 毛 巾 手 帕 布 块 等 13 三 角 巾 包 扎 法 三角巾包扎的基本要领是快 准 轻 牢 快 包 扎 的 动 作 要 快 准 敷 料 盖 准 后 不 要 移 动 轻 动 作 要 轻 不 要 碰 撞 伤 口 牢 包 扎 要 牢 靠 14 将 三 角 巾 底 边 正 中 点 放 在 眉 间上部 顶角经头顶垂到脑后 然 后 将 底 边 经耳 上 向 后 拉 在
6、 枕 部 压 住 顶 角 再回 到 额 部 拉紧 打 结 肩 部 包 扎 法 把 三 角 巾 一 底 角 斜 放 在 胸 前对 侧 腋 下 将 三 角 巾 顶 角 盖住 后 肩 部 用 顶 角 系 带 在 上 臂三 角 肌 处 固 定 再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉 在 腋 下 两 角 打 结 头 部 包 扎 法 15 毛 巾 包 扎 法 当 缺 乏 专 用 包 扎 材 料 时 也 可 用 干 净 的 毛 巾 布 块 等 简 易 材 料 包 扎 伤 口 毛 巾 包 扎 注 意 点 角 要 拉 得 紧 结 要 打 得 牢 包 扎 要 贴 实 松 紧 要 适 宜 16 四 骨折固定 1
7、7 骨 折 通 常 用 夹 板 固 定 夹 板 一 般 用 木 料 塑 料 铁 器 等 制 成 也 可 就 地 取 材 用 竹 竿 树 枝 木 棒 木 板 等 代 替 夹 板 临 时 固 定 18 上 臂 骨 折 的 固 定 法 夹 板 放 置 骨 折 上 臂 外 侧 骨 折 突 出 部 分 要 加 垫 然 后 固 定 肘 肩 两 关 节 用 三 角 巾 将 上 臂 屈 曲 悬 胸 前 再 用 三 角 巾 将 伤 肢 固 定 于 伤 员 胸 廊 19 前 臂 骨 折 固 定 法 夹 板 放 置 骨 折 前 臂 外 侧 骨 折 突 出 部 分 要 加 垫 然 后 固 定 肘 腕 两 关 节 腕
8、部 字 开 固 定 用 三 角 巾 将 前 臂 屈 曲 悬 胸 前 再 用 三 角 巾 将 伤 肢 固 定 于 胸 廊 20 小 腿 骨 折 固 定 法 将 夹 板 放 置 骨 折 小 腿 外 侧 骨 折 突 出 部 分 要 加 垫 然 后 固 定 伤 口 上 下 两 端 固 定 膝 踝 两 关 节 字 形 固 定 踝 关 节 夹 板 顶 端 再 固 定 21 五 心肺复苏 心 跳 呼 吸 骤 停 的 急 救 简 称 心 肺 复 苏 心 肺 复 苏 通 常 采 用 人 工 胸 外 按 压 和 口 对 口 人 工 呼 吸 法 22 1 人 工 呼 吸 法 用 手 捏 住 患 者 鼻 子 口 对
9、口 用 力 对 患 者 吹 气 同 时 观 察 患 者 胸 部 部 是 否 上 升 看 到 患 者 胸 部 上 升 停 止 吹 气 让 患 者 被 动 呼 出 气 体 然 后 再 给 患 者 深 吹 气 成 人 每 分 钟 次 儿 童 每 分 钟 次 最 初 六 七 次 可 快 些 以 后 转 为 正 常 速 度 23 胸 外 心 脏 按 压 术 抢 救 者 跪 于 伤 员 一 侧 一 般 为 右 侧 一 手 掌 根 部 放 于 患 者 的 胸 骨 下 半 部 另 一 手 放 在 第 一 只 手 手 背 上 儿 童 一 只 手 掌 即 可 手 臂 伸 直 利 用 身 体 的 部 分 重 量 下 压 胸 壁 厘 米 即 放 松 儿 童 厘 米 抬 手 时 掌 根 部 与 患 者 胸 壁 不 能 脱 离 成 人 每分钟80 100 次 儿 童 每 分 钟 次 24 讨论 如果你在操场上活动时发现 有同学因运动发生骨折 你 应该怎么办 25 26
