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1、 小儿推拿在儿科消化道 系统疾病中的应用 广东省中医院按摩科 陈红蕾 1 一 小儿推拿概述 小儿按摩 又称小儿推拿 是按摩医生在医学理论指 导下 运用一定的按摩手法 在小儿相应体表的部位或穴 位进行按摩推拿来治疗儿科疾病的一种治疗方法 小儿推拿具有疏通经络 行气活血 调和营卫 平衡 阴阳 调整脏腑功能 增强机体的抗病能力等作用 小儿推拿是一种经济实用的自然疗法 既不必服用药 物 也不必备有医疗器械 只要一双手就可以防病治病 2 推 拿 揉 按 摩 掐 捏 运 1 常用手法 3 常用手法图示 拇指直推食 中指直推 4 常用手法图示 中指揉 拇指揉 5 常用手法图示 分推法 运法 6 1 十四经穴
2、和经外奇穴 2 小儿推拿特定穴位 2 常用穴位 7 常用穴位图示 揉足三里 8 推攒竹 推坎宫 常用穴位图示 9 揉太阳 揉天突 常用穴位图示 10 揉膻中 分推膻中 常用穴位图示 11 揉中脘 推中脘 常用穴位图示 12 分推腹阴阳 摩腹 常用穴位图示 13 捏脊推上七节骨 常用穴位图示 14 分推肩胛骨 常用穴位图示 15 3 主要适应证 婴幼儿小儿消化系统疾病 如腹泻 厌食 便秘 营养不良 呼吸 道疾病 如咳嗽 哮喘 以及小儿 斜颈 脑瘫等 16 4 适宜年龄 大致是6至7岁以下的儿童 17 5 禁忌症 骨折 皮肤破损 皮肤病 出血 结核 传染性疾病 危重症 18 小儿按摩应选择避风 避
3、强光和噪声少处 室内保持清净 整洁 空气清新 温度适宜 按摩时保持双手清洁温暖 操作者指甲要常修剪 小儿按摩适用对象为 周岁以内的小儿 尤其是 周岁内 的婴幼儿 6 小儿按摩须知 19 由于小儿肌肤柔弱 因此进行手法操作时必须配合适当的 介质 根据病情之不同 季节的变化 配合不同的介质 一般四季 常用的介质有滑石粉 葱姜水 麻油等 小儿按摩手法的操作顺序 一般先头面 次上肢 再胸腹 腰背 最后是下肢 也可先重点 后一般 小儿按摩手法的补泻作用 一般来说 顺 上 轻 缓为 补 逆 下 重 急为泻 又如手部脾 肝 心 肺肾五穴 按摩补泻多以旋推为补 向 指根方向直推为泻 6 小儿按摩须知 20 二
4、 以推拿治疗伤食性婴幼儿腹 泻为例 1 婴幼儿腹泻的概念 以大便次数增多 粪质稀薄或如水样为特 征的一种小儿常见病 四时均可发生 以 夏秋季节较多 两岁以下小儿发病率高 21 感受外邪 伤于饮食 脾胃虚弱 脾肾阳虚 2 病因病机 22 寒湿泻 湿热泻 伤食泻 脾虚泻 脾肾阳虚泻 3 辨证分型 23 大便稀溏 夹有乳块或事物残渣 气味酸臭 或如败卵 脘腹胀满 便前腹痛 泻后 痛减 腹痛拒按 嗳气酸馊 或有呕吐 不思乳食 夜卧不安 舌苔厚腻 或微黄 脉滑实 指纹滞 4 伤食泻的临床表现 24 运脾和胃 消食化积 5 治疗原则 25 补脾经 清大肠 揉板门 运内八卦 揉中脘 摩腹 揉天枢 揉龟尾 6 推拿处方 26 27 28 29 30 1 寒湿泻 补脾经 推三关 补大肠 揉外劳 揉 脐 推上七节骨 揉龟尾 按揉足三里 2 湿热泻 清脾胃 清大肠 清小肠 退六腑 揉 天枢 揉龟尾 3 脾虚泻 补脾经 补大肠 推三关 摩腹 揉脐 推上七节骨 揉龟尾 捏脊 4 脾肾阳虚泻 同脾虚泻 加补肾经 揉外劳 7 其他分型手法治疗 31 预防 1 注意饮食卫生 2 合理喂养 3 注意天气变化 8 预防与护理 32 护理 1 控制饮食 2 保持皮肤清洁干燥 3 密切观察病情变化 注意重证和变证的发生 33 谢谢大家 34 35
