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1、全国爱眼日 中小学生知识讲座 6月6日 宗营镇中心卫生院 陈 哲 结膜炎 结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染 性和非感染性两大类 感染性 由于病原微生物感染所致的结膜 炎症 非感染性 以局部或全身的变态反应引起 的过敏性炎症最常见 外界的理化因素 如光 各种化学物质也可成为致病因素 结膜炎 临床表现 结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共 同特点 炎症可为单眼或双眼同时 先后发 病 1 症状 患眼异物感 烧灼感 眼睑沉重 分泌物 增多 当病变累及角膜时可出现畏光 流 泪及不同程度的视力下降 结膜炎 2 体征 结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要 依据 1 结膜充血 结膜血管充血的特点是愈
2、近穹隆 部充血愈明显 血管呈网状分布 色鲜红 可伸 入角膜周边形成角膜血管翳 2 分泌物 脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎 黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原 体性结膜炎 常可坚固地粘于睫毛 使晨起眼睑 睁开困难 水样分泌物通常见于病毒性结膜炎 结膜炎 3 结膜水肿 结膜炎症致使结膜血管扩 张 渗出导致组织水肿 因球结膜及穹隆 结膜组织松弛 水肿时隆起明显 4 结膜下出血 多为点状或小片状 病毒 所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下 出血 5 乳头 是结膜炎症的非特异性体征 可 位于睑结膜或角膜缘 表现为隆起的多角 形马赛克样外观 充血区域被苍白的沟隙 所分离 结膜炎 6 滤泡 滤泡呈黄白
3、色 光滑的圆形隆起 直径0 5 2 0mm 但在有些情况下如衣原体性结膜炎 也可出现更 大的滤泡 病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显 的滤泡形成 被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜 炎 7 膜与假膜 膜是附着在结膜表面的纤维素渗出 假膜 易于剥离 而真膜不易分离 强行剥离后创面出血 二者 本质的不同在于炎症反应程度的差异 真膜的炎症反应更 为剧烈 白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎 溶血性链球 菌 肺炎杆菌 淋球菌 腺病毒 包涵体等均可引起膜性 或假膜性结膜炎 结膜炎 8 瘢痕 基质组织的损伤是结膜瘢痕形成 的组织学基础 早期的结膜瘢痕化表现有 结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化 9 耳前淋
4、巴结肿大 病毒性结膜炎常伴有 耳前淋巴结肿大 10 假性上睑下垂 由于细胞浸润或瘢痕 形成使上睑组织肥厚 引起轻度上睑下垂 多见于沙眼晚期 11 结膜肉芽肿 较少见 可见于结核 麻风 梅毒及立克次体等引 麦粒肿 眼睑有两种腺体 在睫毛根部的叫皮脂腺 其开口于 毛囊 另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺 开口于 睑缘 麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症 引起麦 粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌 1 眼睑皮肤局限性红 肿 热 痛 邻近球结膜水肿 2 当脓液局限积聚时出现黄色脓头 外麦粒肿发生在睫毛 根部皮脂腺 表现在皮肤面 内麦粒肿发生在睑板腺 表 现在结膜面 破溃排脓后疼痛缓解 红肿消退 3 重者
5、伴有耳前 颌下淋巴结大及压痛 全身畏寒 发热 等 佩戴隐形眼镜的危害 中小学生正处在生长发育旺盛时期 眼球视轴尚未定形 若过早 或较长时间连续配戴隐形眼镜 易产生角膜缺氧和生理代谢障碍 等副作用 镜片清洗消毒不严 则会继发感染 镜片曲径若与角 膜不相适应 还会造成角膜磨损 上皮脱落 严重者会导致角膜 溃疡或穿孔 因此 中小学生若没有特别必要 还是以戴框架眼 镜为宜 感冒患者手上往往带有大量病菌 它们很容易在取 戴隐形眼镜 时进入眼中 此外 感冒常伴有轻微的视网膜炎症 戴隐形眼镜 会使炎症加重 许多感冒 止咳和止痛药物中都含有抑制眼泪的 成分 泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥 透明度降低 进
6、而影响视力 有过敏症的人配戴隐形眼镜易引起的并发症有轻微炎症 眼睛瘙 痒 红肿 结膜炎和眼睛肿胀等 如果这些病症长期不治疗 将 可能危及到视力 过敏症者如必须配戴隐形眼镜 最好只在白天 使用且每周至少有一天暂停使用 如果出现炎症 最好停止使 用 如果2至3天后炎症仍未减轻 应立即到医院就诊 近视预防小知识 1 交替望远望近 让视力更好 让孩子手里拿一个东西 比如尺子或 铅笔 先看窗外远处的一个物体几秒 钟 再收回目光看举在手里的东西几 秒钟 这样交替地看远处和近处 可 以使睫状肌和晶状体处于活跃状态 是一种很好的锻炼眼睛 预防近视的 方法 所以长时间近距离学习工作后 要多多远眺 做做户外活动
7、青少年近视应该怎么预防呢 预防工作应从多方面入手 教室要 宽敞明亮 桌椅高度要适当 坐姿 要端正 连续用眼时间不要超过40 分钟 营养要均衡 睡眠要充分 不要在行走 坐车或躺卧时阅读 乒乓健身 预防近视 打乒乓球时 双眼必须紧紧盯着穿 梭往来 忽远忽近 旋转多变的快 速来球 使眼球内部不断运转 血 液循环增强 眼神经机能提高 因 而能使眼睛的疲劳消除或减轻 起 到预防近视的作用 电脑是福也是祸 每操作30分钟左右 应休息10分 钟 为减轻画面光线对眼部的刺激 最好使用保护性滤光罩 护眼操 另外眼睛疲惫是多做眼睛按摩操 向上望是呼气 视线 回到中间吸气 重复3次 再换向左 向右和向下做三 次 采取坐式或仰卧式均可 将两眼自然闭合 然后 依次按摩眼睛周围的穴位 要求取穴准确 手法 轻缓 以局部有酸胀感为度 1 揉天应穴 2 挤按睛明穴 3 揉四白穴 4 按太阳穴 轮刮眼眶 其他方面 乘车时 躺在床上时不要看书 每日生活 规律 保证充足的睡眠 多参加户外体育 锻炼 多晒太阳 规律饮食 合理搭配营养 谢谢您的观看
