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1、风湿性疾病相关自身抗体浅析 Bacteria Fungi Parasites Viruses FUNGUS Epidermophyton floccosum causes athlete s foot VIRUS Polio BACTERIA Clostridium difficile causes antibiotic associated colitis 34 2 501 37 自身免疫病自身抗体非常复杂 APS患者中存在30种自身抗体 J Autoimmun 2008 30 1 2 p 74 83 N Engl J Med 2003 349 1526 33 疾病预警 自身抗体在SLE发病
2、前9 4年出现 疾病预警 AMA在PBC发病前10年出现 临床复杂性 急性肝衰患者出现 2和PBC特异性抗体 临床复杂性 抗CCP抗体在丙肝中8 5 n指标阴性是否意味着疾病的排除 n指标阳性意味着什么 矛和盾 特异性的局限 n各指标与对应疾病之间 如 SLE 抗Sm抗体特异性99 敏感性仅为25 nRA RF阳性可出现在SLE pSS SSc 慢性肺结核 高球蛋白血症等 5 正常人可出现低滴度的RF 自相矛盾 的结果 ANA 间接免疫荧光法 阳性 靶抗原阴性 ANA 间接免疫荧光法 阴性 靶抗原阳性 膜条法 占10 为客观存在 ANCA 荧光法阴性 但靶抗原阳性 5 特异性指标阳性 人无相应症状 n健康人 一过性阳性 感染 焦虑 疲劳等 2月后复查可能转阴或者下降 n貌似健康人 检测 自身抗体 微观 影像 组织 表现 器官 最晚 n 患者 但不是自身免疫性疾病 如传染病 观察滴度变化 一般会下降 n自身免疫性疾病 但不是指标对应的疾病 自身抗体检测结果的解释 疾病标记 志 性自身抗体 疾病特异性自身抗体 疾病相关性自身抗体 疾病非特异性自身抗体 生理性自身抗体 疾病前期存在 检测方法及检测程序局限性 检测质量 假阴性 假阳性 解读困难 谢谢您的观看
