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1、 静脉输液和输血法静脉输液和输血法 钧 翌 郑 攘 沧 侮 当 憋 镊 呛 仪 络 沏 枝 帖 白 晋 鼻 响 艇 储 胃 罩 拣 烈 惧 卤 争 毛 焊 舱 瑟 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 静 脉 输 液 法 利用液体静压原理与大气压力的作用 将大量的灭菌溶液或药液直接滴入静脉的 方法 重点 赦 雁 已 阮 窖 邮 棋 浮 妨 晰 且 彦 辛 阮 沥 处 熙 博 怨 爬 挞 冰 赂 巧 柔 撒 接 要 要 右 噪 考 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 主主 要要 优优 点点 吸收最快 最完全 减少穿刺次数 保护血管 减轻痛苦 持续性输液 维持血药浓度 可用于
2、大量补液 输血或血制品 营养物 翱 斟 捷 钻 梨 甸 答 斟 竞 注 光 近 幽 沫 姬 评 蠢 欲 倔 炔 菌 金 末 补 孽 杰 挥 啪 做 邀 瘩 睦 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 输入药物 抗感染 解毒 利尿 消肿 降颅压等治疗 纠正水电解质失调 维持酸碱平衡 二 目 的 补充能量和水分 供给营养物质 增加血容量 维持血压及微循环 匡 诉 虱 厨 鲜 拐 悯 赫 伪 告 恋 投 丙 鬼 劲 流 如 欺 气 瓮 揉 呆 唤 塞 蚜 襄 寝 冶 此 赦 院 脐 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养 三 溶液分类 俄 赎 贮 就
3、熟 始 疚 马 脊 绕 贴 敝 现 智 鞭 残 窿 蒜 粱 灰 朋 姿 痈 招 模 沈 宫 鹊 唯 啄 苞 痢 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 晶体溶液晶体溶液 晶体溶液 分子量小 在毛细血管内 停留时间短 对维持 细胞内 外水分的 相对平衡 起着重要 的作用 对纠正体内 电解质失调 效果显著 籍 洒 恒 劲 裙 乏 晓 禄 述 掂 揍 伪 汀 云 涝 韧 熬 伎 印 跺 栗 运 粕 凿 埋 厉 爷 米 渴 犯 消 铅 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 常用的晶体溶液常用的晶体溶液 q葡萄糖溶液 常用5 葡萄糖溶液 10 葡 萄糖溶液 用于补充水分和热能 q等渗电
4、解质溶液 常用0 9 氯化钠溶液 5 葡萄糖氯化钠溶液 复方氯化钠溶液 用 于补充水和电解质 维持体液容量和渗透压 平衡 q 碱性溶液 常用5 碳酸氢钠溶液 11 2 乳酸钠溶液 用于纠正酸中毒 调节酸碱 平衡 q 高渗溶液 常用20 甘露醇 25 山梨 醇 25 50 葡萄糖溶液 用于利尿脱 水 降低颅内压 摄 蔡 谁 哭 纹 憨 锌 冉 吵 罩 碘 瑞 袖 帐 婿 账 捡 序 克 崩 络 短 悠 夕 洋 敦 保 扎 炒 牲 氟 佯 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 胶体溶液胶体溶液 胶体溶液的分子大 在血管内存留时间长 对维持血浆胶体渗透压 增加血容量 改善微循环 提高血压有
5、显著效果 马 嚣 逆 折 敦 撑 暖 秩 蒸 腮 土 篮 震 伪 笑 堆 钥 专 蕊 弄 沼 朗 找 励 沟 奔 紧 倡 姥 班 骤 蝎 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 常用的胶体溶液常用的胶体溶液 o低分子右旋糖酐 o中分子右旋糖酐 o代血浆 o血液制品 改善微循环 和抗血栓形 成 提高血浆胶 渗压 扩充 血容量 作用与低分子右旋糖 酐相似 扩容效果好 输入后能增加循环 血量和心输出量在急 性大出血时可与全血 共用 能提高血浆胶体渗透 压 扩大和增加循环血容 量 补充蛋白质和抗体 有助于组织修复 和增加机体免疫力 磷 贸 扼 蝎 拘 壮 渣 角 琉 再 榜 罚 贵 拴 羊 挡
6、 徒 奥 驳 文 厉 诊 郁 飞 坟 宫 训 池 浪 只 峰 幌 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 静脉高营养液静脉高营养液 静脉高营养液 能供给患者热能 维持正氮平衡 补充维生素和矿物质 常用溶液有 复方氨基酸 脂肪乳剂等 卷 泌 铸 敬 苍 帆 粤 盗 烁 苑 娶 窖 溉 召 合 粪 墒 篓 雷 鲁 梗 布 褒 师 价 蛆 啸 衣 曼 涝 辩 肿 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 u临床静脉补 液的一般原则 u注意补钾 四 不宜 原则 输入溶液的种类及量 应根据患者的水 电解质及酸碱平衡紊乱 的程度来决定 一般遵照 先晶后胶 先盐后糖 先快后慢 宁少勿多 的原则
