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1、偏瘫患者肢体功能训练 1 肢体训练方式 l被动运动训练 l主动运动训练 2 被动运动训练 1 按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激 并 可促进血液和淋巴回流 对防治废用性或营 养性肌萎缩 深静脉血栓形成有一定作用 2 按摩动作应轻柔 缓慢而有规律 3 4 被动活动关节 1 对昏迷或完全偏瘫的病人 应作患肢关节的被动 活动 以利于防治关节挛缩和变形 2 活动顺序应从近端关节至远端关节 3 活动幅度应由小逐渐至全范围 每日二次 直至主 动运动恢复 4 避免粗暴而造成软组织损伤 5 要多做一些抗痉挛模式的活动 如肩外展 外旋 前臂旋后 腕背伸 指伸展 伸髋 屈膝 踝背伸等 5 主动运动训练 l让患者练习
2、床上左右翻 身 这是最基本的躯干 功能训练之一 因躯干 受双侧锥体束支配 瘫 痪一般不完全 恢复起 来较快 l让患者练习从健侧或患 侧坐起 应与翻身训练 同时进行 注意不要让 患者背靠物体而坐 6 l在患者能独立坐稳后开始站 位训练 患者能独自站稳后 让患者重心逐渐移向患腿 训练患腿的持重能力 l在患者可独立站位平衡 患 腿持重达体重的75 以上 并可向前迈 步时 才能开始 步行训练 对多数患者而言 不宜过早地使用手杖 以 免影响患侧训练 在步行训 练前 先练习双腿交替前后 迈步和重心的转移 7 l在患者能独立坐稳后开 始作业治疗 内容包括 日常生活能力训练 如 吃饭 穿衣 洗澡 做 家务等 l功能训练内容应因人而 异 活动范围由小到大 次数由少到多 时间 由短到长 强度由弱到 强 8 活动强度以患者略感疲劳 达到肢体最大 活动范围 l训练频率一般每周5天 每天1 2次 每次约30 40min 上肢应围绕 增强手的握力进行活动 下肢围绕恢复负重行 走能力进行训练 以主 动运动为主 被动运动 和助力运动为辅 9 偏瘫什么时候能治愈 l没有确切答案 l抓紧三个月以内恢复的黄金时期 积极配合治 疗 发挥患者及家属主观能动性有助于早日康 复 l顺序 大关节 小关节 粗大运动 精细运动 下肢 上肢 l针灸 高压氧 肢体训练 药物相结合 10 11
