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1、产科静点硫酸镁的护理要点 硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂 产科常用于治疗妊高征 前置胎盘 先兆 早产 子宫强直等 硫酸镁过量会使呼吸及 心肌收缩受到抑制 危及生命 孕妇治疗有 效血清镁离子浓度为1 7 3mmol L 若 高3mmol L即可发生中毒症状 因此静滴 硫酸镁时护理方面应注意以下几点 1 1 首次负荷量常用25 硫酸镁20 毫升加入5 葡 萄糖糖100毫升 在 30分钟内滴完护士应密切观察病人的 反应 若病人恶心 面部潮红 有发 热感等反应 应减慢滴速并通知医生 继以25 硫酸镁60毫升加入5 葡 萄糖1000毫升静滴卜滴速以每小时1 克为宜 最快不超过2克 每日总用 量15
2、 20克 24小时内总剂量不能超 过30克 用硫酸镁静滴每小时3克连 用2 3小时后 则需减为每小时1 5 克 否则易中毒 2 2 镁离子早期中毒表现 恶心 面部潮红 有 发热感 说话语音模糊 肌肉软弱无力等 膝 反射消失 呼吸每分钟少于12次 呼吸频率减 慢和深度减弱 血压偏低 如果出现上述症状 应减慢或停止静滴 并通知医生 通常在血 清镁浓度达6nm01 l时开始出现中毒症状 故早期表现的识别和镁离子测定是极其重要的 中毒现象首先表现为膝反射消失 随着血镁 浓度增加可出现金身肌张力减退及呼吸抑制 严重者心跳可突然停止 每次用药前应检查膝 反射 定时测血压和脉搏 3 3 监测尿排出量 如尿排
3、 出量在4小时小于100毫升 时 提示尿排泄功能受抑 制 镁离子易积蓄中毒 应 减慢或者停止静滴 并通知 医生 4 4 应备有葡萄糖酸钙 当血清 镁浓度过高时可应用其对抗 成 人用10 葡萄糖酸钙10 20毫 升静脉注射 通常能逆转高镁血 症所致的呼吸抑制和心脏传导阻 滞 5 5 备好抢救用品 特别是产 妇于分娩24小时内用了硫酸镁 应准备辅助呼吸的器械 供 母婴备用 6 碳酸氢钠等 氨茶碱 含钙制剂 6 配伍禁忌 7 7 产科病人静滴硫酸镁数天 用 药时自觉反应重 常有全身不适 头痛 乏力等不适反应 常不 愿继续接受治疗 须耐心做好病 人思想工作 并告知应用硫酸镁 治疗对宫缩及胎儿均无不良影响 为了治病 暂时不适应克服 8 9