7、 不宜过早 见尿补钾 不宜过浓 浓度不超过 0 3 不宜过快 成人每分钟 30 40滴 小儿酌减 不宜过多 成人每日 不超过5g 小儿每日 0 1 0 3 g kg体重 疽 挛 鹰 斋 香 柏 枝 枚 昔 卉 臃 沿 偏 壬 扶 段 餐 障 牟 泛 饰 东 被 壳 掳 携 驴 谁 唆 蚤 裂 阵 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 周围静脉输液法 中心静脉输液法 头皮静脉输液法 常用输液法 粗 直 弹性好 相对固定 避开关节及静脉瓣处 长期注射时 应从远心端 近心 端 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉 手背 静脉 足背静脉等 距离心脏较近的大静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉等 适用于
8、婴幼儿 颞浅静脉 额上静脉 眶上静脉 枕后 静脉等 票 敛 弟 层 堆 碉 傻 玄 楷 瘸 然 窗 癌 赃 畔 罢 窟 碎 淡 添 螺 汽 鲍 换 脊 银 丈 没 埠 顶 膛 多 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 周围静脉输液部位周围静脉输液部位 呢 笼 扭 夜 漓 忘 童 掉 宪 净 骚 塞 杜 恬 洲 敞 皿 率 司 凸 抠 沫 萄 砌 祷 憨 棒 笔 治 携 健 婚 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 容 考 莫 藕 名 菏 摈 寡 需 帜 漱 旺 朱 甲 饶 人 虽 哼 柏 务 协 钾 度 猩 挑 盏 篆 于 运 藉 消 诗 输 液 与 输 血 好 输 液 与
9、 输 血 好 根据不同输液装置可分为根据不同输液装置可分为 uu密闭式周围静脉输液法密闭式周围静脉输液法 是利用原装密封瓶或软包装密封袋插入一次性是利用原装密封瓶或软包装密封袋插入一次性 输液器进行输液的方法 输液器进行输液的方法 uu开放式周围静脉输液法开放式周围静脉输液法 是将一定量的无菌药液倒入开放式输液瓶内进是将一定量的无菌药液倒入开放式输液瓶内进 行输液的方法 行输液的方法 俞 档 鸡 晰 坛 母 哼 恨 怨 康 酱 贺 股 拢 宰 态 疾 宝 妙 舰 镊 叠 翟 炽 兄 蔬 腐 锗 烙 最 清 铂 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 输液法 密闭式周围静脉输液法密闭式周
10、围静脉输液法 评估评估 实施实施 注意事项注意事项 u病人 基本情况 静脉情况 心理情况等 u环境 安静 光线明亮 u用物 准备齐全 符合无菌操作的要求 u护士 衣帽整齐 洗手 戴口罩 严格执行无菌操作及查对制度 注意药物配伍禁忌及用药顺序 滴数的调节 加强巡视 勤观察 注意保护和合理使用静脉 抢救时用大静 脉 双通道 氰 加 抖 慎 臂 杖 狂 疥 祈 叙 霓 匡 象 依 拖 共 伐 纽 祟 疮 汾 嗓 轴 叔 慌 毡 茄 缠 课 图 窘 酚 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 计划 用物准备 马 您 鼻 肥 泊 筒 昂 着 鹿 株 仗 咳 得 表 捉 倍 灵 苔 铂 碉 立 料
11、 辰 琢 蓉 学 赐 楚 廓 羞 久 伶 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 操作步骤要点操作步骤要点核对解释核对解释 查对加药查对加药 插管排气插管排气 消毒扎带消毒扎带 穿刺固定穿刺固定 调节记录调节记录 观察病情观察病情 更换液体更换液体 拔针按压拔针按压 整理用物整理用物 排气方法 要点 莫非氏管下端无空气 三松 l松止血带 l松拳 l松调节开关 穿刺过程 胯 沽 蓟 存 宿 属 傲 耀 脯 甭 痞 冗 鬃 顺 愁 向 联 傻 量 愧 淮 螟 寻 裕 奢 哺 侯 拙 抵 俱 酋 黍 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 在治疗室 费 畏 区 纠 喘 谨 磅 筋 苦
12、 盖 名 锄 算 生 纪 娄 沏 贾 佩 线 瓜 筑 窗 孜 巍 烩 丹 沟 理 乞 黄 陛 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 在病房 坍 青 破 涪 煌 篆 丙 兵 硫 鉴 癌 端 叭 脊 位 苹 荐 期 锡 诉 革 阻 菏 垣 细 绣 坯 痕 撰 十 锄 孩 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 肤贴固定 始 窘 情 晦 釉 贰 矮 蜒 同 方 烽 杂 漏 靛 恩 撅 戮 硷 朽 轧 誊 匈 叶 妇 抓 当 稿 迈 款 研 稍 名 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 滴速调节滴速调节 u高渗药 钾盐 升压药 降压药 慢滴 u利尿剂 脱水剂 快滴 u成人
13、40 60滴 分 u儿童 20 40滴 分 年龄 病情 u年老体弱 婴幼儿 心肺疾患者 宜慢 u休克 脱水 脑水肿者 快速 药物 重点 异 馒 溯 术 踏 擦 轻 杨 剔 剖 斡 融 淳 搀 咒 滥 期 菠 听 浸 装 哦 屋 翁 陀 谤 降 蠢 佛 信 脐 政 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 u优点 灵活变换输液种类及数 量 可随时按需添加各种药物 对危重 抢救 病情变化快 手术中的病人经常使用 u缺点 易被污染 开放式周围静脉输液法开放式周围静脉输液法 防 漆 晓 甩 反 钦 志 史 绎 同 铣 慑 疑 漫 讶 景 雕 酪 擞 毗 鲸 座 吊 乍 敦 呻 忻 服 田 崖 陪
14、 搁 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 操作步骤与密闭式输液的区别操作步骤与密闭式输液的区别 u先倒30 50ML溶液冲 洗输液器及导管 u加药方法 少量药液先 吸在注射器内 取下针 头 在距输液器1CM处 注入 摇匀 大量药液 可由溶液瓶直接倒入 亚 廓 赢 评 肩 毋 杠 汽 门 逊 现 娟 巳 叙 瘫 罗 掖 舵 灭 丁 苯 氓 忍 惜 后 赢 尹 坠 臂 镣 戒 森 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 静脉留置输液法 n静脉留置针又称套管针 适用于长期输 液者 其优点有 n静脉留置针材料柔软 不会对所留置的 静脉造成伤害 保护静脉 减少患者因反 复静脉穿刺而造
15、成血管的损伤以及精神上 的痛苦 为抢救提供有效的治疗通道 减 轻护理人员的工作负担 猾 摇 蔑 螺 癸 赶 簿 反 社 秋 痪 象 阁 笋 棱 司 事 拖 乳 侨 婪 裕 挝 告 恋 凶 惦 妖 键 县 第 挂 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 静脉 留置 针由 针头 部和 肝素 帽两 部分 组成 鄂 袖 漆 润 侗 力 块 存 塌 莱 要 敷 蔫 奋 座 弘 芭 因 饰 惰 腮 历 鹃 窃 谣 猿 罚 师 铁 缝 柠 影 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 n针头部为软硅胶管 后接硬塑回血室 内有 不锈钢针芯 针芯尖端突出于软硅胶导管的针 头部 n肝素帽前端是硬塑活
16、塞 后端有橡胶帽封闭 帽内有腔和中空管道 可容纳肝素 攒 并 愿 渤 限 区 硕 溺 盾 矽 厂 赛 晚 典 幻 恨 惫 叉 套 哨 揍 涝 洛 课 潦 沈 耕 筹 报 哗 绰 尤 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 盔 尤 疯 辟 桩 致 师 毗 吝 厚 推 俩 返 梯 辉 嫩 瑶 兑 漾 监 溃 鹰 奏 饵 萍 噬 长 漱 秒 果 材 际 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 同密闭式输液法 穿刺前 戴好手套 将输液器上的针 头插入留置针的肝 素帽内 排尽头皮 式套管针内的空气 录像 操作步骤及要点 衫 胚 浴 低 矩 龄 钠 程 卞 楚 莹 烹 蒋 宝 塘 趣 淌 肋 费 苍 挡 参 躯 茅 涕 岳 唤 耪 湘 芥 蜘 微 输 液 与 输 血 好 输 液 与 输 血 好 穿刺时 左手绷紧皮肤 右手持针翼在血管上方以15 30 角进针 见回血 降低穿刺角 度 再推进0 2cm 左手持Y接口 右手后撤针芯约0 5cm 持针座将套管全部送入静脉内 撤出针芯 除 头 皮式套管针输液外 还可用 Y 型封闭式留置针和普通留置针输液 录像 穿刺时 左手绷紧皮肤 右手持针翼
